山西白求恩医院
心血管内科
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心肌缺血缺氧的检查方法非常多，具体如下：
1、直接检查心脏冠状动脉，如冠状动脉造影、心脏CT等，通过X片观察血管是否堵塞，但冠脉造影结果可靠性高于冠脉CT；
2、通过缺血后心肌变化进行检查，如超声心电图、心脏ECT，因为缺血影响心肌运动，所以通过心脏肌肉运动是否有改变，推测是不是有动脉缺血；
3、心电图是临床经常使用的比较熟悉的方法，心电图也是因为缺血缺氧影响心脏电活动，将电活动通过心电图描记出来，比如心电图ST段改变等变化。
心电图、动态心电图、平板运动心电图比较简单、方便、费用低，但可靠性相对较差；冠状动脉造影是诊断心肌疾病的金标准，可靠性最高，但操作比较复杂。
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"一旦出现心悸、缺血、缺氧的状况，患者可以用胸闷、呼吸困难、气短、心悸、心慌，甚至头晕和心绞痛的情况，所以一旦出现这些症状，应该及时前往医院进行检查，在检查的项目上，有心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素的心肌显像，通过这些检查可以明确心肌缺血、缺氧的程度，以及是否有心肌梗死的情况。另外，根据检查的结果可以定制个体化的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，外科手术搭桥的治疗都能够改善心肌缺血、缺氧的状况。在治疗后还需要长期服用扩冠抗凝的药物，只有这样才能使人体获得最大的康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(17208)
心肌缺血缺氧的症状主要跟心肌缺血、缺氧的程度有密切关系。如果是轻度缺血、缺氧，症状多出现在较大... 李琳│河南中医药大学第三附属医院 2020/05/27播放(95980)
心肌缺血缺氧的症状主要跟心肌缺血、缺氧的程度有密切关系。如果是轻度缺血、缺氧，症状多出现在较大...
李琳│河南中医药大学第三附属医院
2020/05/27播放(95980)
心肌缺血、缺氧，首先应该判断是什么原因造成，如果是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠脉管腔狭窄造成，... 李琳│河南中医药大学第三附属医院 2020/05/27播放(73411)
心肌缺血、缺氧，首先应该判断是什么原因造成，如果是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠脉管腔狭窄造成，...
2020/05/27播放(73411)
"心肌缺血、缺氧的症状，是心绞痛的症状，因为心肌的缺血、缺氧，是由于冠脉的狭窄，而导致心肌的供血不足，产生一系列的症状。在症状的表现上，以胸骨后和后背的紧缩、压榨感和绞痛感为主，会放射至左肩、左臂以及小指和无名指，严重时还可放射至耳根、下颌。一旦出现这些症状，要给予舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。还需要拨打120急救电话，前往医院后给予系统的检查，通过检查明确冠脉管腔狭窄的情况，并给予下一步的治疗方案。"
2018/11/29收听(37536)
"在临床常工作中，患者往往容易出现胸闷、胸痛、气闭的症状，做心电图可能出现ST-T段的改变，提示有心肌缺血缺氧的可能性。为了进一步明确诊断以及诱因，往往建议患者行心脏彩超、动态心电图、运动平板试验等辅助检查。最直观明确冠脉病变情况的是冠状动脉造影检查，它可以明确具体的狭窄部位以及狭窄程度如何，同时针对有严重狭窄的病变处，还可以直接植入支架，改善症状，从而挽救生命。同时，如果狭窄程度大于50%以上，确诊为冠心病，那么就需要长期服用抗血小板药物，以及调脂稳定斑块药物进行治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/12/17收听(90141)
"如果患者存在心肌缺血的同时，还伴有缺氧，这种情况要考虑是否是由于呼吸睡眠暂停综合征所引发的。如果是，需要去耳鼻喉科或者呼吸科进行纠正治疗，才可以改善心肌缺血以及低氧血症的情况。如果患者是由于肺部疾病所引发的低氧血症，建议可以长期家庭氧疗，比如每天可以吸氧6-8小时，以低流量给氧为主，同时可以吃预防心肌缺血进展的药物，比如可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀。根据患者的实际情况，还可以联合应用硝酸酯类药物以及美托洛尔之类的药物。但是对于存在支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者，一定要注意尽量不用β受体阻滞剂，也就是美托洛尔之类的药物要慎用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(69628)
检查心肌缺血的方法很多，最常用的就是普通心电图，尤其是心肌缺血症状发作的时候做心电图更有诊断意义，或者做平板运动心电图检查也可以。如果心肌缺血症状比较严重，可以做冠脉CT检查，甚至可以做冠脉造影检查。这些检查措施里，最有诊断价值的就是冠脉造影。如果冠脉造影检查发现明显的冠状动脉狭窄，可以根据具体情况选择支架或搭桥术来改善心肌缺血。同时对于能引起心肌缺血的因素，比如血压、血糖、血脂等，采取针对性控制措施。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(31658)
心肌缺血的检查主要分为三类，第一类是心电图，第二类是心肌的影像学检查，第三类是心肌供血血管冠状... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(96693)
心肌缺血的检查主要分为三类，第一类是心电图，第二类是心肌的影像学检查，第三类是心肌供血血管冠状...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/25播放(96693)
"如果怀疑有心肌缺血，首先要预约正规医院的冠心病门诊，看门诊时应带齐所有的既往查体资料，见到医生后向详细叙述病史和心绞痛发作时的情况，给医生提供以前的化验及检查结果，专业的心血管内科医生会根据患者的危险程度进行分级，安排不同的化验及检查。常规的化验包括血糖、血脂、心肌酶，常规的检查包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、运动平板试验、冠状动脉CT平扫加三维重建。如果是明确的心肌缺血，必要时还要安排住院进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影就可以清楚的看到是否有心肌缺血，以及心肌缺血的程度，还有冠状动脉病变累及的范围。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(57179)
心肌缺血的检查主要通过运动心电图、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA)、冠状动脉造影，以及... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/29播放(93149)
心肌缺血的检查主要通过运动心电图、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA)、冠状动脉造影，以及...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/29播放(93149)
如果有胸闷、胸痛的症状，怀疑心肌缺血的时候，最基本的检查就是在症状发作的时候，立刻做一个心电图... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(79797)
如果有胸闷、胸痛的症状，怀疑心肌缺血的时候，最基本的检查就是在症状发作的时候，立刻做一个心电图...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(79797)
"如果出现心肌缺血时，常常需要进行以下几项检查：1、心电图检查：心肌缺血需要进行心电图或者动态心电图检查，了解有无心肌缺血性的ST段以及T波的改变。2、冠状动脉相关检查：怀疑冠心病的可能性比较大时，还需要进行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查。3、血液检查：需要抽血查血糖、血脂等，来了解冠心病的危险因素。如果是胸痛症状比较明显的患者，需要进一步查血心肌损伤标志物，包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或者闭塞而导致心肌缺血、缺氧或坏死，继而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，多发生于40岁以上的成年人，男性的发病年龄早于女性。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/07/01收听(58136)
"由于心肌缺血早期的临床表现并不明显，所以早期并不容易诊断，常常是在疾病发展到一定程度，并且伴有某些器官病变的情况下才容易诊断。但是可以通过以下几个检查尽量诊断：一、X线检查，通过X线检查有时可以发现动脉上钙质沉着的阴影。二、由于部分心肌缺血的患者都有脂质代谢异常，所以可以通过选择性的动脉造影显示动脉病变以及管腔是否狭窄。因此，当比较年长的患者若是通过血常规检查发现了血脂异常，并且在超声、X线或者动脉造影的检查中也发现了血管狭窄，或者扩张性的病变要首先考虑心肌缺血。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(62679)
心肌缺血发生的病理基础是心脏冠状动脉内存在狭窄病变，心肌缺血发生后，需要及时到医院就诊，完善检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(72618)
心肌缺血发生的病理基础是心脏冠状动脉内存在狭窄病变，心肌缺血发生后，需要及时到医院就诊，完善检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(72618)
心肌缺常通过以下检查可以检查出来：1、心电图：心肌缺血最简单、方便的检查手段是心... 范书英│中日友好医院 2023/04/19播放(56881)
心肌缺常通过以下检查可以检查出来：
1、心电图：心肌缺血最简单、方便的检查手段是心...
范书英│中日友好医院
2023/04/19播放(56881)
"心肌缺血的患者检查什么主要取决于患者的实际年龄、性别以及是否存在有其它的基础疾病，还有每次症状发作时严重程度。如果患者是年轻的女性，建议患者可以先检查动态心电图或者普通心电图。如果没有特殊的异常，患者平日又存在明显的焦虑，考虑很有可能是心脏神经症导致，必要时可以再检查心脏彩超。如果是老年男性平日里已经确诊过有冠心病，建议患者最好可以检查冠脉CT或者冠脉造影，有助于明确患者是否存在严重的冠脉血管狭窄。如果患者经过冠脉造影检查后没有异常或者不严重，还可以行心电图运动负荷试验，检查是否存在X综合征。"
2019/02/10收听(97181)
检查心肌缺血方法很多，最常用心电图，症状发作时马上给患者进行心电图检查，可以明确心电图有无心肌... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2021/02/24播放(71160)
检查心肌缺血方法很多，最常用心电图，症状发作时马上给患者进行心电图检查，可以明确心电图有无心肌...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2021/02/24播放(71160)
心肌缺血要做以下检查才能检查出来：1、心肌核素检查：心肌缺血检查中最直接的就是心... 张妮│北京医院 2023/11/17播放(54154)
心肌缺血要做以下检查才能检查出来：
1、心肌核素检查：心肌缺血检查中最直接的就是心...
张妮│北京医院
2023/11/17播放(54154)
心肌缺血主要是因为冠状动脉狭窄，导致出现心肌细胞缺血、缺氧而出现相应的临床症状。表现为心绞痛，甚至急性心肌梗死。只要出现心肌缺血症状，就需要考虑到医院进一步检查心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查项目，看一看是否存在问题。如果还是不能够明确诊断的话，可以考虑进一步做冠状动脉CTA检查，或者做冠状动脉介入造影检查，看具体血管狭窄的程度，再选择是需要支架治疗还是药物保守治疗。存在心肌缺血这方面的问题，平时一定要控制好三高症，因此也需要经常检查血糖、血脂、血压，保持相对稳定。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(21926)
心肌缺血需进行一系列检查，其方法如下：1、心电图检查：明确有无心肌缺血；...
心肌缺血需进行一系列检查，其方法如下：
1、心电图检查：明确有无心肌缺血；
封启明│上海市第六人民医院
2021/04/28播放(69276)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：8.44万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.89万
中日医院 李菁
播放次数：2.28万
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