肌酐300能保持20年吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肌酐300能保持20年吗

2023-06-30 10:27播放 :

手机浏览

视频内容

肌酐300μmol/L的病人，通常情况下，维持20年的生命一般没有问题，但想要将肌酐维持在300μmol/L左右20年，可能性不大。

肌酐300μmol/L的病人，已经进入CKD4期。CKD4期的进展比较快，此期主要做的工作是让病人做好血液透析的准备，肌酐如果是再往上升高。一旦升至350μmol/L以上，病人可能一夜之间就从350μmol/L升至500-700多μmol/L。

所以此时主要是让病人做好透析的准备，还要应用药物控制并发症，如贫血、水肿、高血压、电解质紊乱中的高钾血症，甚至酸中毒等等，都需要将其控制好。

如果药物控制不佳，可能病人的血肌酐增长快，此时要想把肌酐维持在300多μmol/L不太可能。若想维持生命，只能尽可能地拉长肌酐从300多μmol/L发展至尿毒症的时间。即便发展至尿毒症，还是可以通过积极的治疗，将疾病控制住。

随着科技的发展，血液透析、腹膜透析的技术都比原来较好。在此种情况下，就可以很好地延长病人的生命。

肌酐300多严重吗

"肌酐300多还是比较严重的，肌酐是人体的代谢废物，主要是经过肾脏代谢排出，所以说肌酐的高低可以反映肾功能的好坏。在肾功能受损超过一半的时候才会出现肌酐升高，肌酐达到300多的时候往往已经进入到慢性肾脏病的第四期，再往前发展就是尿毒症了。对于它的治疗，首先得明确病因，比较常见的是慢性肾炎引起的，可以口服百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐，同时口服药物来控制好血糖、血压，血脂，把这些慢性肾脏病的一体化治疗做好可以延缓肌酐增快的速度。如果出现了肌酐急剧性的增高，必要的时候可以选择激素或者免疫抑制剂的应用来预防尿毒症出现。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2019/06/17收听(14791)

肌酐300多严重吗

"肌酐300μmoI\/L多严重，因为肌酐300μmoI\/L以上为肾功能不全引起，具体危害如下：1、肌酐升高不伴有贫血：如果不伴有贫血，肾脏大小正常或增大，可能为急性肾损伤引起的肾功能不全。如果不及时纠正引起急性肾损伤的因素，则会导致病情加重，如出现尿潴留，及时处理后血肌酐可下降或恢复正常。如果不及时解除梗阻因素，血肌酐会随着病情发展而持续增高，达到尿毒症，需要开始血液透析治疗。2、肌酐升高伴有贫血：如果伴有贫血，血肌酐300μmoI\/L多，肾脏萎缩，则为慢性肾脏病引起的肾功能不全。需要给予低盐、优质低蛋白饮食，复方α-酮酸片口服以及降压等对症处理，并预防感冒、感染等，延缓肾衰进展。"

语音时长01:19''

霍亚平│山西省中医院

2021/05/31收听(12996)

肌酐300正常吗

"肌酐300umol\/L不属于正常，而且已经是比较偏高的水平。肌酐是人体的代谢废物，主要是由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以肌酐升高以后往往代表肾功能下降，出现了肾功能不全的情况，引起的原因比较常见的是肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。对于这种情况，需要去医院肾内科就诊，进一步检查引起肌酐升高的原因，同时应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果是一些急性肾损伤，比如急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等因素导致的肌酐升高，经过积极的药物治疗有可能恢复正常。如果是一些慢性疾病导致的肌酐升高，就需要长期规律的用药治疗，预防肾功能的进一步受损。当肌酐超过700umol\/L以后就是尿毒症，需要进行透析治疗。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2019/02/11收听(49714)

01:32

肌酐300能活多久

肌酐300μmoI/L应该能活很久，因为还未到透析的阶段，还属于CKD4期-5期的情况。这类病...

赵班│北京医院

2023/04/06播放(65064)

肌酐300属于几期

"肌酐300μmol\/L属于慢性肾脏病3期，也属于慢性肾功能不全失代偿期。在这个期肌酐清除率在59-30mL\/分之间，尿比重偏低，贫血不明显，酸中毒也不明显。彩超提示肾脏大小正常，双肾皮髓界限尚清，皮质回声增强。该期患者起病缓慢，会出现神疲乏力、食欲欠佳，或纳食一般，无恶心、呕吐，可有夜尿频多，无明显皮肤瘙痒，可有高血压、眼底改变、轻度蛋白尿、少量红细胞尿、白细胞尿、管型尿。"

语音时长01:16''

霍亚平│山西省中医院

2020/12/28收听(80285)

肌酐300能活多久

"肌酐300umol\/L，说明肾功能受损是比较严重的，引起肌酐升高最常见的原因还是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这些类型。出现肌酐升高以后，代表肾小球滤过率明显下降，这时可以选择百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐，同时控制好血糖、血压、血脂，延缓肾功能恶化的速度。如果肌酐一直不进入到尿毒症期，对于寿命影响不是很大，可以活到平均生存年龄73岁。如果随着病情的恶化，肌酐进一步升高到了707umol\/L，这时就说明已经到了尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。以目前我国的透析水平和治疗现状，平均生存期还有15-20年左右，跟发病时候的年龄、身体状态是息息相关的。"

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/10收听(60493)

肌酐300能活多久

"血清肌酐达到了300μmol\/L，具体这种情况的寿命是多长，需要根据实际情况来进行判断。血肌酐达到了300μmol\/L，有可能是急性肾脏损害，也有可能是慢性肾脏损害，如下：一、如果是急性肾脏损害，病史控制在三个月之内，经过积极的治疗以后，去除了造成急性肾脏损害的肾前性因素、肾性因素、肾后性因素，肌酐恢复到正常范围之内的可能性很大，寿命可能和正常人没有区别。二、如果是慢性损害造成了血中肌酐达到了300μmol\/L，就属于慢性肾脏病，原来称为慢性肾功能不全，达到了慢性肾脏病4-5期，寿命和服用药物的种类、控制的效果如何，以及是否在日常生活中严格按照医生的嘱托进行有关，决定寿命有多长。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(76648)

肌酐300多属于什么期

肌酐300mg/dl多大约处于慢性肾脏病4-5期，临床上根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为1-5期。90ml/min/1.73m^2以上为1期；60-90ml/min/1.73m^2为2期；30-60ml/min/1.73m^2为3期；15-30ml/min/1.73m^2为4期；小于15ml/min/1.73m^2就是慢性肾脏病5期。估算的肾小球滤过率也是根据病人的性别、年龄，还有肌酐的数值来进行计算。随着年龄增长以及性别的不同，计算的肾小球滤过率的数值也不一样。肌酐300mg/dl多通过计算，大约是在CKD4期，但是如果年龄在60岁以上，以及肌酐300mg/dl多接近400mg/dl的话，这时候计算的肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m^2，就是CKD5期，也就是尿毒症期。

语音时长01:06''

周岩│江苏省中医院

2020/07/27收听(79959)

02:06

肌酐300多属于什么期

血肌酐的正常值各个医院可能有所不同，男性正常值大概在140μmol/L以下，女性正常值大概在8...

鲁盈│浙江省立同德医院

2020/06/02播放(50981)

肌酐300有什么危害

"肌酐300，单位一般是μmol\/L，说明患者已经有严重的肾功能衰竭，可能会出现很多并发症。正常的情况下，人体肾脏可以充分排泄肌酐这些代谢废物，所以人体血液中的肌酐一般不超过100μmol\/L，血肌酐达到300μmol\/L，说明患者的肾脏功能大概还有15%-25%左右在正常运转，这个阶段患者可能会出现严重的浮肿、高血压，重者可出现心力衰竭、肺水肿。慢性肾衰的患者血肌酐达到这个程度，一般会伴有轻中度的贫血、肾性骨病，所以血肌酐达到300μmol\/L，病情比较危险。"

语音时长01:15''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/06/09收听(47795)

肌酐300多怎么治疗

"肌酐300μmol\/L，从肌酐指数看，目前已经是肾衰竭的第2期。肌酐升高由于肾脏功能受损，肾小球滤过率降低，使产生的肌酐等毒素不能排除体外。对于治疗讲，慢性肾衰竭的治疗，目前最科学的方法，是系统综合性的中西医结合治疗的方案，中医可从肾脏根本上治疗，积极修复部分受损的肾功能，使肌酐自然降低，病情得到及时有效的控制，可以阻止病情进一步的恶化，延长患者非透析时间，提高生存和生活的质量。同时在饮食上要注意低盐、低优蛋白饮食摄入，建议摄入动物蛋白，如瘦肉、蛋、鱼、牛奶，避免辛辣、刺激的食物，平时要注意休息，避免劳累，预防感冒等。"

语音时长01:20''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/06/18收听(61666)

肌酐300怎么治疗

"患者肌酐300μmol\/L的治疗办法要根据患者的一般状况决定，如患者出现明显的恶心、呕吐、心衰、水肿、不能平卧及明显的电解质代谢紊乱、高钾血症、酸中毒等，需要积极进行肾脏替代治疗，行血液透析或者血液滤过治疗。如患者无任何临床表现，为慢性肾功能衰竭引起的肌酐300μmol\/L，建议积极的保肾治疗，最常用的保肾药物有口服保肾药物、口服中药及中药肛塞等。口服保肾药物有百令胶囊、肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠、药用炭等。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/15收听(63464)

肌酐300保持15年严重吗

"肌酐300μmol\/L保持15年，说明患者肾功能损害，病情得到较好的控制，病情并不严重。下面具体进行分析，肌酐300μmol\/L说明患者有肾功能损害，长达15年说明患者是慢性肾功能损害。这时的治疗是给予保护残余肾功能，防止肾功能进一步恶化水肿，可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊，以改善肾功能，保护残余肾功能。这时还应该积极治疗，引起肾功能损害的原发病和并发症。如肾功能损害是由于糖尿病引起，这时应积极控制血糖，如果是血压高引起，这时应控制血压，防止肾功能病情进一步恶化。"

语音时长01:18''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/14收听(19469)

肌酐300能逆转吗

"血肌酐300μmol\/L能否逆转，要区分血肌酐300μmol\/L的原因是什么，具体如下：1、可以逆转：急性肾功能不全引起的急性肾衰，血肌酐值达到300μmol\/L以后，大部分患者通过去除病因治疗，去除使肾脏受损的原因，临床上改善肾脏的功能，通过针对病因治疗以后，很多的患者血肌酐300μmol\/L也能够逆转，能够使肾功能恢复到正常。2、不能逆转：如果说这种情况大于三个月，甚至部分患者都好几年了，肌酐大于300μmol\/L的逆转可能性就非常小。所以，血肌酐300μmol\/L能否逆转，要根据患者病情不同，加以区别对待。"

语音时长01:16''

李庆平│鹤岗市人民医院

2021/06/03收听(17981)

肌酐300能保持15年吗

肌酐300μmoI/L要保持15年，目前是非常困难的。因为不管是什么原因引起来的肌酐升高，不管是高血压、糖尿病，或者是慢性肾炎，或者其他继发性的因素，比如狼疮性肾炎引起来的，肌酐如果在100μmoI/L-200μmoI/L之间的时候，临床上观察到的这个时期，在生活当中，可以稳定非常长的时间。如果肌酐一旦上到300μmoI/L以上，已经提示肾脏储备能力非常的差，稍有风吹草动，可能一次普通的受凉感冒，就有可能导致肾功能的恶化，肌酐的进行性的升高。所以，肌酐300μmoI/L要保持15年，是非常的困难。但是通过用药保护肾脏，控制好血糖、血压、血脂这些慢性肾脏病的一体化治疗，肌酐相对增长幅度缓慢一些，尽量去延缓肾功能恶化的程度。但是如果肌酐涨到了500μmoI/L左右，就要考虑开始为下一步的肾脏替代治疗做准备。如果是想做血液透析，建议患者做动、静脉内瘘，为以后长期做血液透析做准备。

语音时长01:37''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/28收听(37717)

尿肌酐300正常吗

"正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性蛋白质的代谢，以及机体本身含有的肌肉中蛋白质的代谢。绝大多数通过尿液排出体外，或者通过肠道排出体外。而尿液中的肌酐可以有正常的参考范围，如果低于参考范围，说明体内肌酐生成异常，或者肾脏出现了问题，排除障碍。像题目所说的尿肌酐300是否正常？因为没有单位，不好判断是正常还是异常。正常的尿液中肌酐在1mg\/ml，所以说每天尿量是1000-2000mL，排出的肌酐是1000-2000mg。如果题目所说的尿肌酐是300mg，说明肾脏排出功能出现了问题。如果题目所说的是300mg\/dL，就是正常的人。所以说题目没有给出300的具体单位，无法判断是正常的还是异常的。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(57853)

肌酐300能逆转吗

"肌酐300说明肾功能受损已经比较严重了，这种情况一般来说都是不能够逆转的。对于它的治疗重点还是在于明确什么原因引起的，如果是急性肾损伤，比如说急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，或者是尿路梗阻引起来的肾后性肾功能不全，通过病因的去除以后肌酐是有可能恢复正常的。但是临床上更多见的是一些慢性疾病导致的肌酐增高，比如慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病，糖尿病肾病等等，如果是这些慢性肾脏疾病导致的肌酐升高，那么肌酐是不能被逆转的，仅仅是能够通过药物控制预防肾功能损伤的快速进展，预防短期之内进展到尿毒症期。治疗方面可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐。同时控制好血糖、血压、血脂，尿蛋白这些肾脏疾病的一体化治疗，来延缓肾功能的恶化。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2019/06/17收听(75961)

尿肌酐300严重吗

"尿肌酐300μmol\/L严重，因为尿肌酐300μmol\/L很明显低于尿肌酐正常范围低限值，提示有急慢性肾功能不全和充血性心力衰竭。由于肾功能不全导致双肾肾小球滤过率下降，大量的肌酐、尿素氮等毒素，不能通过尿液排出体外，引起毒素在体内蓄积，而引起严重的并发症，会危及生命，如高钾血症、尿毒症脑病等。充血性心衰是由于全身血循环障碍，导致肾的灌注下降，引起肾缺血、肾衰。"

语音时长01:07''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/08收听(28826)

肌酐300能保持二十年吗

"肌酐300mg\/dl说明肾功能不全，能保持多长时间肌酐不再进一步升高，这不能确定，因为它受到很多因素的影响，下面分开来讲。一、原发病的影响，若肾功能不全是糖尿病、高血压、免疫系统疾病、肾小球肾炎等引起，首先需要控制好原发病，如血压、血糖控制不好，免疫系统疾病继续进展，肾功能也会很快的恶化。二、肌酐高的病人应该避免劳累、感染等加重肾功能恶化的因素，如果过度劳累、多次感冒、反复的感染可以加快肾功能恶化的进程。如若以上因素控制的好，肌酐300mg\/dl还是能够维持很长一段时间的。"

语音时长01:15''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/02/15收听(60763)

肌酐300能保持三十年吗

"肌酐300，想保持30年可能相对而言比较困难，这是因为：1、肌酐300现在已经处于慢性肾脏病3期-4期的阶段，因此极有可能发展到终末期的肾脏病，因为肾功能减退越到后期进展越快，即越到后面血肌酐上升的速度就越快。因此对于慢性肾脏病的患者而言，最重要的是早期进行干预和治疗，让肌酐维持在比较低的水平。2、肌酐300，随着病情的进展可能会出现进一步加重，尤其对于类似糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎等比较重的原发病而言，进展也是比较快的。除此之外，生活当中不注意保护自己的肾脏，比如血压控制不良、血糖控制不好或者是出现感染、发热，或者是不注意休息、使用肾毒性药物等，都会导致肌酐迅速升高，因此想要肌酐控制在一个相对平稳的状态是比较困难的。"

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/23收听(51035)

怎样改掉熬夜的毛病

北京医院　母艳蕾

播放次数：4.26万

01:46

肺气肿、肺大疱是什么，能活多久

北京朝阳医院　张鸿

播放次数：4.16万

01:43

右侧睾丸隐痛的原因是什么

北京安贞医院　李明川

播放次数：4.6万

01:51

右眼皮一直跳什么寓意，为什么会跳

北京医院　母艳蕾

播放次数：1.34万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫351次

肌酐300能保持20年吗

视频内容

相关推荐

肌酐300多严重吗

肌酐300多严重吗

肌酐300正常吗

肌酐300能活多久

肌酐300属于几期

肌酐300能活多久

肌酐300能活多久

肌酐300多属于什么期

肌酐300多属于什么期

肌酐300有什么危害

肌酐300多怎么治疗

肌酐300怎么治疗

肌酐300保持15年严重吗

肌酐300能逆转吗

肌酐300能保持15年吗

尿肌酐300正常吗

肌酐300能逆转吗

尿肌酐300严重吗

肌酐300能保持二十年吗

肌酐300能保持三十年吗

相关视频

怎样改掉熬夜的毛病

肺气肿、肺大疱是什么，能活多久

右侧睾丸隐痛的原因是什么

右眼皮一直跳什么寓意，为什么会跳

医生作品更多