QRS波的宽大畸形代表着室内运动的不同步，宽大畸形本身比较常见的病因如下：

1、心脏本身的扩大：比如有扩张型心肌病、高血压、心脏病，会造成心脏本身的扩大。由于心脏由心肌构成，而心肌里面分布着很多的传导束，当心脏肥厚或者扩大时，传导束就会出现分布的异常，会造成心肌里面心肌运动的不同步，会造成QRS波的宽大畸形。所以当人出现心肌病、心衰时，QRS波会出现宽大畸形；

2、束支传导阻滞：比如有右束支或者左束支传导阻滞时，左束支上的阻滞是因为有束支本身的老化、纤维化或者有心肌本身的疾病，会造成左束支传导阻滞也会造成QRS宽大畸形。

3、早搏：早搏就会出现QRS宽大畸形的表现，是因为传导路径的不正常、异常;

4、预激综合征：心房到心室之间出现短路的情况，传导路径不按照正常的路径走，就会出现室内运动不同步也会出现QRS宽大畸形。

所以主要是左右心室之间，和心室内部肌肉之间的收缩不同步、舒张不同步，在不同步收缩时造成QRS波比较宽。如果收缩同步就是窄QRS波，窄QRS波比宽QRS波要好。