华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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肩椎炎又称为肩周炎,单纯的肩周炎通常不会引起手指麻木和疼痛,主要是引起肩关节周围的疼痛、酸胀不适,以及肩关节的功能活动受限。所以如果同时有手指的疼痛和麻木,可能是肩周炎合并有颈椎病的表现,如颈椎退变、颈椎间盘突出、颈椎压迫神经,可以引起颈椎所支配的神经根的区域的疼痛、麻木,常见的就是手指关节的疼痛和麻木。
出现上述表现,需要进行颈椎的核磁共振检查,观察是否存在颈椎间盘突出、颈椎骨质增生压迫或者刺激上肢神经根。如果是颈椎压迫所引起的手指和疼痛、麻木,要用非甾体消炎药加上甲钴胺来进行治疗。非甾体消炎药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬缓释片等。通过颈椎病的治疗,如果手指的疼痛、麻木,仍然不能缓解,可能要考虑手术的方式,解除神经根的压迫。
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"肩椎炎也就是常说的肩周炎,肩椎炎的治疗,和疾病的处于病程阶段有关系:1、急性期肩椎炎。需要休息,制动肩关节,减少肌肉对炎性部位的刺激,抑制炎性物质的分泌,同时建议进行物理治疗,比如微波,以及使用非甾体类消炎止痛药物和外用药物,比如活血止痛膏、局部封闭治疗等。2、慢性期。此阶段往往伴有不同程度的肩关节活动功能受限,建议进行必要的功能锻炼,缓解粘连,恢复肩关节的活动范围,在不导致疼痛加重的情况下,进行必要的肩关节大范围、缓慢的活动,避免剧烈暴力活动,以免引起损伤加重,也可以进行手法松解,将粘连的部位松解开后,进行功能锻炼,同时可以配合针灸,外用膏药治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(32183)
"肩椎炎也叫做肩周炎,是一种常见于中老年人的慢性退化性疾病。主要的原因就是当人体机能退化的时候,肩关节周围软组织会出现营养不良、功能下降的情况。一旦肩关节在这种状态下受到外伤或者寒冷刺激,就会诱发肩周炎。肩周炎的主要症状是肩关节的疼痛以及肩关节活动受限。有很多肩周炎患者都属于慢性的发作,刚开始只出现肩关节的轻微疼痛,逐渐发展成肩关节的活动受限,以及活动后疼痛加重的表现。有一些急性肩周炎患者,则会出现肩关节的突然性、剧烈性疼痛,而且会出现放射状的疼痛。除了肩关节疼痛以外,还会感觉到颈部、手部、背部同时出现疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(35334)
"肩周炎也叫肩关节周围炎,这种疾病是一种比较复杂的病症。治疗措施可以分为药物治疗措施、物理的治疗措施。药物的治疗措施主要口服消炎镇痛的药物进行缓解,比如布洛芬、双氯芬酸钠等药物。物理治疗措施就是通过局部的热敷、理疗,还有配合着针灸、红外线理疗等物理的措施来进行,缓解疼痛。除了药物的治疗、物理的治疗措施以外,也可以进行肩关节的活动,比如爬墙、手臂伸展运动可以使症状得到明显改善。另外如果疼痛比较严重,也可以采取痛点封闭治疗措施进行。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(55213)
"肩椎炎的治疗方法,主要包括以下几类:第一、保守治疗:包括口服消炎镇痛药物,如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,同时辅助物理治疗,如远红外线治疗、超短波治疗,病人也需要每日坚持肩关节的被动和主动活动,经过以上综合治疗,能够明显改善肩周炎。第二、手术治疗:如果保守治疗无效,则需要考虑手术治疗。一般采用关节镜微创手术,切除肩关节周围粘连带,恢复肩关节活动范围,术后配合持续冷敷以及肩关节康复训练,能够使肩椎炎逐渐完全恢复。病人经过以上方法治疗,临床症状会得到迅速改善,生活质量也会得到提高。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(62799)
"肩椎炎也叫肩关节周围炎,经过正规治疗比较容易治愈,肩关节周围炎的治疗方法有以下几种:第一、病人每日坚持吊单杠等进行肩关节主动各方向活动,逐渐恢复肩关节活动范围,可减轻肩关节疼痛。第二、在肩关节腔内注射盐酸利多卡因形成局部麻醉,然后进行肩关节手法松紧,可以将肩关节的活动范围在几分钟内恢复,如病人过度紧张,也可以选择全身麻醉,效果更佳。第三、如肩关节周围炎病程较长且手法松解无效,可以选择肩关节镜手术松解肩关节,恢复肩关节活动范围,大多数肩关节周围炎患者经正规保守治疗后,均可以获得比较满意的疗效。"
2020/07/06收听(31428)
"肩椎炎和肩周炎是一种疾病,肩周炎也被称之为肩关节周围炎、五十肩等简称。肩周炎是日常生活中特别常见的一种疾病,这种疾病的发生很大一部分是由于肩部外感风寒,或者长期低头伏案工作,肩部肌肉、韧带一直处于紧绷状态,久而久之引发肩周炎。肩周炎会导致肩关节出现僵硬,活动受到限制,局部出现疼痛等不适症状。肩周炎发生以后可以适当给予保守的治疗措施,比如口服消炎镇痛类的药物进行缓解,如布洛芬、西乐葆。另外,也可以局部给予热敷,外用膏药或者积极进行屈伸训练、手指爬墙运动缓解这种疾病。"
2019/06/20收听(51784)
部分颈椎病、肩椎痛患者会引起头痛。颈椎、肩周、肩颈离头较近,以上部位的病变,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/22播放(85870)
肺癌有时会引起左侧肩部,或者上肢手... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(53315)
肺癌有时会引起左侧肩部,或者上肢手...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(53315)
"肺癌可引起左肩、手部疼痛,特别是肺癌发生在左侧肺尖部位,或者肺癌对于左侧肩胛骨有转移、侵犯时,患者可以出现左肩、手部的疼痛情况。当然,如果肿瘤比较大、肿瘤负荷高,肺癌会分泌细胞坏死因子,导致患者出现全身关节疼痛,包括左侧肩、手部疼痛的情况,这就是肺性骨关节炎。因此,对于不明原因的肩、手部疼痛,或者多关节疼痛,对于中老年人有长期吸烟史或者肺癌家族史的情况,一定要注意做肺部筛查,或者肺部低剂量CT平扫,以发现有无肺部的占位性病变。然后对占位性病变做肿块穿刺活检,或者纤维支气管镜检查,明确有无肺癌的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(34153)
"痛风很少会引起肩关节疼痛,一般急性痛风发作初起多以下肢单关节炎为主,半数以上的患者初次发作通常累及第一跖趾关节,随着病情的发展,部分患者还会出现足背、足踝、足跟、膝关节、手指以及腕部等关节的红、肿、热、痛。痛风患者如果出现症状,建议积极进行血尿酸水平的干预治疗,否则反复发作可累及多关节出现肿大、僵硬、畸形甚至活动受限,部分患者在关节受累之前可能会出现肾功能不全等痛风性肾病。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/13收听(27256)
"引起手麻的无非是神经系统的问题,既可以是神经系统欺骗性的感觉手麻,也可以是由于真正的神经系统病变而导致的手麻。如果是中枢神经系统,比如大脑皮质产生了一定的病变,就可能误以为会是手麻现象的产生,这种情况是由于头部疾病导致的。但绝大多数情况下,都是由于臂丛神经的病变导致的。臂丛神经的病变可以由于神经根型颈椎病导致,也可以由于臂丛神经本身的病变导致,甚至可以由于手部的固有神经的分支导致的皮神经炎,从而引发的手部感觉发麻。还有少见的原因,比如手部的钝挫伤、锐器伤,导致的手麻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(20537)
手痛、手麻的原因如下:1、腱鞘炎:是肌腱的问题,在腱鞘内水肿、卡压引起无菌性炎症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(91290)
手痛、手麻的原因如下:
1、腱鞘炎:是肌腱的问题,在腱鞘内水肿、卡压引起无菌性炎症...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(91290)
手疼、手麻可能跟如下几种病因相关:1、颈椎病,比如在神经根型颈椎病发作的时候,可能会在上肢的一些区域产生放射性的疼痛、麻木等症状。2、周围神经卡压,比如尺神经、正中神经受到卡压,往往会表现出手部的相关症状。3、血管相关的病变,比如血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征,这些疾病导致上肢的血液循环供应障碍,之后会在手部产生发凉、发紫、疼痛、发麻的情况。4、手部的软组织病变,比如手局部的软组织钝挫伤。5、手部的皮肤病变,比如手部的真菌感染、接触性皮炎、过敏等情况,都可能引起类似的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(93833)
手麻、手疼有中枢神经的原因,也有周缘神经的原因,具体如下:一、周缘神经的原因:1... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(73973)
手麻、手疼有中枢神经的原因,也有周缘神经的原因,具体如下:
一、周缘神经的原因:1...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(73973)
"手疼、手麻都是周缘神经病变,手上有三根神经,包括正中神经、桡神经和尺神经,出现病变往往就会出现疼痛或者麻木,如中毒、炎症、代谢性疾病等,可出现疼痛、麻木的现象,颈椎病压迫神经根也可以出现疼痛、麻木的现象。总之手麻、手疼是一个临床症状,背后可能是周缘神经损害、神经根损害,或者在神经走行的过程中出现某种障碍,造成麻木和疼痛的现象,代谢性疾病的损害、化学性中毒、炎症等因素都可以出现麻木、疼痛等临床症状。一旦出现手的麻木和疼痛应及时就诊,请神经科医师进行详细的检查后作出正确的判断,找到病因并进行对因治疗,才能收到很好的临床效果。"
2020/03/05收听(44540)
"肩袖炎又称为肩袖肌腱炎或者是肩袖肌腱病,是中年以上人群肩痛的常见的原因。由于年龄的增长,肩袖肌腱出现退变、局部缺血、肌腱出现纤维的撕裂,在活动量过大之后出现疼痛加重,经常休息之后疼痛可以减轻。严重时会诱发肩峰下滑膜炎,或者是关节内的滑膜炎,导致关节出现僵硬、夜间疼痛,拍摄核磁共振可以发现肩袖止点部位的肌腱变得肿胀、信号增高,得了肩袖肌腱炎之后往往会有肩关节疼痛和活动受限,应该进行充分的休息,炎症重的时候可以在肩峰下间隙,进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗,也可以采用冲击波的物理治疗方法。如果肩袖肌腱炎一直存在,下一步的发展就是出现肩袖肌腱撕裂,出现肩袖肌腱的撕裂往往需要进行手术修复治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(62022)
临床上没有肩颈炎这类说法,表达的可能是颈肩肌筋膜炎,其主要病因通常有以下几点:1... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2021/10/25播放(65261)
临床上没有肩颈炎这类说法,表达的可能是颈肩肌筋膜炎,其主要病因通常有以下几点:
1...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2021/10/25播放(65261)
"肺气肿不会引起胸痛、肩痛的情况,临床上肺气肿的主要症状是呼吸道的相关症状,像咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等,也会伴随着其他的表现,像身体里有浮肿、头痛以及精神恍惚、腹部胀满、体重减轻、食欲下降,伴有周身乏力,严重的会出现酸中毒的表现,口唇发绀等。临床上肺气肿,伴有胸痛、肩痛的情况,可能是患者肺气肿出现了破裂导致气胸,会出现剧烈的胸痛、肩痛,也有可能是局部组织出现严重的乏氧出现疼痛。对于肺气肿应该谨慎的用药进行治疗,必要的时候进行手术等配合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(78138)
"颈椎病会引起肩背疼,很多的肩背部疼痛,尤其是肩胛骨内侧的疼痛,是由颈椎退变劳损,甚至是颈椎键盘突出、颈椎管狭窄导致的。但肩关节的疼痛大部分是肩关节本身疾病引起的,只有少部分是颈椎神经根压迫导致的肩关节疼痛,出现肩背部的疼痛,应该了解颈椎是否平时有不舒服。颈椎经常不舒服会引起颈部的斜方肌,包括后方的肩胛提肌、大小菱形肌出现紧张痉挛,出现疲劳性的疼痛,主要就是集中在肩胛骨的内侧,如果频繁出现肩胛骨内侧的疼痛,应该拍摄颈椎X线片和颈椎核磁共振检查,确定是否是颈椎疾病引起的肩胛骨背侧疼痛,产生肩胛骨背侧疼痛的是由于颈部的神经在锁骨上区域受到压迫引起,需要做肌电图检查才能确诊。"
2020/06/28收听(73863)
病人出现肩颈部位的病变,会有很多种临床表现,病人感觉颈椎有疼痛不适,影响颈椎部位的活动,出现上肢有放射性刺痛,皮肤感觉减退,有麻木感,上肢的肌肉力量出现减弱,有手指灵活性障碍,有的会出现上肢的病理性反射。肩部也会有疼痛、肿胀,肩关节活动范围变小,或者出现肩关节周围的肌肉有萎缩。通过超声检查或者拍摄局部的核磁共振片,能够做出明确诊断。在治疗时,多数需要采取对症治疗,可以限制肩颈部位的活动,通过支具固定,同时要采用针刺、理疗、烤电,或者给予外敷活血化瘀的膏药,可以减轻病人的临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/10收听(98650)
北医三院 王雪梅
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