心脏起搏器植入术后如何护理

2021-01-25 16:59播放 :

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心脏起搏器植入术后护理包括以下内容:

1、术后急性期安装心脏起搏器后,在住院期间,通常是一周内,需注意尽量减少活动或活动幅度,避免引起起搏电极移位的并发症。因心脏起搏器通常置于患者胸前,通过电极与心脏连接,一端电极与起搏器用螺丝固定,通常无其它问题。但另一端与心脏连接,通常是在X线下植入,与心脏接触,因心脏跳动,早期可导致电极位置改变。此种情况需重新安放电极,通常要求患者平卧24小时,否则会增加患者痛苦;

2、观察急性并发症,包括气胸、血气胸或伤口方面的问题,是否有心包穿孔等情况;

3、度过急性期,电极与心脏半年后可完全长牢,仅需每半年至一年到起搏器门诊随访观察其工作状态和电池剩余量,无需特殊护理。

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心脏起搏器植入术后如何护理?

"目前在国内老年人可能有相当大的一部分人群需要起搏器来保证心脏的正常跳动。植入起搏器大家比较头疼的就是可能要终生带在身上,好多人就对它的护理形成顾虑。事实上起搏器植入初期往往是在医院度过的,比方说术后三天换药,一周左右的时间进行拆线。这个期间主要的护理就是预防感染,包括局部的消毒,同时早期我们会选择让患者做上肢的制动,这是因为起搏器植入的部位容易随着上肢的过大幅度的动作,会引起刚刚植入的电极容易发生脱位或者是起搏器移位。而对于出院以后或者是拆线以后起搏器的护理往往就是保持局部皮肤的干燥,避免局部的感染,同时要保证避免植入起搏器一侧的上肢的过度活动,尤其是像打篮球、高举过肩等动作可能会造成电极脱位。同时因为起搏器是一个电磁装备,所以需要远离强磁铁或者是磁的一些设备,避免干扰起搏器正常的工作。当然还有一个非常重要的问题,就是起搏器植入术后一定要定期到医院随访,也就是起搏器程控,来评价起搏器的功能状态,做适当的参数的调整,使得它更好地来为心脏服务,符合人体健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同时是非常好的心电监护装备,在植入起搏器的患者中,如果心脏发生了,比如说一些心律失常的事件等等,它有良好的储备和储藏功能。在后续的随访中可以进行数据的调出,进而了解患者心脏的状况,同时对药物的调整也有非常大的帮助。所以起搏器植入以后,大家对它的恐惧,我想还是应当在一个理性、理智和正确的认知的基础之上,只要做到不过度地活动、不过度的感染、远离电磁装备,可能应该是获益非常大的装备。"

语音时长02:53''

王汝朋北京天坛医院

2017/11/25收听(84981)

植入临时起搏器的护理方法

"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者,比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢,心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后,一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血,心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可,不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后,护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率,观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号,以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳,但是监护仪上显示仅为30-40次\/分,则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳,出现了窦性心律,窦性心率每分钟也能达到60次以上,则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口,防止伤口出现感染,导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部,引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候,应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫,因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统,不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长,容易引起感染,甚至引起心包的粘连和穿孔。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/15收听(11960)

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