北京大学人民医院
肝胆外科
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尿胆原是尿液常规分析的一个常见指标，尿胆原偏高即尿胆原阳性，有生理的情况，也有病理的情况。
1、生理情况：如餐后有的时候，尿液呈碱性，可能是出现了尿胆原弱阳性，这种也比较常见，如果检查身体，没有其他的问题，不用担心，只需要定期复查即可；
2、病理情况：如红细胞破坏，即溶血的时候，会出现明显的升高，还有出现肝炎、肝硬化时，可能要进一步检查，如溶血要检查有无红细胞破坏，如果明确是溶血引起，可能要去血液科就诊，明确原因，然后针对进行治疗。另外病毒性肝炎、肝硬化可能都会导致尿胆原升高，需要进一步查肝功能、生化，以及肝炎病毒的指标，如果发现肝炎病毒有活动、肝功能有异常，可能还要针对肝炎病毒和肝功能的保护，进行药物的治疗。
总之，尿胆原的偏高，可能跟生理情况，以及疾病状况都有关系，要具体分析，生理的情况观察即可，病理情况要针对疾病的具体原因，进行治疗。
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"在临床中造成尿胆原偏高的因素有：第一、不正确服用或者过量服用某些药物导致的，比如大剂量的服用抗生素类药物。第二、由于在患有肝胆疾病的时候，如胆囊炎、胆结石，通常会有此类症状的发生。第三、患有急性肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染，也可能引起尿胆原偏高。第四、多见于肝细胞的黄疸，因为肝细胞性黄疸出现血中胆红素含量升高，大部分结合胆红素通过肠道排出形成粪胆原。少部分经肠道回吸收入血形成结合胆红素，部分通过肾脏排泄称为尿胆原，综上所述，有此类症状的发生要注意休息，进一步到医院进行检查和治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(21377)
正常人的尿液中有一定浓度的尿胆原，是肝脏代谢的胆红素在尿液中表现出来的，只要不超过正常值的上限，说明是正常现象。如果尿中的尿胆原增加明显，特别是大于(+++)或者(++++)的时候，说明肝脏代谢胆红素出现了问题。肝脏代谢胆红素出现异常，不管是肝前性的、肝性的还是肝后性的，都有可能造成血液中或者尿液中、大便中胆原增加，在尿液中表现为尿胆原的增加。需要根据其他的检查结果或者影像检查结果来进行诊断，特别是肝后性胆红素代谢异常出现的，很容易出现黄疸的情况，皮肤出现黄染、巩膜出现黄染或者尿液发黄明显、大便出现发白的情况，需要积极的进行治疗，解决这个问题。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(92784)
尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/25播放(71222)
尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/25播放(71222)
"尿常规检查中，尿胆原一个(+)，提示可能存在有肝细胞性黄疸，需要进一步检查肝脏的功能、肝脏病毒学测定及肝脏的B超等来进一步排除。当存在有肝细胞性黄疸时，就可以出现血中胆红素水平升高，部分胆红素从尿液中排出，部分胆红素从肠道中排出，从肠道中排出的可以转化为尿胆原。绝大多数通过粪便排出转化成粪胆原，一部分的尿胆原通过门静脉重新吸收进入肝脏，再次结合形成胆红素排入肠道。但此过程中有少许的尿胆原通过肾小球滤过，或者通过肾小管滤出形成尿胆原，就会出现尿胆原水平升高的情况。尿胆原与空气接触也会变成尿胆素，尿常规检查中，还可伴有尿液中胆红素水平稍高的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(82763)
尿胆原(+)是指尿常规里面的一个指标叫尿胆原，高于正常情况就叫做尿胆原(+)，经常提示发生泌尿... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(93877)
尿胆原(+)是指尿常规里面的一个指标叫尿胆原，高于正常情况就叫做尿胆原(+)，经常提示发生泌尿...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(93877)
"尿胆原在胆红素的肠循环过程中，会有极少量进入到血液循环中从而从肾脏排出，因此尿胆原在临床检查时，一般为阴性或者弱阳性的情况。如果尿胆原阳性提示尿胆原增高，一般可见于溶血性黄疸，或者肝细胞性黄疸时也会增加尿胆原，其他的情况如高热，或心功能不全时由于尿量的减少，尿胆原的含量可以相对增加。顽固性的便秘，从肠道排泄的粪胆原减少，而致肠道回收的尿胆原增加，尿胆原的排出亦可增加。这种情况一般需要及时治疗，防止引起急性的肝脏疾病，其他如高热、心功能不全时也要及时治疗，以防引起更严重的并发症。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(50557)
"尿胆原是尿常规的检查项目之一，正常人群的尿胆原是阴性或者是弱阳性。因此尿胆原低既有可能见于正常的人群，也有可能是疾病所导致。不过临床上并不能够单凭尿胆原的情况，来判断是否存在临床疾病和具体的疾病类型。这时应当结合症状、体征、病史以及相关检查来进一步明确。胆道梗阻性病变，更容易导致尿胆原定量的指标下降，或者定性指标为阴性。此时尿胆素的指标也阴性。而肝功能中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等相关指标，也会出现明显的升高。还需要根据胆道梗阻的具体原因，采取不同的手术或者介入治疗方案。而对于正常人群出现尿胆原弱阳性或者是阴性，不需要给予任何临床治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/21收听(19518)
"尿胆原阳性有以下两种可能：1、如果人的尿液常规中出现了尿胆原阳性的现象，不伴有其他肝脏疾病情况，不伴有血中胆红素，不管是结合胆红素还是非结合胆红素的升高，也不伴有机体黄疸的出现，就是正常人，只需要多喝水，注意休息即可。这是因为正常人尿液中存在一定量的尿胆原，它来源于机体胆红素的代谢，尤其是结合胆红素代谢以后，通过肠道和尿液排出体外；2、如果尿液中的尿胆原阳性，伴有黄疸的出现，或者血中出现肝功能损害的指标，以及胆红素，不管是结合胆红素或是非结合胆红素升高，说明有可能是肝脏出现了问题。肝脏出现问题是肝前性的病变、肝性的病变或是肝后性的病变，需要进一步做相应的实验室检查，或者影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/07/29收听(54457)
尿胆原阳性需要结合其它临床资料综合进行分析其升高的原因，由于肝及胆道内外各种疾病引起胆红素代谢障碍，使非结合胆红素及结合胆红素在血中潴留，后者能溶于水，部分可从尿中排出为尿胆红素。结合胆红素进入肠道转换为尿胆原，从粪便排出为粪胆原，大部分尿胆原从肠道被重吸收，经肝转化为结合胆红素再排入肠道，小部分尿胆原从肾小球滤过和肾小管排出后即为尿中尿胆原。尿胆原与空气接触变成尿胆素，尿胆红素、尿胆原和尿胆素，三者共称尿三胆。尿胆原阳性或增高见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸，尿胆原减低见于胆汁淤积性黄疸。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(11636)
"尿常规中尿胆原测定正常值一般为(-)，或者是弱阳性。尿三胆试验一般包括尿胆红素的定性试验、尿胆素定性试验、尿胆原定性试验，这三者可以判断是由于肝细胞性引起的黄疸，还是由于胆道梗阻引起的黄疸，以及患者是否有溶血性黄疸的可能。正常人的尿胆原一般为弱阳性或者是(-)，如果患者出现胆道梗阻的情况，就会出现尿胆原为(-)的情况，此时患者应进一步测定尿胆素，如果尿胆素为(-)时，多考虑有完全性胆道梗阻，需要进一步查上腹部的核磁共振检查或者是增强CT检查，以判断引起患者胆道完全性梗阻的原因，是由于结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起，或者是否是由于患者有胰头部位的占位性病变压迫胆管引起。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(25336)
尿胆原(+)不正常，但是此时的不正常只是相对而言。绝大多数人尿中的尿胆原是阴性，少数人有弱阳性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(54095)
尿胆原(+)不正常，但是此时的不正常只是相对而言。绝大多数人尿中的尿胆原是阴性，少数人有弱阳性...
2023/06/29播放(54095)
"正常人的尿液中可有少量的尿胆原，尿常规中出现尿胆原（++）属于正常现象。如果尿胆原≥（++），就不是正常现象，因为尿胆原来源于机体胆红素的代谢，特别是结合胆红素。如果尿常规中尿胆原增加≥（++），说明血液中的结合胆红素出现了增加，这个结合胆红素增加，有可能来源于肝前的病变、肝性的病变以及肝后性的病变，所以说要进一步做相应的检查，来区分是哪一个问题出现主要占主角。只有诊断明确了，才能解决尿常规中出现尿胆原（++）及其以上的现象，如果仅仅尿胆原（+），绝大多数情况下是正常现象，不需要特别的关注。"
2020/10/08收听(51385)
尿胆原(±)代表的是尿胆原弱阳性，可以见于正常的人，当然也可以见于一些黄疸的病人。尿胆原是尿液中间有颜色的成分之一，尿胆原在排出人体以后，在氧气的作用下和光照的作用下就会变成尿胆素，尿胆素就是常见的尿液黄色的来源，所以如果病人出现尿胆原阳性要寻找原因。尿胆原弱阳性的正常人，一般可以有这个报告，所以说尿胆原弱阳性可以见于正常人。但是如果尿胆原阳性的程度增加，这个时候就要考虑到病人有没有黄疸的问题。还会看这个病人胆红素的情况怎么样，另外还可以看病人具体巩膜的颜色、皮肤颜色，来帮助鉴别有没有黄疸。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(47484)
"尿胆原(+)(-)就是尿液中有少量尿胆原，尿胆原是结合胆红素经过胆总管排泄到肠道内，在肠道内转化成为尿胆原。这里的尿胆原会重吸收进入血液，血液运输到肾脏以后会经过尿液排出。正常情况下尿中是有少量尿胆原的，在尿常规检查会显示弱阳性，也就是上面提到的(+)(-)。但是患者如果是由于胆总管结石，或者是胰头癌，导致了胆红素排泄障碍，就会导致尿中的尿胆原减少甚至消失。如果是患者患有了溶血性的疾病，或者是肝炎，就会导致尿胆原增加。以上这些情况都是病理性的状态，需要明确基础的病因并给予处理，不然疾病会进一步发展，对身体的损伤是比较大的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(77566)
"尿胆原(+)，提示可能患有了肝脏疾病以及溶血性的疾病，前者可能导致肝功能衰竭，而后者可能导致急性肾衰竭。尿胆原是胆红素代谢到肠道以后进行转化，再吸收入血经过尿液排泄而检测到的。尿胆原升高提示肝脏可能患有了疾病，比如肝炎，这里的肝炎可以是乙肝、丙肝、病毒性肝炎，也可以是药物所引起的。肝脏疾病继续发展，都可能发展成为肝功能衰竭，一定要引起重视，可以行肝功能检查，结合转氨酶的情况来进行综合判断。另外溶血性疾病也能够导致尿胆原增多，导致溶血性疾病的有红细胞的形态异常比如球形红细胞增多症，也可以是由外源性的因素所导致的比如系统性红斑狼疮对红细胞进行破坏，溶血比较严重的会导致肾小管堵塞，容易引起急性肾衰竭。"
2019/08/20收听(61878)
"尿液常规检查中可以存在尿胆原弱阳性的情况，它属于一种正常的检查结果，也就是尿胆原微量会从尿液中排出体外。体内的尿胆原多因结合胆红素排入肠道而转化为尿胆原，绝大多数由粪便中排出，而少部分尿胆原可由肠道重吸收，经过肝脏转化后变为结合性胆红素才排入肠道。而微量的尿胆原可以由肾小球滤过以后由肾小管排出，进入泌尿系统等产生的尿液中。故而会产生尿胆原为弱阳性的情况，所以体内可以存在少许的微量尿胆原由尿液中排出，这时检测尿液就出现弱阳性结果。当尿胆原为强阳性的结果以后，提示可能存在肝细胞源性的黄疸性疾病，需要进一步检查肝脏功能。"
2019/07/15收听(95719)
正常人的尿液中不管男性，还是女性，尿胆原... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/03播放(66196)
正常人的尿液中不管男性，还是女性，尿胆原...
2023/08/03播放(66196)
"尿胆红素和尿胆原在两者之间的区别，主要是对于胆红素代谢的不同途径。肝脏如果出现胆汁淤积，会引起高胆红素血症。胆红素分为直接胆红素以及间接胆红素，直接胆红素可溶于水，在尿液中排出胆红素后称为尿胆红素。患者的直接胆红素排入肠道转化为尿胆原，在小肠经过重吸收后会在肝脏重新利用，再进一步生成直接胆红素排入肠道，此为胆红素的肝肠循环。部分尿胆原通过患者肾脏排出体外称为尿胆原，直接胆红素通过肾脏排出体外，称为尿胆红素。"
2019/07/08收听(37875)
正常情况下，进行尿常规检查的时候是没有胆红素的，如果出现胆红素，则证明人的血液里边胆红素超标，可能存在肝脏功能损害。一般喝水比较少的人，可能出现尿胆原1+...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(73231)
直接胆红素在肠道中经细菌作用形成的胆素原，而后经过肝肠循环，一部分随尿液排出体外，即为尿胆原。大部分尿胆原从肠道被重吸收，经肝转化为结合胆红素再排入肠道，小部...
2019/08/05阅读(29220)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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