肾小球滤过率计算的方法

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾小球滤过率计算的方法

2023-05-25 15:31播放 :

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视频内容

肾小球滤过率的计算方法主要是应用公式来计算，常用的公式包括MDRD公式、CKD-EPI公式，都可以在网上查到比较简单的计算方法，就是把病人的尿素、年龄、性别等信息输进去以后，就可以得出结果。

以前应用的是CG公式，主要是计算肌酐清除率，没有经过体表面积校正。但CG公式在中国通常可以和肾小球滤过率互相替代，而且CG公式的计算相对来说简单一点，自己拿着计算器就可以计算出来。

MDRD公式和CKD-EPI公式必须用专门的软件进行计算，这两个公式各有优缺点，MDRD公式主要是适用于肾小球滤过率比较低的人群，考虑病人的性别、年龄、尿素氮水平、白蛋白水平等。

CKD-EPI公式是目前应用比较广泛的公式，适用于肾小球滤过率比较高的人群，也可以适用于肾小球滤过率比较低的人群。而且CG公式在各人种都进行了验证，准确率比较高，通常考虑的是性别、年龄、肌酐和胱抑素C等。

肾小球滤过率怎么计算

"肾小球滤过率最常用的估算公式是(140-年龄)*体重，女性还要*0.85\/Scr*72就得到了肾小球滤过率。一般肾小球滤过率可以理解为肾脏的排毒能力，肾小球滤过率下降往往提示肾脏已经存在损害。如果早期肾小球滤过率下降，积极寻找病因以后肾小球滤过率可能有望恢复，比如糖尿病肾病的早期即调控血糖，肾小球滤过率可能会上升。但是如果疾病的中晚期肾小球滤过率下降，血肌酐已经升高，治疗起来就比较困难。"

语音时长01:08''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/10/21收听(81517)

估算肾小球滤过率方法

"肾小球滤过率是临床上采用的评估肾功能的一个方法，估算肾小球滤过率的方法有很多，有相对准确的，有相对不准确的。相对准确的就是菊粉清除率和放射性核素的测定，但是由于菊粉获取比较困难，所以说临床上应用很少。应用放射性核素进行测定比较准确，但是由于受到仪器和放射性核素放射性的原因，临床上应用也不是很多，因为很多医疗单位没有这种仪器，应用不太广泛。临床上估算肾小球滤过率的方法主要是以肌酐为基础的，通过公式来进行计算，常常采用的三个公式就是CKD -EPI公式、MDRD公式和CG公式，这三个公式相对来说CKD-EPI公式比较准确，但是它也有一定的限制，因为这三个公式都是以肌酐为基础来进行估算，它的影响因素很多，例如年龄、性别、体重、种族等等。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(22930)

怀孕计算的方法

"怀孕的计算方法是根据末次月经的第1天来算起的，比如说末次月经是1月1日，那么到3月1日在临床上已经怀孕2个月，如果从孕周算就是8周加4天，预产期就是月份加9，日期加3，这就是阳历所计算出的预产期。如果平时月经周期不规律的情况下，假如说月经周期是40天一次，有时候50天一次，预产期的计算方法最好是根据第一次在临床上做B超时妊娠囊的大小评估出的孕周来推算预产期，这样会更科学。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/18收听(14192)

排卵日计算的方法

"对于月经规律的女性，比如月经周期是二十八至三十五天，排卵期应该这样计算，排卵日为下次月经前的第十四天，排卵日前五天，后四天，加上排卵日共十天，为排卵期，其他都是安全期。可以同时用排卵试纸进行监测，当排卵试纸出现强阳性，表示卵泡成熟，由强阳性转为弱阳性，表示有排卵，在排卵的前后二十四小时之内同房，怀孕几率都很大。对于月经不规律的女性，可以同时用彩超进行监测，彩超监测排卵最准确。或者查女性激素六项水平，根据检查结果，用药调理月经，这样也好监测排卵情况。"

语音时长01:22''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/07/09收听(20477)

排卵计算的方法

"月经规律的女性排卵期在下次月经前14天左右，如月经不规律无法通过计算确定排卵期，可以选择排卵试纸进行检测，在排卵试纸出现弱阳性时代表排卵日即将到来。排卵试纸出现强阳说明即将排卵，如此时同房受孕几率很大。如担心排卵试纸不准确，也可去医院进行B超监测，在B超监测下观察排卵，准确率会更高，以免错过排卵时间。月经规律的女性在排卵日时身体会出现变化，比如白带增多，呈透明拉丝状，这是因体内激素水平升高造成的。打算备孕的女性最好做全方面的身体检查，如存在妇科疾病或不满足受孕条件，应先调理身体，才能保证优生优育。"

语音时长01:20''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/06收听(15779)

预产期计算的方法

"正常情况下预产期的计算一般是按照末次月经来的第一天开始算，月经周期规律的患者末次月经来的第一天月份减3或者是加9，日子加7得到的数值就是预产期的数值。在预产期周围提前两周生产，错后两周生产都属于正常，这是月经周期规律的人，可以通过这个方式计算预产期。如果月经周期不规律的患者预产期的计算，就不能通过这个方法来计算，可以通过早期怀孕时的相关检查数值来判断，或者是到生产时通过看胎盘成熟度来间接判断。一般快生产时胎盘Ⅲ级成熟，胎头双顶径达到9.3cm以上，这个时期可以提示生产。所以预产期的计算，月经周期规律的人可以计算，月经周期不规律的人只能是通过彩超来间接判断。"

语音时长01:19''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/23收听(42749)

月经期计算的方法

"规律的月经是性腺轴发育成熟的标志，表现为规律的周期、经期及经量，从第一次来月经算起到第二次来月经的时间称为月经周期，周期在21-35天之间，平均28-30天，经期是3-7天，经量在20-60毫升。由于会受到生活压力、情绪、营养等不利影响，月经周期也会发生改变，不是固定不变的，月经提前7天或者是延后7天之内都是正常的。排卵期在两次月经的中间，即下次月经来潮前14天左右，如果是在此期间同房，怀孕几率是会增高的，其他时间就叫安全期，怀孕几率是会降低的，安全期也并不是100%安全，如果出现卵巢提前排卵或者延后排卵也会发生意外怀孕。"

语音时长01:08''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/11/01收听(94148)

计算排卵期的方法

排卵期是女性的排卵日，加上排卵日之前的5天以及排卵日之后的4天，共10天的一个时间段。在这个时间段内女性会排卵，同房后容易受孕。计算排卵期的方法有几种：1、最常使用的是通过月经周期计算排卵，如果月经周期比较规律，排卵日在下次月经来潮前的14日左右，在排卵日之前的5天和之后的4天内属于排卵期；2、也可以通过排卵试纸条监测排卵，当排卵试纸条由弱阳性，逐渐变为强阳性后，会在24-48小时左右排卵。在这之前的2天及之后的2天内同房，受孕的几率比较大；3、最为准确的观察排卵的方法，是通过超声检查监测卵泡发育和排卵。

语音时长01:23''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(37331)

大姨妈计算的方法

正常的月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续时间成为经期，一般是2-8天，平均4-6天，经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。月经期没有特殊的症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女会出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状。这些都是正常的反应，不需要特殊的处理，月经结束之后，这些症状都会消失。

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(42294)

心率计算的方法

"心率计算方法包括手动测量、电子测量、光学测量等方式，手动测量主要是通过触摸的方式计算脉搏次数而进行测量，具体操作方式为食指和中指按压在人体手腕、颈部、腹股沟等部位中的动脉组织，并在一分钟时间内计算动脉组织搏动次数，从而对心率进行初步检测。电子测量主要是借助心电图仪、心率监测器等医疗仪器，受检者需要将电极贴片、臂带等部位佩戴在规定区域，仪器会将心脏搏动信息反馈至接收器，并进行数值显示，此方式相对于手动测量会更为精准、便捷。光学测量主要是指利用激光多普勒成像技术，通过测量冠状动脉脉冲之间的延迟，以实现评估心率的目的。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(79404)

01:43