怀孕45天时，如果没有看见胎心、胎芽，并不能表明是异常情况。需根据每个人不同的月经周期、排卵日期、同房日期、前一次的超声检查等，具体情况具体分析，再进行综合判定，具体如下：
1、月经周期正常：月经周期为28-30天，为规律月经，从末次月经第一天算起，在停经42天左右时通过超声检查可观察到胎芽、胎心。但个别女性由于受到外界刺激，可能会出现排卵延后，受精卵着床时间延后，所以怀孕约45天时如果没有观察到胎心、胎芽，不用过于担心。未出现出血、腹痛等不适症状时，可等待1周后复查超声，通常可见胎芽、胎心；
2、月经周期短：月经周期仅为22-23天的女性，一般怀孕45天可看见胎心、胎芽。如果前一次超声发现孕囊直径达到2cm或怀孕45天后孕囊≥3cm，但仍未出现胎芽、胎心，应警惕胎停育的可能性。
