颅内动静脉畸形患者术后并发症

贺建雄
副主任医师

宜春市人民医院

神经外科

颅内动静脉畸形患者术后并发症

2020-12-29 15:14播放 :

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视频内容

颅内动静脉畸形患者术后并发症主要包括以下几点：

1、破裂、出血：患者血液通过畸形以很快速度进入到静脉，甚至可通过很多细小的脆弱血管进入静脉内，手术阻断这些血流通道，导致血流重新分布，比如有些血管非常脆弱，还没有完全切除或没有完全栓塞，在血管受到高灌注后就容易破裂、出血；

2、神经系统症状：有些大的血管发生畸形，阻断血流后血流重新分布，并出现高灌注，高灌注的患者可以出现各种神经系统症状，如烦躁甚至发生昏迷等。

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颅内动静脉畸形术后后遗症

颅内动静脉畸形手术后的后遗症主要和动静脉畸形所在的位置有关，如果动静脉畸形位于脑的表浅位置或者脑的非功能区，术后一般不会出现明显的后遗症。如果动静脉畸形位于脑的重要功能区或者脑的深部，可能会出现肢体瘫痪、肌力下降、肢体麻木、感觉丧失，以及精神异常、记忆力下降、思维反应迟钝、嗅觉异常、视物模糊。还有可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至长期昏迷，还有行走不稳以及癫痫发作等后遗症。

语音时长01:09''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/29收听(97603)

颅内动静脉畸形如何治疗

"颅内动静脉畸形治疗方式的选择，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，如果没有出血或者是比较小的颅内动静脉畸形，主要还是倾向于采取血管内栓塞介入治疗的方式进行治疗，因为这样患者的损伤比较小，可以取得良好的预后。但是如果在临床当中颅内动静脉畸形已经破裂，并且形成了一个较大的颅内血肿，这个时候着重还是采取外科开刀手术的方式进行切除，这样才能够从根本上既能够解决颅内动静脉畸形，又能够切除颅内的血肿，一举两得。但是在有些情况下，如果颅内动静脉畸形相对比较大，而且供血动脉比较多，病情比较复杂，这个时候就要采取杂交手术的方式进行治疗，就是介入以及外科开刀手术共同进行，能够治愈颅内动静脉畸形。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/21收听(37960)

01:58

颅内动静脉畸形护理

颅内动静脉畸形患者护理包括以下几方面：

1、无症状偶然发现的患者：入院前或观察期间...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(83573)

颅内动静脉畸形怎么治

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形类型之一，约占所有血管畸形总病人的63%左右。对于颅内动静脉畸形往往需要造影来明确动静脉畸形的大小、部位，是否具有粗大的引流静脉。根据动静脉畸形的大小，也就是1-3公分、3-6公分或者6公分以上来进行评分，或者是否具有粗大的引流静脉、是否位于功能区，来进行一些相应的评分，评分越高，手术的风险也就越大。目前对于动静脉畸形的治疗，主张手术切除治疗。位于功能区、脑干或者无法手术切除的动静脉畸形、动静脉畸形大小在3公分以下，也可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于既不进行手术也不进行放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相关的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命健康。"

语音时长01:29''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(86204)

02:06

颅内动静脉畸形怎么治

颅内动静脉畸形是脑血管畸形的一种，是由一团发育异常的病理血管引起，治疗方法具体如下：

<...

赵建伟│山西省人民医院

2020/02/29播放(53407)

01:24

颅内动静脉畸形有哪些症状

颅内动静脉畸形是指脑子出现异常血管网，在临床早期可能就是头疼、头晕等非特异性症状。如果异常血管...

李文英│华北石油管理局总医院

2020/05/13播放(55492)

01:54

颅内动静脉畸形严重吗

颅内动静脉畸形病情是否严重与动静脉畸形本身特性有关，例如动静脉畸形位置，动静脉畸形是否出血，动...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(72224)

01:21

颅内动静脉畸形分级

颅内动静脉畸形一般分为五级，Ⅰ级1分、Ⅱ级2分、Ⅲ级3分、Ⅳ级4分、Ⅴ级5分。分值指标如下：<...

周何强│江西省肿瘤医院

2021/02/28播放(63120)

颅内动静脉畸形怎么回事

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形，约占所有血管畸形的63%左右。颅内动静脉畸形，主要会引起一系列的临床症状，最为常见的就是头痛。头痛可以根据动静脉畸形的部位，出现相应部位的头痛，或者是弥漫的头痛，无法定位。还可能出现抽搐发作，也就是癫痫发作，可能出现全身意识丧失的大发作，或者是局部肢体抽动的局灶性发作，那都是根据动静脉畸形的部位、大小所引起相应的抽搐发作类型。最为严重的就是动静脉畸形破裂出血，严重的可以危及病人的生命，即使有幸存活，往往遗留严重的后遗症，比如偏瘫、失语、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑或者走路不稳等小脑的共济失调症状。目前对于颅内动静脉畸形，主要是主张手术切除治疗，通过造影来明确动静脉畸形大小、部位，以及是否相应的引流静脉、供血动脉，来进行相应的手术切除。对于无法进行手术切除的病人，动静脉畸形位于功能区或者脑干，无法手术切除的部分，动静脉畸形直径小于3公分以下的，可以进行放射治疗，应用伽马刀或者X刀进行放疗，来治疗动静脉畸形。对于既不接受手术也不接受放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相应的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命。"

语音时长02:11''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(43467)

01:33

颅内动静脉畸形的症状

颅内动静脉畸形属于先天性疾病，主要因为脑部血管产生短路，动脉和静脉直接沟通，同时存在血管团导致...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(86881)

01:24

颅内动静脉畸形最常见的症状

颅内动静脉畸形是指颅内动脉和静脉之间通过一团迂曲的血管团直接进行连接，不通过毛细血管的交流。这...

周何强│江西省肿瘤医院

2021/02/28播放(85344)

01:35

颅内动静脉畸形主要治疗方法

颅内动静脉畸形的主要治疗方法有两种，一种是血管内栓塞治疗，另一种是开颅切除手术。对于颅内动静脉...

贺建雄│宜春市人民医院

2020/12/29播放(75616)

什么是动静脉畸形？

"动静脉畸形是颅内血管畸形的一种，属于是胚胎时期，血管发育就出现了异常，最后形成了动脉血直接通过畸形血管团到了静脉，而没有像正常的情况下通过毛细血管床进入静脉，这种情况就是动静脉畸形。"

语音时长00:28''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(80531)

02:27

动静脉畸形是怎么引起的

动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形。目前，没有确实证据证明动静脉畸形的病因。临床上，...

李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/04/27播放(69562)

02:07

动静脉内瘘术后并发症有哪些

动静脉内瘘术后并发症主要包括以下几点：

1、远端静脉扩张较差，如果扩张较差，穿刺长...

韩锋│山西省人民医院

2020/11/02播放(78787)

01:49

颅内动静脉畸形的最常见首发症状

颅内动静脉畸形常见首发症状按所占比例，由大到小如下：

1、癫痫：癫痫作为颅内动静脉...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/09播放(88348)

01:59

动静脉畸形怎么治疗

动静脉畸形在脑部比较常见，对于患者的危害是属于比较大的一种脑血管畸形。动静脉畸形一般包含供血动...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2019/11/14播放(86699)

动静脉畸形怎么办

"如果出现动静脉畸形，具体治疗与否，与严重程度、部位是否引起临床表现都有关。所以，具体的评估，一般动静脉畸形考虑是由于先天发育不好诱发引起的，比如做个血管造影能明确原因。如果轻度的特别是没有症状，则调整和观察就行，必要时还需要进行药物干预。而如果严重或者出现症状的话，则还是需要积极控制，以手术治疗为主，包括进行结扎、堵塞，以免诱发造成血供不上就比较麻烦，之后定期复查就可以了。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/27收听(77911)

01:33

颅内动静脉畸形X刀治疗效果如何

颅内动静脉畸形的治疗方法，除手术、介入栓塞外，即为X刀治疗。X刀治疗亦称立体定向放射外科治疗。...

洪伟平│广东三九脑科医院

2018/05/24播放(60698)

动静脉畸形严重吗？

"动静脉畸形是指在颅内的动脉和静脉通过血管畸形团进行沟通，就是动脉血经过畸形血管团打入到静脉里面去，这是非常严重的疾病，为什么是一个非常严重的疾病呢，因为动脉血直接打入到静脉里面去，会引起病人倒血的症状、会引起病人出血的情况、会引起病人癫痫的症状，所以说这是一个非常重的疾病。"

语音时长00:37''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(24659)

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