河北医科大学第四医院
放射介入科
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确诊食管癌需要综合性检查，包括胃镜检查、食管钡餐检查和胸部CT检查，其中胃镜检查是最直接的检查方法，胃镜检查比较准确，因为在纤维镜下可以直接观察到病人食管中是否存在新生物。如果发现新生物可以进行钳取活检，取病理活检是诊断食管癌的金标准，即病理检查诊断食管癌时，可以明确诊断是食管癌。
其它检查也必不可少，如食管钡餐检查，对诊断食管癌的长度至关重要，胸部CT检查主要明确食管癌对周围正常组织的浸润程度。所以诊断食管癌不仅仅是胃镜检查，需要进行综合性检查。
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"胃镜检查食道癌还是比较准确的，主要是由于胃镜能够发现食道黏膜是否有病变，例如出血、糜烂、溃疡，是否有肿物或占位性病变等，以及一些异常的食道黏膜状态。若发现有病变或异常，会取相应的病变组织活检做病理检查，通过显微镜下组织细胞的形态，最终给予明确的病理诊断，能够明确病变的性质是良性肿瘤、炎症性病变，还是恶性肿瘤，从而指导患者有针对性的治疗，以免延误病情。胃镜检查食道癌能够发现病变，但是要想明确病变性质，则要依靠病理检查才能够给予明确的病理诊断，其为金标准、金诊断。因此，患者若有临床症状，例如恶心、呕吐、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，一定要及时就医做胃镜检查，早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/30收听(97771)
"胃镜检查正常一年后得食管癌的概率还是有的，因为食管有可能从内膜开始长，也有可能从食管中层开始长，长的部位不一样，食管镜不一定能看得到。如果说刚初期的时候，食管癌最早期，上面就一个非常小的肿块，在黏膜下形成突起不是很明显，食管镜也是可能看不到。还有，一年以前胃镜正常，当时食管是没有问题的，一年之内再次出现这种新发的食管癌也是有可能的。食管癌这个发生的这个时间，有的人半年，有的人两三个，这个有的人时间更长，从没有症状到胃镜能看得到，所以讲一年以前，胃镜正常的不代表一年以后也没有问题。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(67227)
胃镜检查可以查出食道癌，胃镜可以通过口腔、咽喉进入上消化道系统，通过食道进入胃部，主要可以用于... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(73117)
胃镜检查可以查出食道癌，胃镜可以通过口腔、咽喉进入上消化道系统，通过食道进入胃部，主要可以用于...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(73117)
"胃镜检查正常，一年后能否得食道癌，这种情况不能肯定，这要看病情来定。而且一年前检查的胃镜，时间间隔不短，没有太大的参考价值了。如果出现一定的不适症状，例如咽部有异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦等等症状，还是要及时到医院进行检查。通过检查才能够明确诊断，对症下药，积极治疗。要放松心情，注意休息，调节饮食结构。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(13346)
胃镜检查正常的患者在一年后可能会患食道癌。部分食管早期癌患者的内镜表现不典型，且部分基层医院的... 赵淑磊│山东省立医院 2018/09/20播放(61348)
胃镜检查正常的患者在一年后可能会患食道癌。部分食管早期癌患者的内镜表现不典型，且部分基层医院的...
赵淑磊│山东省立医院
2018/09/20播放(61348)
不插管胃镜通常是指胶囊内镜，它是通过摄像头在胃部连续拍片，以观察胃部病变。普通胃镜是内窥镜随着... 金士毛│无锡市第二人民医院 2018/07/11播放(56518)
不插管胃镜通常是指胶囊内镜，它是通过摄像头在胃部连续拍片，以观察胃部病变。普通胃镜是内窥镜随着...
金士毛│无锡市第二人民医院
2018/07/11播放(56518)
胶囊胃镜不同于胶囊内镜，是将胶囊镜吞入至胃腔，通过磁控系统来调节其角度和方向，把胃腔的每一个方... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(67049)
胶囊胃镜不同于胶囊内镜，是将胶囊镜吞入至胃腔，通过磁控系统来调节其角度和方向，把胃腔的每一个方...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(67049)
"对于食管癌可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，还有小的充盈缺损、局限性管壁僵、蠕动中断、小龛影，中晚期有明显的不规则狭窄、充盈缺损、管壁僵硬，有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳率较高，是一种简便、易行的普查筛选、诊断方法，但目前对此法有争议。对临床已有症状或怀疑，而又未能明确诊断者，则应尽早做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织，做病理组织学检查。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(53867)
"如果要准确的诊断食道癌，必须进行定位检查和定性检查。准确而全面的食道癌诊断包括部位、病理类型和分期三大部分，定位检查就是采用X线、CT、磁共振或者PET-CT等影像学检查工具，明确食道肿瘤的部位和扩散的范围，它可以告诉医生该患者的食管肿瘤位于食管的上、中、下哪一段，还可以明确该肿瘤侵犯的范围，是局限于食管内还是扩散到食管外，甚至其它器官组织，医生可以据此对患者进行临床分期。定性检查就是采用病理检查的方法确定食管癌的病理类型，是食管鳞癌还是食管腺癌，或者其它类型的食管癌，医生综合上述信息以后就会给出包括部位、病理类型、分期的准确的食管癌的诊断。另外，随着分子检测技术的发展和癌症患者精准治疗的要求，目前基因异常检查也被要求加入食管癌的常规检查之中，使食管癌的诊断更加准确和全面。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/02/19收听(14574)
"食道癌是一种消化系统很常见的恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤。一般食道癌最准确的检查方法是食道镜或者胃镜，然后取病理才能够确诊。其他的还有胸、腹部CT检查，可能会发现食道管壁增厚。另外还有上消化道造影检查，可能会发现食道局部有缺损或者龛影等表现。但是确诊的金标准只有胃镜取病理检查。食道癌表现出来的症状，主要是进行性的进食哽噎，早期可能症状不是太重，随着病情发展，哽噎感会越来越重，还有可能出现胸骨后疼痛以及消瘦、贫血等症状。食道癌考虑手术根治为主，配合放疗、化疗等综合治疗。对于晚期食道癌，只能考虑做姑息放化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/30收听(90841)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/27播放(88388)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/27播放(88388)
"胃镜现在比较常见的是普通胃镜、无痛胃镜、胶囊内镜，普通胃镜是通过胃镜插入咽、食管、胃，因为毕竟是个侵入性操作，所以做普通胃镜是比较痛苦的，但是发现问题后可以及时治疗。相对于普通胃镜，无痛胃镜就是在麻醉的情况下完成胃镜检查，适用于绝大部分正常的年轻人，为了减少痛苦可以选择无痛胃镜，但是对于老年人和心肺功能不全等有基础疾病的患者，可能耐受不了麻醉这一关，所以建议不要做无痛胃镜。胶囊内镜就是吞个药丸，但是里面有摄像头，通过食管、胃等可以拍摄照片而发现病变，它的缺点是不能够做治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/01收听(17563)
"除非在特殊情况下，胃镜是上消化道疾病，如食管、胃、十二指肠球部及降部的一部分，是胃镜检查的首选。胃镜主要用于上述脏器疾病的诊断，可以通过取黏膜活检进行病理学检查，临床上称之为金标准，包括息肉、炎症和肿瘤性质的判别。胃镜下的治疗开展的十分广泛，比如息肉切除术、早期癌症切除术、肿瘤姑息治疗、疾病的微创治疗等，都是胃镜检查和治疗的重要内容，包括止血治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(59658)
"胃镜检查属于常用的胃部疾病检查手段，进行胃镜检查时需要空腹进行检查，也就是空腹八小时后进行胃镜的检查。严格意义上来讲八个小时内，不光不能进餐，饮水也需要禁止，以免影响到胃镜检查的结果的准确度。胃镜检查前还需要进行心电图等检查，没有问题才可以进行胃镜检查。此外进行胃镜检查时，由于胃镜检查具有一定的刺激性，可能会导致身体某些不适症状的发生或身体不能耐受，所以在进行胃镜检查前，可以根据身体的具体情况，选择合适的胃镜检查方法，如普通或无痛胃镜检查等，条件允许也可以选择胶囊胃镜进行胃部疾病的检查、确诊。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(47839)
胃镜检查后注意事项具体如下：1、部分患者胃镜检查过程中呕吐较厉害，所以检查后不要... 杨维忠│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(95682)
胃镜检查后注意事项具体如下：
1、部分患者胃镜检查过程中呕吐较厉害，所以检查后不要...
杨维忠│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(95682)
胃镜检查后要注意以下几点：1、如果做的是无痛胃镜，做完检查后的1小时内麻药劲还没有完全消退，吞咽功能也没有完全恢复，需要密切监测生命体征，并且不能吃任何东西，也不能喝水，防止食物和水呛入气管。2、做胃镜检查的过程中，可能会对喉咙黏膜和胃黏膜造成一定的损伤，所以做完胃镜检查后，需要调整饮食结构，刚开始要尽量吃流食，之后尽量吃软烂的食物，比如牛奶、小米粥、面条等。同时，需要注意吃的食物不能太烫，避免对黏膜产生伤害。3、做完胃镜检查后的3天内，需要观察大便的颜色和形状，如果大便是柏油状，说明有上消化道出血的情况，需要马上到医院进行诊断治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(21292)
胃镜检查有些许不适感。早期硬式胃镜检查比较痛苦，目前临床中常使用电子胃镜，部分患者感觉没有太大... 戴高中│无锡市中医医院 2018/07/19播放(58452)
胃镜检查有些许不适感。早期硬式胃镜检查比较痛苦，目前临床中常使用电子胃镜，部分患者感觉没有太大...
戴高中│无锡市中医医院
2018/07/19播放(58452)
"胃镜检查了目前是诊断胃十二指肠疾病首选的一个检查项目，本身其实是对胃没有任何损害的。在胃镜的检查过程当中，可以观察一下胃黏膜的情况，看有没有再生物或者是有没有炎症、溃疡等情况。在检查过程当中，如果出现了以上的这些情况，需要进行病理诊断，可能会对胃黏膜造成一定的损伤，这种情况是在诊断疾病的基础之上的，而且量很小，一般情况下2-3天都可以自行恢复。所以，胃镜检查对于诊断胃和十二指肠疾病是非常准确的，而且是没有任何的伤害作用。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/15收听(60857)
胃镜检查一般无明显痛苦。由于婴幼儿患者一般无法配合医生进行胃镜检查，因此针对婴幼儿患者，一般给... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(73423)
胃镜检查一般无明显痛苦。由于婴幼儿患者一般无法配合医生进行胃镜检查，因此针对婴幼儿患者，一般给...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(73423)
胃镜检查时的不适其实并不是疼痛感，而是会出现咽部不适感以及恶心、呕吐等症状。当进行普通胃镜时，... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/07播放(67164)
胃镜检查时的不适其实并不是疼痛感，而是会出现咽部不适感以及恶心、呕吐等症状。当进行普通胃镜时，...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/07播放(67164)
北京友谊医院 刘揆亮
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