中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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抽烟咳嗽有痰有可能是肺癌。吸烟的人如果引发咳嗽、咳痰，往往提示支气管炎，烟雾直接刺激气管、支气管，会引发气管、支气管炎症，表现出咳嗽、咳痰，咳嗽剧烈的患者还可以出现痰中带血丝，所以抽烟引发的咳痰提示支气管炎症。
但如果咳嗽是金属样的咳嗽，痰中带血，在不剧烈咳嗽时，也出现痰中带血，而且痰中带血可能出现不止一次，反复出现时一定要警惕是否有肺癌。需要进行肺部CT检查，也需要对患者进行支气管镜检查，早期发现肺癌的可能性，避免遗漏诊断。
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"抽烟的人经常会有咳嗽，并且有痰，并不能说是肺癌。虽然抽烟的人肺癌发生率高，但并不代表抽烟的人都会得肺癌。抽烟的人之所以容易咳嗽并且有痰，是因为抽烟理化因素刺激支气管黏膜，刺激支气管腺体产生分泌物增加，导致患者咳嗽有痰。抽烟烟雾里的有毒物质也可以直接损害支气管黏膜，导致患者咳嗽有痰。很多抽烟的人常发的疾病是慢性支气管炎伴慢性阻塞性肺气肿，虽然抽烟的人肺癌发生率高，但如果要怀疑患者有肺癌，通常胸部CT可以发现肺部有考虑或者怀疑是肺癌的病灶。如果患者胸部X线没有发现高度怀疑肺癌的病灶，仅仅是咳嗽和有痰，既可以是单纯的理化因素刺激导致，也可以是在支气管黏膜受到影响的基础上，致病菌感染导致的咳嗽有痰。因此，要依据抽烟患者咳嗽有痰的原因，采取相应的治疗措施。从降低肺癌的发生率来说，主张抽烟的人如果无法戒，最好是减少吸烟量，既可以降低肺癌的发生率，也可以减少或者避免抽烟理化因素、有毒物质对气管、肺泡的损害。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(42510)
抽烟咳嗽有痰不一定是肺癌，尽管肺癌的早期症状往往是长期、反复的咳嗽，多为刺激性干咳。如果并发感染则有咳痰，甚至痰中带有血丝，即咯血，而且抽烟与肺癌发病的关系十分明确，抽烟的人得肺癌的几率明显升高，但并不能说明抽烟咳嗽、咳痰，一定是肺癌导致。咳嗽、咳痰是非常常见的呼吸道症状，除了肺癌以外，良性肺部疾病如慢性支气管炎、支气管扩张并感染，及慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，都可能出现咳嗽、咳痰。长期抽烟的人，罹患慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张的几率也很高。但要注意的是，抽烟是肺癌的高危因素，如果出现反复发作的咳嗽、咳痰，治疗效果差，应尽快去医院就诊，查明原因，尽早治疗。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(87166)
一抽烟就咳嗽跟肺癌并无直接关系。抽烟可能引起癌症，这里说的癌症不仅是肺癌，可能从整个口腔到消化... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/26播放(66768)
一抽烟就咳嗽跟肺癌并无直接关系。抽烟可能引起癌症，这里说的癌症不仅是肺癌，可能从整个口腔到消化...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/26播放(66768)
"抽烟确实会使肺癌的发病率增加，另外，很多肺癌患者都是有长期大量的抽烟史。如果抽烟咳嗽的症状出现，首先要去医院做胸部CT，排除肺癌的可能性。但是，抽烟咳嗽不一定都是肺癌情况。肺癌的主要表现，会有刺激性的咳嗽、胸背痛、胸闷、血丝痰或者会出现气管的喘鸣音，或者会出现气促、气短，有些人还会出现消瘦和乏力。但是，咳嗽有可能会出现在支气管扩张或者慢性支气管炎的患者。另外，感冒咳嗽也是有可能的，比如支气管扩张的时候，除了有咳嗽的症状，还会大量咳脓痰。如果是慢性支气管炎，一般会有长期反复发作的病史，感冒咳嗽时一般会有上呼吸道感染的症状，比如嗓子疼、鼻塞或者流鼻涕。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(88685)
"一抽烟就咳嗽，实际上是吸入烟草的烟雾以后刺激气道，气道出现咳嗽，这种情况大多还是由于气道反应性增高引起的。引起气道反应性增高的疾病，最常见的是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，这种哮喘的气道反应性增高，但是肺通气功能正常，应用支气管扩张剂是有效的。由于气道炎症的存在，导致了气道反应性的增高，经过烟草刺激的时候就会出现咳嗽。治疗主要是通过吸入糖皮质激素来进行治疗，还有吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂，另外白三烯受体拮抗剂也是可以应用于咳嗽变异性哮喘治疗的。一抽烟就咳嗽不一定是肺癌，但是无论如何需要进行进一步的确定，因为吸烟是肺癌的高危因素，所以出现上述情况的时候，要先做胸部影像学的检查，特别是要做CT的检查，如果CT是阴性的，是没有问题的，那就考虑是跟过敏相关的咳嗽。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(69777)
一抽烟就咳嗽，不一定是肺癌，也有可能是咽炎、气道高反应，吸烟引起气道反应性较强，出现刺激性干咳。但是，吸烟是引起肺癌的主要原因之一，而咳嗽是肺癌中最为常见的症状，半数以上的病人最早出现所谓首发症状之一是咳嗽，这些病人的咳嗽往往是干咳，也就是没有痰，或者仅有少量，多数是阵发性。另一个重要症状是咯血、痰中带血，咯血可以为偶发性，有间断，几次或不断反复的出血。肺癌患者还经常发现的症状是胸痛，约有一半左右的病人可能主诉为胸痛，主要固定在胸部的某一部位，往往是隐痛。抽烟患者如果在50岁以上，每年抽烟大于50盒，应该注意警惕肺癌的发生，应该每年定期行胸部低剂量CT的体检。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(55939)
抽烟一直有咳嗽不一定是肺癌，但是长期抽烟的人群得肺癌的几率会更大，因为香烟当中有很多种化学物质，像尼古丁、焦油，可以使正常细胞发生突变，从而导致肺癌的发生。如果一直有咳嗽，高度怀疑是肺癌，可以做肺部CT的检查，如果CT提示有占位性病变，应进一步做增强CT，或者是支气管镜，或者是经皮肺穿刺，来夹取组织进行病理活检，如果病理活检提示有恶性肿瘤细胞才能确诊为肺癌。一直有咳嗽也可能是肺炎、支气管扩张、肺结核等其他疾病所造成的，一定要完善相关的检查才能采取对症的治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/14收听(57338)
很多抽烟的人都会出现咳嗽的症状，因为吸烟可以损伤气道，引起很多气道和肺脏疾病。除肺癌之外，还包... 周为│北京医院 2019/11/26播放(81860)
很多抽烟的人都会出现咳嗽的症状，因为吸烟可以损伤气道，引起很多气道和肺脏疾病。除肺癌之外，还包...
周为│北京医院
2019/11/26播放(81860)
"患者咳嗽有痰，不能够吸烟。临床上患者咳嗽、咳痰，多是支气管炎的疾病表现，特别是慢性支气管炎，由于长时间的寒冷空气、吸烟所导致。患者进一步吸烟会导致病情加重而形成肺气肿，进一步会形成肺源性心脏病而出现心力衰竭、呼吸衰竭，影响患者的身体健康，甚至生命。患者咳嗽，有痰，应该尽早通过抗炎、化痰、平喘等药物进行综合调治，减少肺内的不良空气的刺激，特别是不要吸烟。吸烟也会诱发患者出现肺癌，导致病情急剧恶化。临床上吸烟的危害更多的是焦油、尼古丁、烟碱等对气道进行刺激导致其变性，出现恶性的风险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(82726)
肺癌的患者如果是干咳无痰，则其情况并不是很好，但并不代表咳嗽有痰的患者就一定不是肿瘤，或者肿瘤... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(73882)
肺癌的患者如果是干咳无痰，则其情况并不是很好，但并不代表咳嗽有痰的患者就一定不是肿瘤，或者肿瘤...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(73882)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状可能就是咳嗽，肺癌伴有肺炎时会伴有咳痰。但大部分肺癌的咳嗽是以刺激性干咳为主，可能会有胸闷、呼吸困难的症状。肺癌可能会有胸痛症状，通过肺部CT可以发现占位性的病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查可以确诊。确诊肺癌之后采用手术根治为主的综合治疗方案，包括术后做辅助的放疗、化疗。有一部分肺癌可以做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。肺癌如果咳嗽伴有痰比较多，还需要治疗肺炎，应用抗炎平喘、止咳化痰的药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/08收听(72964)
"老是咳嗽有痰，一般不考虑肺癌的情况，考虑呼吸道的感染也就是支气管炎，气管炎或者是肺炎的情况，是比较多见的。肺癌出现的咳嗽，一般都是刺激性的干咳，或者是金属样的咳嗽，咳嗽有痰是比较少见的，除非是肺癌并发了感染的情况，但是这些情况确实比较少见。首先要去做胸部CT，可以排除支气管炎、肺炎、支气管扩张或者是肺癌的情况。如果是咳嗽有痰，比较常见的就是肺部的感染，最好可以做痰液的细菌培养和药敏试验，根据感染的类型和敏感的抗生素选择合适的药物来进行治疗。另外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者是肺力咳合剂，尤其是肺力咳合剂对于治疗黄痰效果是比较好的。"
2018/11/26收听(29905)
经常咳嗽、有痰不一定是肺癌，但也存在患有肺癌的可能。咳嗽属于非常常见的症状 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(89711)
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(89711)
咳嗽有痰不一定是肺癌，很多肺部疾病都可造成咳嗽有痰，如上呼吸道感染、感冒、肺炎、支气管炎、结核... 陈新│河北医科大学第四医院 2020/03/18播放(78538)
咳嗽有痰不一定是肺癌，很多肺部疾病都可造成咳嗽有痰，如上呼吸道感染、感冒、肺炎、支气管炎、结核...
陈新│河北医科大学第四医院
2020/03/18播放(78538)
肺癌表现各式各样，不单是咳嗽，如咳痰。有时肺癌不好治，因发现时已并非早期，有些肺癌根本不咳嗽，... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(97279)
肺癌表现各式各样，不单是咳嗽，如咳痰。有时肺癌不好治，因发现时已并非早期，有些肺癌根本不咳嗽，...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(97279)
"肺癌的发病过程当中，咳嗽是临床较为常见的症状。一般疾病初期，病人可仅仅表现为咳嗽，干咳。但是随着疾病的进展或肺癌合并有感染的时候，病人可以出现咳嗽、咳痰。根据病情的严重程度不同，病人也可以出现咯血等临床表现。所以作为肺癌的临床症状方面而言，表现较为复杂、多样，呼吸系统常见的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等均可见到。如肺癌发生远端转移的时候，可以出现相应的临床症状，如骨痛等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(22773)
"咳嗽、咳痰是肺癌的症状之一，但绝不能仅根据咳嗽、有痰判定为肺癌。普通的感冒咳嗽以及咽喉炎的疾病，都会出现咳嗽、有痰的症状。如果并没有感冒、咽炎、支气管炎等疾病，那么可以去医院进行胸部CT检查，也可以做痰培养，查明是否与肺癌有关。早期肺癌建议马上进行手术切除治疗，并做好预后控制，才能更好的控制住癌细胞的扩散，定期做好复查以及配合手术后的治疗，及时了解身体恢复情况。正常的感冒、呼吸道炎症引起的咳嗽、有痰，需要进行抗生素药物治疗，然后注意日常生活习惯，多喝水，可以减轻症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(59148)
抽烟的人经常咳嗽不一定会是肺癌。长期抽烟的人往往会有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等良性的肺部疾病，再加上烟中的有害气体可以刺激气管和支气管，所以很容易引起咳嗽。如果咳嗽的厉害或者痰中带血丝，就需要高度怀疑肺癌的可能，需要尽早去医院做检查。需要做胸部的CT，如果有肺癌在CT上可以看到有肿物。如果发现CT上的肿物高度怀疑恶性，往往还需要支气管镜取病理或者穿刺活检取病理，以确诊到底是不是肺癌，是哪一种病理类型的肺癌。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/02收听(64281)
香烟燃烧时会释放几千种有害物质，比如一氧化碳、苯、焦油等东西，对人有害，吸到肺里面刺激黏膜，是... 谭星宇│北京大学人民医院 2019/07/26播放(98439)
香烟燃烧时会释放几千种有害物质，比如一氧化碳、苯、焦油等东西，对人有害，吸到肺里面刺激黏膜，是...
谭星宇│北京大学人民医院
2019/07/26播放(98439)
"出现抽烟时咳嗽、有痰的现象，首先应该停止抽烟，抽烟对于肺部、气管、支气管的损伤都是比较大的，也容易导致咽喉炎的发生，还容易引发肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张，都容易导致咳嗽、有痰的现象。所以，需要先做胸部CT的检查，明确咳嗽、有痰的病因进行针对性治疗。如果发生了上呼吸道感染，胸部CT往往没有异常，这个时候吃蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗，再配合止咳化痰类药物效果就比较好了，可以口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果发生了下呼吸道感染，胸部CT往往表现为急性支气管炎或者肺炎，这个时候需要静脉点滴抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。如果发生肺部肿瘤，需要尽早进行手术治疗。"
2019/04/20收听(30254)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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