北京医院
骨科
手机浏览
对于因为骨质疏松所引起的压缩性骨折,临床上可以采取经皮穿刺椎体强化治疗。强化用的材料往往是骨水泥,所以老百姓俗称打骨水泥针。这是在X线影像上做的一种穿刺到特殊部位,然后在透视监测下做骨水泥在锥体内的强化注射治疗。液体骨水泥注入椎体经过十几分钟凝固以后,椎体就会强化,就会灭活受伤神经、支撑受损椎体,充填已经空壳的椎体内部,以增强椎体强度和硬度,可以达到早期止疼、早期活动,避免因为长期卧床引起的并发症。
对于椎体压缩相对较重的患者,这种治疗肯定合适。对于有严重合并症,不能接受长期卧床治疗,或者长期卧床出问题的病人,哪怕压缩程度并不重,也建议采取这种创伤较小的椎体成形,也就是所谓的打骨水泥针的治疗。
分享:
老年人发生骨质疏松性骨折时,医生建议行PVP或PKP手术,即注射骨水泥,效果较好。术后患者可以... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(50193)
老年人发生骨质疏松性骨折时,医生建议行PVP或PKP手术,即注射骨水泥,效果较好。术后患者可以...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(50193)
骨水泥针的主要副作用如下:1、过敏:若患者对骨水泥成分过敏,会造成过敏性休克;<... 纪泉│北京医院 2021/07/27播放(55774)
骨水泥针的主要副作用如下:
1、过敏:若患者对骨水泥成分过敏,会造成过敏性休克;<...
纪泉│北京医院
2021/07/27播放(55774)
"骨水泥是用于填充、植入间隙,并有自凝性的生物材料,使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年,Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术,以提高假体的初始稳定性。其缺点包括:聚合过程中产生热量;残留单体能引起骨坏死;在骨水泥界面形成纤维组织,既不能被吸收,也不利于骨长入;疲劳强度不足;缺乏骨传导性能等。多年来,大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进,以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等,减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来,磷酸钙骨水泥成为研究热点之一,其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点,生物相容性及骨传导性能更优越。"
张亚奎│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/08/07收听(70668)
"老年骨质疏松症的最严重的并发症就是骨质疏松性骨折,骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康,并影响老年人的生活质量,其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高昂。在骨质疏松骨折中,脊柱骨折、髋部骨折和挠骨远端的骨折最为常见。老年骨质疏松骨折的原因,主要是因为骨质疏松患者的骨量减少,骨的纤维结构受损,骨小梁破坏,骨骼的脆性增加,应力低于骨折的阈值,从而就导致了骨折的发生。骨折的发生与骨密度密切相关,而骨质疏松患者的骨密度是明显降低的。发生骨折的诱因,骨质疏松的脊柱骨折多半是在没有较大的外力作用下发生的,比如扭转身体,持物,开窗,咳嗽或者乘车、震动等日常动作中发生。发作时疼痛会突然加重,部分患者是没有疼痛的,还有部分患者在没有任何外力的情况下发生自发性骨折。髋部骨折和桡骨远端的骨折大多是由于跌倒而引起的。对于发病情况,男性骨折的发生率从65岁开始上升,而女性则从45岁就开始不断的上升,女性骨折占全部骨折的85%,女性一生中发生骨质疏松骨折的危险性在30%到40%,而男性只有10%到15%。骨折发生的部位比较固定,好发的部位在胸椎、腰椎、髋骨还有桡骨远端和踝骨。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/25收听(21963)
骨质疏松性骨折属于骨折,从骨质量角度来讲,即骨质量相对较差,在轻微暴力状态下导致的骨折,多发于... 杨运发│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(89977)
骨质疏松性骨折属于骨折,从骨质量角度来讲,即骨质量相对较差,在轻微暴力状态下导致的骨折,多发于...
杨运发│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(89977)
骨质疏松症的特征,首先是多发于年龄偏大一些的中老年患者,第二是疼痛可能会比较剧烈。因为它是属于... 杨东亮│江门市五邑中医院 2018/09/22播放(93201)
骨质疏松症的特征,首先是多发于年龄偏大一些的中老年患者,第二是疼痛可能会比较剧烈。因为它是属于...
杨东亮│江门市五邑中医院
2018/09/22播放(93201)
骨质疏松性骨折是指特别是老年人在患有骨质疏松的基础上,在轻微的外伤或者外力作用下甚至无外力作用... 杨运发│广州市第一人民医院 2019/09/21播放(89242)
骨质疏松性骨折是指特别是老年人在患有骨质疏松的基础上,在轻微的外伤或者外力作用下甚至无外力作用...
2019/09/21播放(89242)
腰椎压缩性骨折骨水泥手术,一般在临床医学上称为PKP或者是椎体成形。此种手术方式常运用于普通老... 徐永宁│四川宝石花医院 2019/11/29播放(51976)
腰椎压缩性骨折骨水泥手术,一般在临床医学上称为PKP或者是椎体成形。此种手术方式常运用于普通老...
徐永宁│四川宝石花医院
2019/11/29播放(51976)
骨水泥是临床骨粘结剂的俗称,因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥,呈白色的固体状... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(90519)
骨水泥是临床骨粘结剂的俗称,因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥,呈白色的固体状...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(90519)
"打骨水泥在临床当中比较常用,特别是在骨质疏松性骨折当中应用得非常多,在关节置换的时候,很多情况下需要用到骨水泥,骨水泥主要的毒副作用是在过敏和在聚合过程中产生毒性,具体如下:1、过敏:过敏时主要会出现术中低血压以及心率的改变,甚至出现休克,因此在使用骨水泥的时候,手术医生会及时提醒麻醉医生,注意血压心率的变化,同时会准备抗过敏的药物以备急需;2、毒性:骨水泥的毒性相对来说比较低,单体的时候具有一定的毒性,一旦聚合以后毒性很低,大部分会出现局部细胞的少量坏死,这种情况对于骨质疏松性骨折有一定好处。在骨质疏松性骨折,使用注射抗生素骨水泥时,会产生一定热量,局部温度可以达到60-70度,造成局部神经末梢和细胞的坏死,这也是其止疼作用的一部分机制。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/23收听(13901)
"骨水泥在使用的时候可能会有不良的并发症,也就是副作用。常见的有如下几个:1、有可能会引起周围骨的坏死,有的骨水泥在凝固的过程中,可能会产生相对比较高的温度。这种温度对于身体的大部分组织都可以承受,但是如果周围的骨组织损伤比较严重,有可能会导致部分的组织坏死。2、有可能产生身体的排异反应,大部分的骨水泥生物相容性比较好,当然也不排除有少部分患者会对此类内置入物产生排异反应,进而导致骨水泥松动。3、有可能会导致髓腔内部的高压,在置入骨水泥之后可能由于骨水泥的凝固,导致了髓腔内部的压力升高,此时就有可能是髓腔内部的脂肪颗粒逆流入血,之后就有可能产生脂肪栓塞之类的严重并发症。4、骨水泥还有可能脱落小的碎屑进入到血液当中,此时就会形成血管当中的异物,甚至形成栓子。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(90874)
"骨水泥是医学上常用的一种材料,尤其在骨科手术里面常用的一种粘固剂。物理性质以及凝固后的外观性,特别像建筑、装修用的白水泥,所以有这个通俗的名字,更加形象跟离便于患者的理解,比如骨科里面用骨水泥进行人工关节置换的时候,可以把假体跟骨质牢牢的黏固到一起来增加假体的稳定性。还有在椎体成形里面可以注入骨水泥,可以达到椎体的稳定,而且有迅速缓解疼痛的作用。在椎体成形手术里面,球囊可以恢复椎体的高度,球囊撑起空腔可以用骨水泥填塞,骨水泥一方面可以黏合骨折线,把骨折断端的进行一个稳定。另外一方面可以填充空腔,骨水泥可以加抗生素,比如万古和庆大混合形成抗生素型骨水泥,对骨髓炎、骨缺损部位进行填充,一方面起到填充空腔的作用,另一方面可以不断的释放抗生素起到抗炎的作用,有效的治疗骨髓炎。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(44542)
"临床上骨水泥主要在人工关节置换手术中,用于固定人工假体或者用于治疗老年骨质疏松患者的椎体压缩性骨折,也就是椎体成形术。骨水泥有一定副作用,骨水泥的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯,注入椎体或骨髓腔之后能够凝固椎体或固定假体,可以起到强化椎体和粘合固定人工关节的作用。在临床上对于骨水泥的副作用主要是过敏反应,因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降,严重时可危及生命。还有一个副作用就是有异物反应,患者可以有局部的疼痛、肿胀或者感染。这是骨水泥所导致的副作用,所以使用骨水泥时应注意观察,预防副作用的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(19744)
骨水泥本身无副作用,但在凝固过程中可释放单体,发生骨水泥反应,椎体后凸成形术骨水泥量较少,与关... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2018/06/17播放(52114)
骨水泥本身无副作用,但在凝固过程中可释放单体,发生骨水泥反应,椎体后凸成形术骨水泥量较少,与关...
梅汉尧│江门市五邑中医院
2018/06/17播放(52114)
"骨水泥的副作用很大,其中最大的副作用是骨水泥反应,临床表现为缺氧、血压降低、心律失常、肺血管阻力增加和心跳骤停。通常在髋关节置换或膝关节置换应用骨水泥的过程中发生,是人工关节置换患者术中死亡的重要原因。副作用有时候很轻,会造成患者的意识障碍、缺氧、短暂血压下降、血清转氨酶升高、血栓性静脉炎、浅部或深部的伤口感染、异位骨化、周围神经的损伤,这些都是骨水泥的副作用,在用骨水泥的时候一定要避免副作用的发生。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(29789)
"打骨水泥主要是一种替代疗法,也就是将骨水泥注入骨折的椎体当中,可以稳定椎体,同时可以缓解局部疼痛。打骨水泥也存在一定的风险,具体情况如下:1、过敏反应:比如骨水泥可以出现排异,就会出现严重的过敏反应。2、二次骨折:骨水泥如果注入不均匀,会出现椎体内的空腔,这样反而会使得椎体的力学性能减退,容易出现二次骨折。3、邻椎病:也就是在骨水泥注入椎体的邻近的上下椎间盘,退变的速度会加快,可能会引起邻近椎间盘突出等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/19收听(87695)
"腰椎间盘突出并没有所说的打水泥针的治疗方案。打水泥针多半是因为老年人骨质疏松严重,引起腰椎压缩性骨折,这是一种微创的手术治疗方案,对于这种类型的骨折效果非常好,做完手术第二天多半就能离床活动。而腰椎间盘突出进行手术治疗是运用椎间孔镜的微创手术,将腰椎间盘突出压迫神经的部位摘除,或者进行局部封闭注射治疗,甚至根据腰椎间盘突出的特点进行较胶原酶的注射治疗,并没有打水泥针的治疗方案。因此,有腰椎间盘突出之后应该去正规医院进行系统的检查,明确疾病的特点再选择相应的治疗手段,不要轻易轻信医疗广告。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/08收听(76424)
骨水泥实际上是一种黏合剂,它是骨科手术中常用的一种医用材料。因为它在塑形硬化后,形状和物理性质... 曹治东│重庆市第四人民医院 2018/10/25播放(60527)
骨水泥实际上是一种黏合剂,它是骨科手术中常用的一种医用材料。因为它在塑形硬化后,形状和物理性质...
曹治东│重庆市第四人民医院
2018/10/25播放(60527)
"骨科手术运用骨水泥,一般是骨髓炎的抗生素骨水泥填充手术,以及膝关节表面置换手术和髋关节置换手术,还有老年人椎体压缩性骨折椎体成形手术,并且目前临床上用的绝大部分都是进口的骨水泥,大概费用是在1600-2200块钱一袋。当然不同的地方会有一定的价格区别,并且要是在不同的手术类型当中,用的骨水泥的多少,费用肯定会有区别。要是做髋关节置换的手术,有可能需要两袋左右的骨水泥,而做骨水泥的填充椎体成形手术,有时候一袋骨水泥就够了,费用会有一定的出入了。具体的要根据疾病的病情,和骨水泥的用量来综合判断。"
2019/09/23收听(82036)
骨水泥是一大类骨的替代生物材料,可以临时替代骨缺损或混合于其他制剂,同时应用于骨折端控制炎症,... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(63581)
骨水泥是一大类骨的替代生物材料,可以临时替代骨缺损或混合于其他制剂,同时应用于骨折端控制炎症,...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/22播放(63581)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:8.8万
中日医院 孔维萍
播放次数:6.65万
播放次数:7.52万
北京友谊医院 廖音
播放次数:2.84万