首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫颈接触性出血通常指触碰到宫颈时，立即发生出血，常见于以下几种情况：
1、性生活：容易发生接触性出血，亦为临床就诊病人较常见的主诉；
2、妇科检查：当给妇科患者进行妇科检查时，触碰到宫颈可引起接触性出血，检查完后发现右手的指套上染有较多血迹；
3、阴道放药：如患有阴道炎，需在阴道放置药物。如果放药时接触到宫颈，亦可引起接触性出血。
接触性出血常为即刻发生，可以通过凝血机制自行停止，部分患者可能出血时间稍长，但临床上一般无需使用止血药进行止血。
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"女性宫颈发生接触性出血，有可能是发生在同房的时候，也有可能是在做妇科检查的时候发生接触性的出血。引起宫颈接触性出血的原因不一样，治疗方案也是不同的。比如有的女性是因为单纯的宫颈糜烂，导致了接触性的出血，可以做宫颈的物理治疗，比如宫颈的微波治疗、冷冻治疗，这些都可以解决问题。有的女性是因为患有宫颈息肉，导致了接触性的出血，需要把息肉摘除，做病理组织学检查，排除恶性病变的可能。有的女性是因为患有宫颈的肌瘤导致接触性的出血，就需要做宫颈肌瘤的剔除手术。还有一些女性通过宫颈的细胞学检查或者是病理组织学检查，发现有宫颈的上皮内瘤变，或者是宫颈的癌变，需要做宫颈的锥切，或者是子宫的切除手术。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(386)
"宫颈糜烂接触性出血，应做宫颈细胞学检查和HPV检查，发现问题及早釆取相应的措施治疗。轻度宫颈糜烂一般不会引起身体不适，可暂时不用处理，定期复查，注意外阴清洁卫生，在同房之前双方清洗干净，适当运动、增强体质，有些能够自行恢复。宫颈糜烂严重，发生性关系接触宫颈就会引起出血，药物治疗和理疗疗程太长，效果也不是很好，很多人不能坚持，所以比较难治疗，主要采用手术，如激光、电灼，时间短、恢复快，术后有少量流血，要注意休息，保持外阴清洁，禁止同房和坐浴。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/18收听(27033)
如果在做妇科检查的时候发现宫颈局部有充血，并且出现接触性出血，那么在临床上有可能是由于宫颈局部的炎症所导致的。建议如果分泌物比较多的情况下，可以取分泌物做细菌培养加药物敏感试验，根据结果，临床上再给予相应的药物进行治疗。建议同时要做宫颈癌的筛查，因为接触性出血在临床上最常见的原因就是早期宫颈癌的表现，所以一定要做宫颈癌的筛查，根据结果临床再给予相应的处理。如果是炎症，积极的抗炎治疗；如果是癌变，建议尽早的做手术给予切除。另外也建议女性，即使是在日常生活中没有不舒服的情况下，也要每年做一次妇科检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(51923)
"宫颈接触性出血，考虑有宫颈炎的情况存在，多数考虑可能是慢性宫颈炎而引起的。临床上考虑可能是有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等多方面因素，可以导致宫颈接触性得出血。可以通过妇科常规和阴道镜以及宫颈TCT、HPV等多方面的检查，来明确诊断。如果是轻度的宫颈糜烂，无需特殊治疗的；如果是中度以上的宫颈糜烂，同时伴有其它指标异常的情况下，就需要采取药物或者是手术来进行对症治疗；如果是宫颈息肉引起的接触性出血，需要采取激光手术来进行对症治疗，然后术后组织物送病理检查明确诊断。像宫颈肥大，如果排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈恶变的情况下，一般不需要特殊治疗，定期复查妇科常规就可以的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(25920)
"如果发现宫颈接触性出血的情况，一定要引起重视，尤其是在月经前后，千万不要认为是月经血。出现宫颈接触性出血的情况，大多数是由于阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、黏膜下肌瘤等妇科疾病引起，一定要尽快去医院做检查，如果是阴道的炎症病变，可以根据阴道的炎症性质对症治疗。如果是宫颈糜烂导致的宫颈接触性出血，首先一定要排除宫颈癌，然后可以进行激光、烤电等物理治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(74543)
宫颈接触性出血一般发生于慢性宫颈炎症、子宫颈内皮病变、宫颈癌，发生宫颈接触性出血后需到正规医院... 尚清│河北省儿童医院 2021/03/09播放(68922)
宫颈接触性出血一般发生于慢性宫颈炎症、子宫颈内皮病变、宫颈癌，发生宫颈接触性出血后需到正规医院...
尚清│河北省儿童医院
2021/03/09播放(68922)
"宫颈接触性出血是发生于性生活以后，或者阴道检查后出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，主要见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或者子宫黏膜下肌瘤等。由于疾病导致宫颈表面的血管外露，在进行性生活或者阴道检查时触碰血管，使其破裂出血而引起阴道的流血。如何判断是何种疾病所导致的接触性出血，需要行宫颈的排癌检查，以及常规的妇科检查、彩超来进行辅助诊断。妇科检查可以判断宫颈表面是否有占位性病变，以及息肉的形成，而宫颈的排癌检查是排除是否合并有早期的宫颈癌，对于彩超可以明确是否有黏膜下肌瘤脱出等情况。具体是何种原因，根据上述的辅助检查，一般可以做出初步的诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/29收听(37583)
"女性如果出现同房后阴道出血，而又不是月经或排卵期出血，考虑是宫颈接触性出血，就有几种可能性。第一种，宫颈糜烂引起的宫颈接触性出血。第二种，宫颈息肉引起的宫颈接触性出血。第三种，宫颈上皮内瘤样变，引起宫颈接触性出血。最后一种，宫颈癌引起的宫颈接触性出血。所以，一旦出现宫颈接触性出血，建议去医院妇科检查TCT和HPV人乳头瘤病毒的检查，来确诊宫颈到底是什么病变，以及有没有宫颈癌的可能性。如果TCT没有什么问题，那就是宫颈糜烂引起的出血，可以用保妇康栓阴道上药治疗。如果是宫颈息肉引起的出血，建议摘除息肉。如果是宫颈病变或者是宫颈癌，就要做活检确诊，到底是什么原因导致的出血。必要时可能需要切除子宫，甚至放、化疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(89932)
女性宫颈接触性出血，首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性：1... 王瑛│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(75672)
女性宫颈接触性出血，首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性：
1...
王瑛│三亚市妇幼保健院
2018/12/14播放(75672)
"宫颈接触性出血这种症状的严重程度需要根据宫颈是否有病变来判断，对于一般的宫颈炎症可能会出现接触性出血，这时需要针对具体感染的病原菌来进行相应治疗。对于宫颈接触性出血合并有宫颈病变，比如宫颈CIN或者宫颈癌时，此时需要引起警惕，这种病对患者的生命健康会造成威胁，需要进行手术切除或者术后放化疗等。宫颈接触性出血只是症状，需要根据病因，具体是由于炎症所导致，还是由于宫颈病变或者宫颈恶性肿瘤所导致，根据不同的病因来进行选择性的治疗。如果仅仅是宫颈糜烂，就是生理性的改变或者宫颈炎症，此时可以选择药物治疗，或者宫颈的微波、激光、冷冻等治疗宫颈接触性出血，此时没有病变，因此不需要进行后期的随访或者观察。对于宫颈合并有CIN时，多数患者会合并有HPV的感染，行宫颈锥切术后一定要进行随访观察，判断宫颈HPV转阴，另外对于合并有宫颈癌的患者，需要选择后续的手术治疗以及术后放化疗等。"
2021/05/06收听(40567)
"宫颈接触性出血有时是宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的表现，就比较严重。但有时是宫颈炎性糜烂或者宫颈息肉的表现，就不严重。对于宫颈接触性出血要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，必要时要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有接触性出血，一般可以选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，待周围正常宫颈上皮逐渐蔓延覆盖手术创面，经过1-2次治疗，一般就可以治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(81377)
"一般出现宫颈接触性出血的问题都是由于女性存在妇科疾病所导致的，一般表现为宫颈息肉、宫颈炎、宫颈糜烂甚至是子宫内膜炎以及比较常见的阴道炎症等。首先应该到正规的医院进行检查，了解自己妇科方面存在的问题，这样才能够及时的采取正确的方式进行治疗，有必要的话也应该及时的进行手术，才能够保证自身的健康。在治疗的过程中也应该注意自己身体方面的保护，尽量以清淡的饮食为主，补充体内所需的营养和维生素，避免过度的劳累，可以适当的运动，提高自身的免疫能力，都有利于身体的健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/06收听(97758)
女性的宫颈出现接触性出血，要引起足够的重视，需要及时的去医院，进行详细的检查和治疗，一般原因有两种情况。第一种情况，可能会存在有宫颈糜烂、宫颈息肉等，宫颈慢性炎症而导致的，另一种情况，也有可能是女性发生宫颈的不典型增生，宫颈的癌变，而引起的接触性出血有关。因此当女性发生宫颈接触性出血的时候，需要及时的去医院，做宫颈的TCT和阴道镜，取病理活检，若是由于宫颈炎症而导致的，需要给予保妇康栓、莪术油栓等，进行消炎治疗。若是女性存在有宫颈不典型增生、宫颈癌变的情况，根据患者的年龄，生育情况，肿瘤细胞侵犯的范围，来选择宫颈锥切或者全子宫切除术，以提高患者的生存期。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/07收听(87949)
"接触性出血是指在同房、妇科检查等行为之后出现阴道出血现象，出血部位为宫颈或阴道部。常见原因：1、炎症，如老年性阴道炎、宫颈炎症。2、宫颈癌和癌前病变，阴道癌等。3、生理性疾病，如宫颈外翻、宫颈柱状上皮异位。如何处理呢。如果发现宫颈接触性出血，一定要到妇科就诊，首先要做妇科检查，了解阴道、宫颈及子宫情况，了解出血部位，然后要通过宫颈TCT和HPV检测，除外宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。如果怀疑感染，要对阴道及宫颈管分泌物做检测及培养，判断有无感染及感染的病原菌分类，结合药敏试验进行治疗。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/17收听(55043)
"宫颈接触性出血，就是性生活后引起的出血。出现这种出血，必须尽快到医院去做检查。首先做妇科检查，这种情况，最常见的原因有宫颈息肉、宫颈炎和宫颈癌前病变。如果看到宫颈口充血并且有脓性分泌物，宫颈炎的可能性比较大，用消炎药物治疗就可以。但必须化验白带，确定是不是宫颈的炎症。如果是宫颈息肉，可以摘除做病理，如果没有问题，只需要对症处理就可以。不管是哪种原因，都需要做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈细胞学检查，要根据检查的结果，决定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/05收听(84145)
宫颈接触性出血症状，主要是接触后即刻出血，血液多数呈鲜红色。如宫颈表面出现赘生物，可能在触碰赘... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/28播放(94756)
宫颈接触性出血症状，主要是接触后即刻出血，血液多数呈鲜红色。如宫颈表面出现赘生物，可能在触碰赘...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/28播放(94756)
患者出现宫颈接触性出血时，需要到医院就诊，进行相对应的鉴别诊断。如果是宫颈糜烂导致的宫颈接触性... 马莉│上海市第六人民医院 2021/09/08播放(68816)
患者出现宫颈接触性出血时，需要到医院就诊，进行相对应的鉴别诊断。如果是宫颈糜烂导致的宫颈接触性...
马莉│上海市第六人民医院
2021/09/08播放(68816)
"引起女性宫颈接触性出血的情况是多种多样的，出现接触性出血是否严重应该具体情况具体分析。接触性出血常见的原因是宫颈疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌、阴道炎、支原体衣原体感染、阴道黏膜的机械性损伤。在上述原因中，要排除宫颈癌前病变以及宫颈癌引起的接触性出血，需要行TCT（薄层液基细胞学检查）及HPV（人乳头瘤病毒）检查，必要时需行阴道镜检查及手术等综合治疗。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/02/24收听(61313)
"宫颈出现接触性出血，主要是由于宫颈局部的慢性炎症，比如宫颈息肉，或者是黏膜的炎症，这样会导致局部组织比较脆，接触后出现出血的现象。另外，在临床上如果出现宫颈接触性出血，要引起足够的重视。因为宫颈癌的早期，常常会表现为宫颈出现接触性的出血，比如在性生活时，或者在妇科检查时，会出现接触性出血。建议做宫颈癌的筛查，根据结果再给予治疗。如果发现有宫颈局部的病变，尽早给予处理；如果只是有高危型HPV的感染，要密切观查HPV是否转阴，是否会因为HPV的持续性感染而导致宫颈癌。"
2018/11/22收听(93743)
"如果是宫颈糜烂出现接触性的出血，一定存在宫颈局部炎症或者有宫颈上皮病变，比如宫颈癌前病变或者宫颈癌早期的表现，所以在临床上要给予足够的重视。首先建议做白带常规的化验，排除炎症的可能性。另外，要做宫颈癌的筛查，主要了解宫颈上皮是否已经存在病变，或者宫颈上皮是否有高危型HPV感染，因为高危型HPV感染的持续存在就可能会造成宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。经过上述一系列检查之后，如果没有病变的情况下，那么对于这种接触性出血考虑是宫颈慢性炎症所导致的，可以做局部激光治疗或者微波治疗。如果经过上述检查，出现了一些阳性结果，根据不同的结果再进行不同的治疗。"
2018/11/24收听(19754)
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