所谓的大牙是指后牙或磨牙。磨牙在行使口腔正常功能中非常重要，因此治疗原则是尽量要保留牙齿，如果能够保留活髓就更为理想。如果磨牙或后牙出现松动，并且伴疼痛，通常最可能的原因是牙周病。
牙周病到达一定程度会使得牙槽骨吸收，这时牙齿会出现松动，牙周炎当然也会疼痛。这种情况通过X光片，如果证明牙槽骨吸收已经非常多，牙齿的稳定性已经没有办法保证，这种情况会把牙齿进行拔除。
但在急性炎症期牙槽骨虽然没有吸收很多，但也会出现松动的情况，这时会尽量保留该牙齿，把引起急性炎症的原因去除掉，进行牙周治疗或牙体牙髓的治疗。等治疗效果呈现出来以后，急性炎症消退以后，再来评判松动度是不有所减轻，这种情况也可以保留该牙齿。