上海市第六人民医院
神经外科
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脑瘤分很多种类型，大多脑瘤吃药物无法控制，但泌乳素型垂体瘤，吃药可以控制。一般建议泌乳素型垂体瘤吃溴隐亭，在临床上可起到非常好的治疗效果。
最常见的胶质瘤、脑膜瘤等其他类型的垂体瘤，通常吃药直接控制肿瘤的可能性不大，但吃药可帮助减少脑瘤症状。如脑瘤可引起颅内压增高，导致较严重的头疼，服用利尿药可适度降低脑水肿，降低颅内压。
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"脑瘤引起的呕吐一般可以控制，是脑瘤压迫周围正常的脑组织，造成脑组织水肿、颅内压增高而引起，可以输甘露醇、甘油果糖等脱水、降颅内压的药物，输注这些药物后呕吐可以减轻。但是经常输降颅压的药物并不是长久之计，如果脑瘤能做手术可以手术切除。如果已经无法进行手术切除，为了控制肿瘤，延长生命，可以进行放疗和化疗。只有肿瘤得到了缩小，在根本上才会使脑水肿缓解，颅内压得到降低，病人的呕吐自然也会消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(38697)
在临床上经常会遇到脑肿瘤病人，会问医生吃什么比较好，一般要根据不同的时间段，做出不同的决定：<... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(62749)
在临床上经常会遇到脑肿瘤病人，会问医生吃什么比较好，一般要根据不同的时间段，做出不同的决定：<...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(62749)
"脑瘤的患者在饮食上需要注意，尽量选择清淡饮食，低盐、低脂，如果有糖尿病应选择低盐、低脂糖尿病饮食，尽量给患者吃清淡、容易消化、高热量的食物。在日常生活中，应尽量让脑瘤患者多吃些新鲜的蔬菜和水果，含有丰富的维生素C，可以起到很好的抗氧化作用，有助于减缓血管动脉粥样硬化的发生。接受脑瘤手术后的患者，可以适当的补充富含蛋白质的食物比如肉、蛋、奶等，尽量不要给患者吃油腻、辛辣、刺激性的食物，油炸食品中含有大量的胆固醇，脑瘤的患者不适合食用。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(64733)
"听神经瘤是颅内一种良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，药物对肿瘤细胞没有作用，因此听神经瘤吃药不能控制肿瘤的生长，必须要采取开颅手术才有可能治愈。听神经瘤位于桥小脑角区，此部位血管神经密集，手术的风险和创伤较大，手术有可能会造成严重的并发症，比如损伤面神经会导致面瘫的发生，患者表现为眼睑闭合不全、口角歪斜；损伤脑干会导致肢体的瘫痪，甚至昏迷。因此手术后可以给予营养神经的药物进行营养神经的治疗，以改善神经功能的障碍，但是药物不能够控制肿瘤的生长。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/24收听(69158)
"鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，通过吃药来控制还是很难的，主要是通过放疗化疗或者手术等相关治疗来控制病情。目前放疗是作为鼻咽癌治疗的首选，化疗是采用静脉用药，很少进行口服用药，静脉用药可以应用铂类的，比如顺铂、卡铂，还有多西他赛等化疗的药物来治疗鼻咽癌。一般都是采用住院输液的方式，可能需要几个疗程下来才能看到效果，通过口服药物来治疗鼻咽癌的还是很少的。有的患者也可以寻求有经验的中医专家进行口服中药来治疗鼻咽癌，但只是作为辅助的治疗，不能替代放、化疗等治疗的。总体而言，鼻咽癌的治疗应该去正规的医院，采取正规的治疗方案来进行治疗，患者不要随便吃药物来控制病情，是很难有效果。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/23收听(48500)
"癫痫是临床上最常见的神经系统疾病之一，流行病学调查显示目前全球有5000余万癫痫病人，而我国大约有900多万癫痫病人，各年龄阶段均可累积，儿童、老年是两个发病的高峰年龄段。癫痫的治疗方法主要是药物治疗，对于药物难治性癫痫可以选择神经调控或手术治疗。其中约有1\/3病人服用抗癫痫药物后，仍存在多次癫痫发作情况，癫痫的终生患病率为3%，是常见且严重的神经系统疾病。病因主要是遗传因素，其他因素还包括大脑多种代谢物结构和功能紊乱、环境因素等。癫痫不是单一的疾病实体，而是一种有着不同病因基础临床表现各异，以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。继癌症之后癫痫成为最令人瞩目的实现精准治疗的领域之一，其基础性或协同性原因包括癫痫基因遗传探索的快速进展。神经源性兴奋性引起的癫痫表型，能通过体外模型模拟出来，良好的体内外模型也推动了针对基因定义癫痫亚型的药物治疗方面的发展，以及通过低成本、高效益且简练的试验评估靶向治疗的疗效。传统的遗传学研究和最新的基因组学分析结果，均明确表明了遗传因素在癫痫病患病风险中的重要作用。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(85916)
脑萎缩其实要看是萎缩程度，如果轻度脑萎缩没有临床症状，可能是生理性脑萎缩常见于老年人，可能不需... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(55936)
脑萎缩其实要看是萎缩程度，如果轻度脑萎缩没有临床症状，可能是生理性脑萎缩常见于老年人，可能不需...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(55936)
控制小脑萎缩的药物，包括维生素类药物、扩血管类药物，以及营养、改善脑代谢的药物等，具体如下：<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(95000)
控制小脑萎缩的药物，包括维生素类药物、扩血管类药物，以及营养、改善脑代谢的药物等，具体如下：<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(95000)
脑萎缩的患者的确可以吃药控制病情的发展，吃药主要是激活大脑代谢功能，间接抑制疾病的进展，激活处于抑制或者沉睡状态的大脑细胞。要注意针对病因进行治疗，同时减少因为脑萎缩而带来的各种症状和并发症，维持或者改善残存的大脑功能。通常建议患者可以吃脑复康、脑复新或者脑活素。还要看是什么原因引起的脑萎缩，如果是反复的腔隙性脑梗死，应该考虑长期口服阿司匹林和立普妥。如果是癫痫发作引起的，应该严格控制癫痫发作，长期口服丙戊酸钠缓释片。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(94436)
"胃癌口服的药物主要是应用在晚期老年的胃癌患者上。口服的化疗药目前依然是以氟尿嘧啶类的药物为基石，从一代到目前新的药物，主要的药物有替加氟，还有现在经常用的卡培他滨和替吉奥胶囊，也就是日本人原研的S-1胶囊，都是化疗药物。既可以单药口服应用，也可以和静脉滴注的化疗药一起联合应用。除此之外，目前还有一些多靶点的酪氨酸激酶抑制剂可以口服应用，国内目前批准的就是阿帕替尼片。此外还有些中成药有抗肿瘤作用的可以辅助配合使用，比如华蟾素胶囊类的药物也有一定微小的抗肿瘤作用。大概针对胃癌的口服药物就以上几种。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/05/21收听(16655)
"神经系统的疾病使用药物控制也要看神经病的具体表现，如果脑血管意外，可以服用治疗脑血管意外的药物，如尼莫地平片、脑血栓片、吡拉西坦片等，但都应该在医生的指导下来服用，更要根据患者具体的病情来选用这类的药物。老百姓指的神经病，在医学上被称为精神疾病，如抑郁症、精神分裂症、躁狂症等，这类药物的服用一定要在专业医生的指导下服用，并且根据患者的病情来服用，如镇静剂、安眠药物、抗抑郁药物等，都是可以选择的。当然应该在医生的指导下定期的复查，缓解患者的紧张心理，保持安静的生活环境也是非常关键的措施。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(33698)
"患者如果既往有癫痫的大发作，平时要吃丙戊酸钠、卡马西平或苯妥英钠类的抗癫痫药物控制，也可以吃新型的抗癫痫药物，比如拉莫三嗪、奥克西平、托吡酯类的药物。如果患者在癫痫大发作急性期的时候，要通过肌注地西泮终止患者癫痫的发作，如果肌注以后患者的症状没有终止，还在继续发作，要通过静点地西泮的方式，直至患者癫痫发作终止。癫痫大发作的时候，患者会出现四肢的抽搐、意识障碍、恶心、呕吐、口吐白沫的问题，这种情况患者不能口服药物，因为患者没有自主的意识，通过给患者口服药物，容易引起患者发生误吸的风险。这个期间要给患者做急救的处理，要保持患者呼吸道的通畅，避免发生窒息，要给患者口腔内塞入毛巾，避免患者发生舌咬伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(61305)
"因为癫痫的类型有很多，抗癫痫药物有很多种，所以癫痫病人具体吃哪一种药物不能一概而论，需要结合患者的病情、癫痫的类型、年龄、性别而选择不同的抗癫痫药物。一般来讲，全面发作吃丙戊酸钠，部分性发作吃卡马西平。如果一种药物效果不好，可改为另一种药物或者吃两种药物、三种药物。对于药物难治性癫痫，可选择加用新型抗癫痫药物，比如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦。相对于丙戊酸钠、卡马西平等传统抗癫痫药物，新型抗癫药物的药物不良反应比较少，并且药物之间相互作用也比较少。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2019/12/02收听(72606)
"矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，那么对于肺间质纤维化，事实上目前并没有令人满意的药物让它逆转和治愈它。但是我们可以通过控制和减少合并症的发生，减少合并症发生的频率，和减轻它发作的程度，从这个方面来控制尘肺病发生，进展速度，这样也是可以来控制尘肺病的。如果能够减少合并症的发生，尘肺病人的生活质量和寿命跟一般人群也没有太大的区别。"
毛翎│上海市肺科医院
2018/05/07收听(97057)
癫痫服用药物以抗癫痫药物为主，常见抗癫痫药物比如卡马西平、丙戊酸钠，进口制剂包括德巴金。儿童治... 朱学鹏│宜春市人民医院 2020/03/23播放(84974)
癫痫服用药物以抗癫痫药物为主，常见抗癫痫药物比如卡马西平、丙戊酸钠，进口制剂包括德巴金。儿童治...
朱学鹏│宜春市人民医院
2020/03/23播放(84974)
"抽动症吃中药和西药可以控制，抽动症容易发生在儿童身上，属于慢性的神经、精神障碍方面的一种疾病。治疗抽动症时，如果选择西药进行治疗，一般会使用到氟哌啶醇。药物服用后能控制抽动症，而且有效率可以达到60%-90%。但是在治疗的时候，服用药物的时间会比较长，对身体来说可能会有一定的副作用。所以患者也可以选择中药进行治疗，首先应到医院进行检查，请中医辨证分型。实证性主要包括心肝火旺、痰热扰心，这是属于血虚风动，治疗的时候可以选择四物汤加减进行治疗，阴虚风动治疗时可使用大定风珠加减进行治疗。通过坚持服用，能使症状得到缓解。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(90028)
"前列腺癌的药物治疗主要是内分泌治疗，常用的药物有以下几大类。常用的去势针剂，代表性的药物有戈舍瑞林，这些需要进行注射治疗。还有可以吃口服的降雄激素的药物，比如康士得(比卡鲁胺)这一类药物，也可以进一步实现完全去势的目标。目前随着医学的进步，更多的证据表明，对于转移性的前列腺癌，可以更早地使用化疗药物，比如多西他赛等药物进行早期使用，但这一类的药物需要住院化疗。还有也可以使用进一步降低雄激素的口服药物，比说阿比特龙。阿比特龙不仅能够抑制全身、各处雄激素的产生，还可以抑制肿瘤细胞自身的雄激素内分泌。另外，关于雄激素受体的药物，目前也是层出不穷，包括像恩杂鲁胺、阿帕他胺这类新型的针对A2受体的药物，也明确证实可以延长患者的存活期，所以在临床上的使用越来越广泛。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(17054)
"确诊膀胱癌以后，通常通过口服药物不能控制膀胱癌，需要静脉使用化疗药物才能进一步控制膀胱癌。同时，化疗可分为术前新辅助化疗及术后辅助性化疗。化疗的方式可以通过尿管向膀胱内直接灌注，达到局部化疗的作用，也可以静脉输注，达到全身化疗的作用。这需要根据膀胱癌的分期来进一步的决定，口服目前没有直接对抗膀胱癌的化疗药物。如果患者有手术机会，则手术为最好的控制膀胱癌的手段。化疗的药物可使用膀胱内灌注丝裂霉素，20mg\/次，1次\/周。或者选择表柔比星，30mg\/次，膀胱内灌注，1次\/周。也可选择吉西他滨，1.0g\/次，膀胱灌注，1次\/周，维持的时间为1年。1年期间，每隔3个月左右要进行膀胱镜或者泌尿系统CT来复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/13收听(35028)
脑萎缩是一种头颅影像学上的说法，并不代表患有某种特定的疾病。脑萎缩的患者，不一定有明显的临床不适症状。例如增龄性脑萎缩的患者，可以没有任何不适症状。同时也有许多疾病，可以出现明显的脑萎缩，而这类疾病就需要治疗。例如多系统萎缩，病人在影像学上可以表现出小脑、脑干的萎缩，就需要给予营养脑细胞药物去治疗，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等等。阿尔茨海默病，也就是老年性痴呆，患者的影像学上可以表现出额叶、颞叶以及全脑的萎缩，病人可以出现痴呆的症状，给病人服用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，可以改善患者的痴呆症状。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/03收听(97427)
在临床上肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌治疗以放化疗为主，临床效果较差。非... 周松晶│海南省人民医院 2020/01/19播放(50670)
在临床上肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌治疗以放化疗为主，临床效果较差。非...
周松晶│海南省人民医院
2020/01/19播放(50670)
北医三院 王雪梅
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