烟台毓璜顶医院
康复医学科
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临床部分患者因为上火或生气，发现面部瘫痪，眼闭不实、嘴歪。这种面瘫除临床治疗外，建议患者首先保持良好心情、端正心态。本身因为上火生气出现面瘫，整天心情不愉快导致免疫力低会加重病情。存在疾病要想办法治疗，要求患者配合，保愉快心情，避免生气上火。
临床可配合营养神经药物，甲钴胺类、维生素B等药物。同时配合针灸治疗，针灸取面部穴位，一周之内不主张强刺激，一般选风池、合谷或太冲远端治疗。一周后病情基本度过发展期，可采取面部局部取穴，疏通经络、益气活血，从而达到治疗作用。
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"由于着急生气引起的面瘫，首先要明确患者是由于腔隙性脑梗死导致的面瘫，还是由于面神经炎引起的面瘫，治疗方法完全不一样，患者需要做头部磁共振的检查。如果是中枢性腔隙性脑梗死引起的面瘫，给予抗血小板聚集治疗、降脂治疗以及改善血液循环的治疗。如果是周围神经炎、面神经炎引起的瘫痪，这时就要给予激素治疗、改善血液循环治疗、神经营养的治疗。另外，两者都可以配合针灸治疗、高压氧治疗。在面瘫期间不能吃辛辣刺激性的食品，也不能够饮酒。如果是周围性面瘫的患者，不能让面部遭受寒凉，也不能吃凉的食品。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(38138)
"患者着急、生气后出现胃疼，在日常中比较常见，具体原因如下：1、生理原因：如非常生气、各种考试、重大的事件、焦虑、紧张都会诱发胃部不适、胃胀、胃痛、反酸、嗳气等，多是因为在情绪波动时，容易导致交感神经兴奋，而交感神经兴奋传递到胃的肌肉层，导致胃痉挛。2、器质性病变：也不排除器质性病变，如重大的精神打击，也会导致胃黏膜应激性的溃疡，出现胃酸分泌多、胃痛、胃胀等不适症状。当出现上述症状，要让自己放松心情，喝一些温开水，给予胃的保暖，可以用热水袋或艾灸袋进行局部热敷，按顺时针方向进行腹部的按摩，缓解胃部痉挛、不适。若持续得不到缓解，要到医院进行综合的检查、治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(18394)
患者着急上火的时候出现了面瘫考虑是周围性面瘫，如果面瘫的程度比较重，一定要及时就诊医院，建议静点地塞米松激素5-7天，待病情平稳之后可通过中医针灸的手段帮助恢复。在这个过程中同时口服营养神经的药物比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12这一类药物，后期可以通过拔罐放血来减轻症状。如果患者是轻到中度的面瘫，可以不用激素进行治疗，但是建议给予龙胆泻肝丸来清泄肝胆的实火，后期也要通过中医针灸的手段来改善面肌瘫痪的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/11收听(44039)
"面瘫是面部表情肌群功能障碍，临床也叫面神经麻痹。它的发生主要原因是寒冷刺激或者是病毒感染，与面神经免疫功能下降和微循环紊乱有一定的关系。生气是一种不良的刺激，但生气一般不会产生面瘫。罹患面瘫后最好要保持良好的心态，避免情绪变化，如愤怒、恐惧等等，这种不良的刺激对面瘫的恢复是不好的，所以建议罹患面瘫以后要保持良好的心态，同时要规律生活，保证足够的睡眠，还是强调要及时到正规医院进行规范化的面瘫治疗，同时要联合中医的针灸治疗以及面部的物理治疗，以免发生后遗症。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(33930)
着急上火会导致面瘫，中医认为导致面瘫的原因有以下几种：1、受凉，即风寒侵袭导致面... 白田雨│山东省立第三医院 2021/04/23播放(64953)
着急上火会导致面瘫，中医认为导致面瘫的原因有以下几种：
1、受凉，即风寒侵袭导致面...
白田雨│山东省立第三医院
2021/04/23播放(64953)
生气一般不是面瘫的直接原因，但可能诱发面瘫。面瘫分为以下两种类型：1、中枢性面瘫... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(70998)
生气一般不是面瘫的直接原因，但可能诱发面瘫。面瘫分为以下两种类型：
1、中枢性面瘫...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(70998)
"罹患面瘫后，建议及时到医院就医，以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫，建议就诊于神经外科，进行头颅核磁共振检查，查出导致中枢性面瘫的病因后，进行对因治疗。对于罹患周围性面瘫，要进行积极的综合治疗，前七天是严重水肿期，建议积极应用激素治疗，特别是糖皮质激素中的地塞米松和甲基强的松龙，可以静脉应用，也可以口服。对于病毒导致的面瘫，要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦，同时应用神经营养药物，如腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射，以及肌肉注射，注射用神经鼠生长因子和口服的神经妥乐平等，还有就是改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶或者硫辛酸等。七天过后可以联合物理治疗、针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，同时要学会自我按摩的方法来促进和刺激肌肉的恢复。"
2020/06/28收听(67664)
杨红旗│河南省人民医院 2021/06/07播放(74758)
杨红旗│河南省人民医院
2021/06/07播放(74758)
"面瘫者如果想要功能恢复良好，需要尽早使用激素治疗。面瘫会导致一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜和偏向健侧，这是因为面神经发生了非特异性炎症导致面神经水肿，当其在面神经管内走行时会受压而发生嵌顿，导致面神经功能缺损，所以早期使用激素主要是减轻炎症反应，消除水肿，使面神经受压减轻或者避免受压，面瘫导致的嘴巴歪斜就能尽早恢复。后期要结合营养神经治疗以及康复治疗，营养神经常用甲钴胺、维生素B1，康复治疗可以选用电针、磁热、红外线等理疗方法，同时患者要注意肌肉本身的功能锻炼，可以对着镜子做面部表情肌的练习，能够帮助功能进一步恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(58525)
突然发生面瘫需尽早治疗，促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，1周后逐渐停用，也可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服，同时可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗。发病1周后可进行针灸治疗，病人自己可以对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。同时需保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(97522)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，这里所说的面瘫主要是特发性面神经麻痹，是周围性面瘫。发生面瘫以后应该积极就诊，因为面瘫主要是病毒感染和受到寒邪刺激引起，所以应该尽快到医院接受抗病毒、激素和营养神经等药物治疗。在急性期，也就是2-3天之内一般不做针灸治疗，2-3天之后可以给予针灸治疗，可以取地仓、颊车、攒竹、合谷等穴位，疗效比较好，同时给予面部表情肌按摩和训练，还可以给予中药的汤药治疗，比如大秦艽汤、牵正散，对于治疗面瘫都是有效的方剂。对于这种面瘫，90%的患者在一个月之内能够恢复，极少数患者可能需要两个月以上，非常罕见的病人可能会出现永久性面瘫，可以进行手术的矫正。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(63893)
"首先面瘫很多时候是因为病毒感染引起的，特别是还伴有耳后疱疹及耳周疼痛的患者，就更可能是病毒感染引起，这些都是因为疱疹病毒感染，侵犯到面神经引起面瘫。虽然说病毒感染有一定的自限性，但是人得面瘫之后往往不能够自行恢复，是因为虽然病毒感染可以治愈，但是病毒感染对神经造成的损伤是不能够自愈的。患面瘫之后需要尽快去医院的神经内科就诊，及时用一些抗病毒的药物，如果没有糖尿病、高血压之类的疾病，还可以用一些激素治疗，得病早期一般不建议针灸治疗，一般在一周之后可以加用理疗及针灸。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(42549)
面瘫恢复以后，应注意以下事项：1、注意角膜的损伤：应该注意是否有角膜损伤的情况，... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(53111)
面瘫恢复以后，应注意以下事项：
1、注意角膜的损伤：应该注意是否有角膜损伤的情况，...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(53111)
周围性面瘫需要通过药物治疗、理疗、针灸、物理治疗等方法促进患者恢复，药物治疗首选皮质类固醇激素，在发病一周内可使用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。还可给予B族维生素辅助治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射治疗。理疗可在近乳突附近给予热敷或红外线照射疗法。在发病一周后可进行针灸治疗。物理治疗是指病人自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分，当神经功能开始恢复后，病人可对镜练习瘫痪的各单个面积的随意运动。
2020/09/08收听(95209)
"面瘫的恢复需要辅助适当的药物治疗，在面瘫的急性期可以用少量的激素，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复，从而减轻面神经瘫痪的症状，一般口服5-7天就可以了。还要辅些营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果两周以后面瘫的症状仍然没有完全恢复，还可以辅助针灸的方法治疗。在此期间要注意面部的保暖，不要受风，出门的时候最好戴个口罩，也不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。一般经过适当的治疗，80%的病人都能够在一个月之内完全恢复。如果一个月之后面瘫的症状仍然有残留，还可以继续进行理疗，或者适当的针灸治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(48702)
生气与面瘫无关，面瘫主要是由于病毒感染导致。面神经出颅后在狭窄骨缝中走行，如果有病毒感染，周围... 国红│北京医院 2021/08/04播放(84324)
生气与面瘫无关，面瘫主要是由于病毒感染导致。面神经出颅后在狭窄骨缝中走行，如果有病毒感染，周围...
国红│北京医院
2021/08/04播放(84324)
看周围的事物都不顺眼，容易生气、着急、发脾气，这时可能出现焦虑的情绪。这种情况下，除了容易生气... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(81879)
看周围的事物都不顺眼，容易生气、着急、发脾气，这时可能出现焦虑的情绪。这种情况下，除了容易生气...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(81879)
头疼的原因较多，但通常讲的一着急就头疼，可能是因为着急后引起血压波动，产生神经反射，导致血管异... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/03/03播放(77123)
头疼的原因较多，但通常讲的一着急就头疼，可能是因为着急后引起血压波动，产生神经反射，导致血管异...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/03/03播放(77123)
"头晕是一种常见的临床症状，着急后引起头晕，原因主要有高血压、脑动脉供血不足，或者心理疾病复发，具体如下：1、高血压：着急后新陈代谢增快，肾上腺素分泌增高可以引起血压昼升，出现头晕、头疼等不适症状，严重者可能会引起脑出血；2、心理疾病复发：如果平时有神经衰弱、焦虑症等心理疾病，着急后可以加重病情导致疾病的急性复发，出现头晕、头疼等不适症状；3、脑动脉供血不足：着急后引起脑动脉痉挛、收缩，如果平时有血脂异常、脑血管痉挛等，可以引起脑动脉供血不足的症状，出现头晕、头疼等不适症状，平时应心态平和，不熬夜，保持良好的心理状态。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(61076)
"面瘫又称为特发性面神经麻痹，以面部表情肌瘫痪为主要特征。面瘫恢复的时间与面神经损伤的部位，患者的基础疾病与体质和治疗时间、程度都有关系。如果患者仅是面部表情肌瘫痪，没有任何基础疾病，一般1个月左右就开始恢复。如果患者面神经损伤部位在膝状神经节，恢复时间会比较慢，可能需要半年以上的时间。如果患者有糖尿病、高血压、脑血管病等基础疾病，可能恢复的时间会更长。同时，如果患者在面神经麻痹后，治疗并不及时或者不得当，遗留后遗症的可能性会更大一些。所以，患者在得面瘫以后，必须积极到神经内科规范治疗，不要听信偏方以及秘方。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(53506)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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北京东直门医院 张宇
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