中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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乳糜尿是指尿中出现乳糜,此时尿的颜色呈米汤色。蛋白尿指的是尿中出现蛋白,两者有一定差异,具体如下:
1、乳糜尿:往往和乳糜进入血液有关,淋巴管在肾盂段贴近肾盂,肾盂较薄弱,如果病人在淋巴管上游的引流部位出现堵塞,会导致肾盂段淋巴管压力增加,可能会突破肾盂。突破肾盂后,在尿中就会观察到类似于米汤色的乳糜,此时给病人查乳糜实验是阳性。除乳糜实验阳性外,查尿蛋白也是阳性,即可称为乳糜尿,其主要和淋巴管堵塞有关;
2、蛋白尿:是尿中漏出蛋白导致,此时给病人查尿蛋白定性可以是阳性,但是乳糜试验不是阳性。因为此类病人尿中虽然可以排出蛋白,但是不会排出脂肪。
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"乳糜尿和蛋白尿区别有来源、性质,以及预后区别。乳糜尿主要是尿液中含有脂肪类物质比较多,说明淋巴管出现异常,淋巴管出现异常有可能是寄生虫造成,有可能是肿瘤病变造成。而蛋白尿是尿液中出现大量蛋白质,蛋白质有白蛋白、其他小分子蛋白或者轻链蛋白,是肾脏损害肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害,而出现尿中蛋白质增加。乳糜尿和蛋白尿在外观上可以出现类似,但是乳糜尿经过乙醚试验以后会变成清,而蛋白尿不消失。做尿白蛋白肌酐比值测定,可以发现乳糜尿白蛋白肌酐比值是阴性,或者在正常范围之内,而尿白蛋白肌酐比值会出现异常升高。不管是哪种原因造成乳糜尿还是蛋白尿,都需要积极进行治疗,以防止发生严重不良后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(68290)
乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿液所引起,外观呈现不同程度的乳白色,做尿乳糜试验可以成阳性,如果含... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(57214)
乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿液所引起,外观呈现不同程度的乳白色,做尿乳糜试验可以成阳性,如果含...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(57214)
人体的营养物质的输送以及氧气的输送,还有代谢废物排泄、二氧化碳交换以及脂类吸收总共需要三套系统,分别是动脉系统、静脉系统和淋巴系统。其中动脉系统是把氧气和养分通过动脉系统运送到周身细胞,静脉系统是把身体产生的废物以及二氧化碳重新输送心,到肺部去交换。还有第三套系统就是淋巴系统,淋巴系统的作用是把从肠道吸收的脂类物质逐级的汇合,然后输送到静脉系统,再从静脉系统逐渐回流到人体的血液之中。但是在一些病理的状态下,回吸收的脂质类物质没有回到静脉中去而是进入到尿液中,这时候尿液中就会出现脂类成分而出现乳糜尿。乳糜尿可以分为轻中重三度,轻度的乳糜尿是间断出现,这种尿液表现为乳白色或者豆浆样的这种颜色,中度的乳糜尿也是间断出现,但是在这尿里面除表现为乳白色或者豆浆色以外已经开始出现大颗粒物质。最后就是重度的乳糜尿,表现就是持续出现的,不是间断出现而是持续出现那种可以看到大的这种颗粒样的脂肪类的物质。乳糜尿的治疗是首先不要急于治疗,因为绝大多数的乳糜尿都可以自愈,也就是自行好转,所以出现这种情况之后首先要观察一段时间,不要急于采取治疗措施。如果不能好这时还可以采取口服药物进行治疗,包括中成药都可以进行治疗。如果还不能治好,再采取手术的治疗方法也可以治愈。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(49082)
乳糜尿常是乳糜液或淋巴液混在尿液中,而导致尿液的外观呈现为乳白色,尿液中含有淋巴、脂肪、乳糜微... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/25播放(55282)
乳糜尿常是乳糜液或淋巴液混在尿液中,而导致尿液的外观呈现为乳白色,尿液中含有淋巴、脂肪、乳糜微...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/25播放(55282)
"乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿中所导致,一般外观呈不同程度的乳白色,做尿乳糜试验阳性,如果含有较多的血液,才称为是乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便浑浊如乳汁或者是泔水样,因此称为乳糜尿。乳糜尿发病年龄在30-60岁左右的人,乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部的淋巴管炎,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路发生乳糜尿。根据严重程度可以分为轻、中、重度。轻度表现为间歇性的乳糜尿,没有乳糜凝块的形成,没有体重的减轻,逆行肾盂造影显示累及单个肾盏。中度表现为间歇性或者是持续性的乳糜尿。重度则为持续性的乳糜尿,有乳糜凝块,体重减轻,逆行肾盂造影显示累及多个肾盏。如果乳靡尿不能缓解或者是得到有效的治疗,可能导致反复的肾绞痛,蛋白质丢失而引起的营养问题。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/25收听(17893)
"尿液呈乳白色样,尿乳糜实验是阳性称之为乳糜尿。乳糜尿是指肠道吸收的脂肪皂化后的液体,不能正常的按照淋巴结管道回流进入血液中,从而逆流至泌尿系统的淋巴管中,再通过乳液渗出,渗入尿液中,使得尿液颜色像乳白色,非常像牛奶豆浆一样,这种现象叫做乳糜尿。有些病人还会有排尿困难、尿频、尿痛,或者有乳糜凝块堵塞尿道等症状,乳糜尿如果长期不治疗,可能会出现肾绞痛以及蛋白质丢失引起的营养不良,或者是淋巴细胞尿引起的免疫抑制等。乳糜尿发作期间,应该卧床休息,忌食脂肪大、油大的食物,禁止剧烈活动,平时也要多喝水。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(88074)
"尿酸和蛋白尿是完全不同的两个概念,首先尿酸升高是因为长期饮酒或者进食大量富含嘌呤的食物,在体内代谢尿酸,尿酸升高继而会引起痛风性关节炎。而蛋白尿往往是由于肾脏出现问题,比如出现肾小球肾炎以及肾病综合征,造成蛋白从尿中流失,继而引起肢体水肿、低蛋白血症等风险。所以尿酸升高和蛋白尿是完全不同的两个概念,患者应该去综合医院做相关的检查,进一步明确是哪方面的问题,才能有针对性的治疗,以避免耽误病情。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/25收听(86716)
"尿蛋白和蛋白尿从通俗的角度讲是一回事,如果从专业角度讲,尿蛋白指尿液检查中出现了蛋白质阳性,一个加号到四个加号不等,而蛋白尿是指含有蛋白质的尿液,这是完全不同的两个概念。但是因为绝大多数人对医学知识的贫乏,为了更加通俗地说明这个问题,绝大部分人把蛋白尿和尿蛋白统称为一个问题,也就是尿液常规检查中发现的蛋白。这种蛋白是由于肾脏损害而出现,具体是原发性肾脏损害还是继发性肾脏损害,需要进一步确诊。如果是原发性肾脏损害,就需要行肾穿刺活检来明确病理类型,以指导临床治疗和判断预后。如果是继发性的需要积极寻找引起肾脏病的系统性疾病,以有利于治疗。"
2020/04/11收听(75907)
蛋白尿和正常尿有一定区别,常见的区别具体如下:1、最常见的是泡沫尿,正常人尿中也... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(65399)
蛋白尿和正常尿有一定区别,常见的区别具体如下:
1、最常见的是泡沫尿,正常人尿中也...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(65399)
蛋白尿即尿中含有蛋白质。区分正常尿和蛋白尿,首先要通过尿常规检查,若尿蛋白为阴性,潜血为阴性,... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(56196)
蛋白尿即尿中含有蛋白质。区分正常尿和蛋白尿,首先要通过尿常规检查,若尿蛋白为阴性,潜血为阴性,...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(56196)
尿由肾脏生成,每个人的尿中都含有蛋白质,但正常人每天尿中排出的蛋白质通常<80mg/d,一般在... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(60704)
尿由肾脏生成,每个人的尿中都含有蛋白质,但正常人每天尿中排出的蛋白质通常<80mg/d,一般在...
谭轶湘│长沙市第三医院
2020/12/27播放(60704)
蛋白尿指的是尿中的蛋白超过150mg/24h,尿蛋白指的是尿中的蛋白可以增多,也可以不增多或是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(65014)
蛋白尿指的是尿中的蛋白超过150mg/24h,尿蛋白指的是尿中的蛋白可以增多,也可以不增多或是...
2023/05/17播放(65014)
"蛋白尿和正常尿最大的区别就是蛋白尿的患者可能在解小便以后,尿液里面会有泡沫,而且长时间的泡沫可能不会消散,这就是最大的区别。如果从尿常规检查来说,那就是尿常规检查正常人的尿蛋白是阴性的,有蛋白尿的患者可能阳性的或者表现为一个加号、两个加号、三个加号。对于蛋白尿的患者不仅要做这种定性的检查,还要做尿微量白蛋白以及24小时尿蛋白定量等这种定量的检查,来具体明确这个蛋白尿到底有多少。往往的蛋白尿超过一克以上,就要引起高度重视。这个时候就有必要做肾穿刺活检,明确病理,积极的寻找病因来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/27收听(92310)
尿液检查蛋白尿定性阳性或定量每天>150mg称为蛋白尿。蛋白尿和正常尿区别包括以下几点: 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(96297)
尿液检查蛋白尿定性阳性或定量每天>150mg称为蛋白尿。蛋白尿和正常尿区别包括以下几点:
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(96297)
肾脏如果损害表现在外,尿液里可看血尿、蛋白尿。血尿即尿常规里有红细胞,蛋白尿即小便里明确有蛋白... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(63479)
肾脏如果损害表现在外,尿液里可看血尿、蛋白尿。血尿即尿常规里有红细胞,蛋白尿即小便里明确有蛋白...
陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(63479)
蛋白尿和尿蛋白没有区别,只是表达上的不同。在正常生理情况下,少量蛋白会从肾小球滤过,几乎在近端肾小管被全部重吸收,因此,正常健康患者尿液中不会检测到蛋白尿。蛋白尿出现往往提示肾小球的滤过屏障受损,或者肾小管的重吸收能力降低,肾小球蛋白尿常伴大分子量的蛋白质丢失,一般>1.5g/24小时,肾小管性蛋白尿常为少量小分子的蛋白尿,一般<2g/24小时。剧烈的体育运动或者妊娠的时候,尿中也可以出现少量的蛋白尿,临床上蛋白尿可由多种原因引起,应结合临床具体情况进行分析。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(69772)
"乳糜尿的治疗,根据不同的病情和病因进行治疗。轻度的乳糜尿的患者采用保守治疗方案,用10%硝酸银溶液做肾盂内灌注,有一定的效果。重度乳糜尿的患者,乳糜尿频繁发作及伴有肾绞痛、肾潴留和营养不良的患者可以选择侵袭性的治疗方案,行微创手术治疗如腹腔镜下肾周淋巴管结扎术,手术有风险选择手术要谨慎。不排除存在自然缓解治愈的患者,除以上治疗方案外,治疗期间患者需要躺在床上休息,禁忌吃脂肪油类食物,不可以剧烈活动,建议大量喝水,吃新鲜水果、蔬菜,适当服用短链脂肪酸、甘油三酯合成品。"
2020/02/25收听(33222)
乳糜尿一般是由于尿液中脂肪或白细胞数量过高引起的,要根据病因进行治疗。如果是由于高脂血症或体内脂肪代谢异常引起的,需要通过服用降脂药物进行治疗,可服用瑞舒伐他汀钙分散片或血脂康胶囊进行治疗,同时要注意饮食,不要吃过于油腻的食物。如果是由于泌尿系统严重感染引起的,需要进行抗菌治疗,可应用盐酸莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺注射液等药物,同时每天进行膀胱冲洗,可用硫酸庆大霉素注射液与生理盐水进行冲洗,效果非常不错。此外当人体肾脏功能异常时,尿液中蛋白含量升高,也会出现这种情况,此时需要应用改善肾功能药物,如肾康注射液,还需要补充人体流失的蛋白质,需要注射人血白蛋白。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(28034)
"乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿液中所致,外观呈不同程度的乳白色,做尿乳糜试验可呈阳性,还有较多的血液就称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便浑浊,如乳汁一般,发病年龄是在30-60岁之间。病因目前认为是胸导管堵塞,局部淋巴管炎症的损害,发生乳糜尿。严重可能会导致反复的肾绞痛、蛋白质的丢失,以及引起淋巴细胞尿引起免疫免疫抑制等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(43040)
"乳糜尿的主要症状是以排乳白色尿液为主,这种症状可能有时候会比较轻,有时候也会比较重,主要是受到病人饮食的影响,一般来说,在清淡饮食的时候,可能这种症状就会比较轻,如果在吃一些比较油腻的食物,比如吃的比较多的肥肉或者荷包蛋、纯牛奶等这样的食物之后,症状可能就会比较重,尿液甚至会呈牛奶色。针对乳糜尿还是应该进行积极的治疗,一般来说可以通过手术的方式,将肾脏周围的淋巴管进行结扎,可以改善病人的症状。乳糜尿如果长期得不到治疗,那可能会导致病人比较消瘦,因为比较多的营养可能会通过尿液排出对病人的健康是会产生不利影响的。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(70522)
北医三院 王雪梅
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