北京大学第三医院
普通外科
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如果伤口是表浅的擦伤，而且伤口较大，又进行了比较彻底的清创，这时可以不打破伤风。破伤风是厌氧芽孢的梭菌，属于革兰氏阳性梭菌，只有在厌氧或者无氧环境中才可以生长繁殖。如果伤口表浅而且不窄，没有形成厌氧环境，破伤风不会生长繁殖，可以不打破伤风。
如果相对来讲伤口较深或者开口较小，能够形成无氧环境，这时必须注射破伤风。因为破伤风一旦形成污染环境，破伤风梭菌会从芽孢演变为增殖体，然后就会大量繁殖。可能还会产生破伤风外毒素即痉挛毒素，作用在神经肌肉上时，会导致肌肉剧烈痉挛收缩。
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"人受伤出现伤口的时候，如果不注射破伤风预防针，有可能出现破伤风疾病的发作。破伤风疾病是由于破伤风杆菌感染引起，会导致人肌肉强直收缩，会严重地损伤人的肌肉系统，在晚期也可以导致肌肉瘫痪，引起一系列病症，会严重威胁人们的身体健康。破伤风杆菌喜欢在厌氧环境中生存，它是一种厌氧菌，当伤口是深而窄的伤口，在内部极容易形成厌氧环境，有利于破伤风杆菌的滋生和繁殖。一般在打破伤风预防针的时候要做皮试，因为一部分人对破伤风预防针过敏，当出现皮试阳性的时候要分多次脱敏注射破伤风预防针，而当破伤风皮试的时候出现阴性，可以一次性注射破伤风预防针。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/10收听(36827)
"如果伤口经过及时的清创处理，没有破伤风杆菌生存的环境，也就是不存在密闭厌氧的环境，不打破伤风也不会造成严重后果。但如果清创不彻底或者存在密闭厌氧环境，而且有可能感染破伤风，如果不注射破伤风类毒素，有可能造成破伤风感染，严重时会危及到病人的生命。因为破伤风作为一种厌氧的梭状芽孢杆菌，其生存环境必须是密闭厌氧环境，也就是通常在有深在、密闭的伤口，没有经过清创而直接缝合，存在密闭厌氧的环境，加上污染的破伤风杆菌，有可能感染破伤风，此时需要及时注射破伤风类毒素，以免感染破伤风。如果将创口全部敞开，也就不存在厌氧环境，即使有少量破伤风杆菌污染也不会生长繁殖，也就失去它生长繁殖的基础。所以绝大多数经过及时的清创，缝合到底部，即使不注射破伤风类毒素也不会造成严重后果。但如果有密闭厌氧的环境，存在破伤风感染的可能，不注射破伤风类毒素有可能感染破伤风，严重时会导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(58697)
"如果不小心被划伤，应根据伤口是被什么器具划伤的来决定是否需要打破伤风。如果只是普通生活中的小刮、小蹭是不需要打破伤风的。但如果是被比较不干净的东西伤到，尤其是生锈的金属，建议打破伤风针；如果是被家庭里小动物抓伤的伤口也需要打破伤风针。破伤风针是为了预防破伤风厌氧菌感染，这种感染会有生命危险，切勿存在侥幸心理。虽然就算受伤也不一定就感染厌氧菌，但是一旦感染就会有非常严重的后果，所以被不洁物体损伤皮肤后一定要注射破伤风针。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(73493)
出现外伤后，不打破伤风不一定会感染破伤风。若受伤后没有形成破伤风梭菌感染以及无氧环境，便不会感... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(70221)
出现外伤后，不打破伤风不一定会感染破伤风。若受伤后没有形成破伤风梭菌感染以及无氧环境，便不会感...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(70221)
"在对外伤的临床救治过程中，医生对伤口的深浅并不非常关心，其主要担心的是伤口内是否出现了一些重要组织器官的损伤，比如神经、肌腱、肌肉、关节以及骨骼是否出现损伤。这些器官损伤之后容易出现运动或感觉障碍，严重时会出现局部的功能异常，尤其是手部的损伤。由于手部有较多的功能，在出现损伤之后如果处理不良会导致功能障碍，影响患者的日常生活，甚至是日常的工作。在处理外伤时，医生会着重判断是否出现这些情况。如果出现相应的损伤，进行血管的修复、神经的修复以及骨折的固定，均是为了减少愈合的功能不全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/02收听(29570)
"破伤风梭菌是专性的厌氧菌，是破伤风的病原体，破伤风梭菌必须在厌氧的环境下才能够生长、繁殖，所以只有某些特定伤口才能出现破伤风梭菌寄居，在施工工地被钉子刺伤、被树枝刺伤的伤口、开放性骨折伤口、深切割伤、挤压伤、动物咬伤、产道感染以及被匕首刺伤，还有在卫生条件较差的环境下进行拔牙、穿耳洞等小手术形成的伤口，也容易有破伤风梭菌寄居。静脉吸毒者共用未经彻底消毒的注射器形成的伤口，也容易形成厌氧环境。临床上一些伤口较深，不易彻底清创引流的伤口或者有较多异物、坏死组织残留的伤口，或者有不洁泥土的伤口中容易有破伤风梭菌寄居，从而导致破伤风的发生。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(92680)
被生锈、带有泥土的铁钉扎伤脚或伤口较脏时，除伤口处理外，建议打破伤风针，如果不打破伤风针就可能... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/17播放(87867)
被生锈、带有泥土的铁钉扎伤脚或伤口较脏时，除伤口处理外，建议打破伤风针，如果不打破伤风针就可能...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/17播放(87867)
患者受伤后如果不打破伤风会产生怎样的后果，一般要依据患者受伤的严重程度不同，患者受伤后是否采取积极的处理措施等因素来进行客观分析：一、如果患者受伤的程度较轻，局部没有活动性出血且患者受伤后及时给予伤口清创消毒处理，即便患者没有注射破伤风抗毒素，大部分患者通过加强局部创面的换药也可取得较好的治疗效果，不会产生破伤风梭菌感染。二、如果患者外伤较严重、损伤程度较深且创面内伴有较多异物残留，此时患者没有进行伤口彻底的清创消毒处理，也没有注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，患者创面内的细菌有可能造成破伤风感染，从而引起较严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/06收听(65493)
"受伤后不打破伤风有可能导致破伤风的发生，特别是在含有铁锈以及土壤污染物较多的金属物品，刺伤或者划伤人体肌肤造成的外伤，更应及时的注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，其注射的时间为宜控制在24h以内。另外，如注射破伤风抗毒素，还需与注射前进行皮试，以防止过敏反应的发生。破伤风是一类比较严重的疾病，其发生的症状主要为全身抽搐、苦笑面容、角弓反张，流口水等。患者的死亡率较高，死亡的原因常常是由于窒息或者呼吸困难而导致死亡。由于破伤风发生后，缺少相关的特效性的药物加以抗菌的治疗，因此其死亡率较高。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(19351)
外伤后建议注射破伤风疫苗，如果人体现在健康，不熬夜、酗酒，身体好且年轻，创口大、整齐、不深，可... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(96392)
外伤后建议注射破伤风疫苗，如果人体现在健康，不熬夜、酗酒，身体好且年轻，创口大、整齐、不深，可...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(96392)
不打破伤风针常见后果具体如下：1、感染破伤风：是否感染主要与伤口具体情况有关，伤... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(56552)
不打破伤风针常见后果具体如下：
1、感染破伤风：是否感染主要与伤口具体情况有关，伤...
2021/07/08播放(56552)
破伤风感染存在一定几率，不是百分之百存在的。如果普通的刮蹭，可以不进行破伤风防护，感染的情况相对比较低。如果是铁制品，尤其是生锈的铁制品，造成的伤口污染较重，并且在氧厌环境，建议打破伤风。由于破伤风的死亡率较高，平均死亡率在20%-30%。对其目前提出的问题“不打破伤风会死人吗”，不管什么疾病，中末期都会危及生命，破伤风也是一样。所以，有类似上述伤口，都应该进行及时预防，才是最安全、最科学的。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/04收听(13374)
"破伤风是和外伤、创伤相关联的一种特异性感染，受伤之后如果不打破伤风的情况下，有可能会导致破伤风梭状杆菌感染，破伤风杆菌会在伤口内繁殖产生很多有害的物质，导致破伤风的发生。破伤风杆菌容易产生很多神经毒素，与神经递质结合之后导致全身肌肉痉挛。发病早期时患者可能会出现乏力、头晕、咀嚼无力，以及局部肌肉发紧、抽搐。但是随着病情的逐渐延伸或者加重，患者会出现全身肌肉痉挛，最终发展比较严重，会呼吸衰竭而导致死亡的可能性。所以身体受到外伤或者创伤以后，应该常规肌肉注射破伤风针，能够有效避免破伤风的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(36476)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，如果伤口的污染较重，尤其是细而深的伤口，非常有利于厌氧的破伤风杆菌生长，这样的伤口在受伤清创以后，还要加注破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。如果伤口污染较重，没有注射破伤风，患者有感染破伤风的可能，在受伤以后7天就可以发作破伤风。发作的时候常常先出现咀嚼肌的痉挛，也就是口角的抽搐，随着疾病的进展，慢慢的发展到面部、颈部、躯干、四肢等，严重的时候会出现角弓反张，进而影响患者的呼吸和循环功能，当然这类感染相对较少，尤其是在城市中，破伤风杆菌存在的机会也相应较少。不过在丛林中的损伤，即便伤口较浅，也应及时注射破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。"
2020/08/14收听(68905)
不打破伤风针常见后果具体如下：1、感染破伤风：是否感染主要与伤口具体情况有关，伤... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(94701)
2021/07/08播放(94701)
"如果不小心被生锈的东西刮伤，不管伤口深浅都需要注射破伤风针，避免感染破伤风；同时需要及时给伤口进行清洗消毒。破伤风杆菌最容易生存在生锈的东西中，所以被生锈的东西刮伤切勿小看。无论伤口大小都要及时去正规的医院进行治疗，同时需要注意饮食，并注意观察伤口恢复情况。如果伤口出现红肿、发热和波动感等症状，要及时去医院，在医生的指导下对伤口进行切开引流或其他处理；同时日常生活中也要注意伤口处清洁，避免触水以免继发感染。"
2019/06/28收听(44090)
感染破伤风的伤口会愈合，破伤风是由于破伤风梭菌感染所引起的疾病，其并不会影响伤口的愈合。但是患有该疾病后，细菌可以在体内大量繁殖，产生许多内毒素。这些毒素会影响神经，而导致肌肉出现强直性收缩，患者可以出现苦笑面容、角弓反张、呼吸困难、心跳异常，甚至会导致心脏停止跳动，会危及患者的生命安全。所以在受伤后，要尽早去医院打破伤风针，以防止患有该疾病。最好是在受伤后的24小时内就打，这样效果较好，超出时间也可以打，但是效果较差。打的破伤风针可以选择破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白，在打针后局部尽量不要按压，也不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/08收听(17539)
在临床上，破伤风是一种比较严重的疾病，一般表现为平滑肌的痉挛状态，患者在临床上往往会有牙关紧闭的情况发生。破伤风的发生一般是因为患者出现了伤口，伤口内感染了破伤风杆菌。在治疗的过程当中，伤口通常需要进行注射破伤风抗毒素。患者的伤口，在治疗的过程当中可以得到较好的愈合。愈合一般意味着患者的破伤风病情得到了明显的缓解，这种情况也需要根据患者伤口的严重程度决定，比较严重的伤口，可能愈合的过程会比较慢。而对于比较小的伤口，愈合等时间会比较短，患者需要根据自己的情况决定。
孙健│威海市中医院
2019/05/26收听(28409)
破伤风伤口会愈合，但愈合对于患者并不一定是好事，因为破伤风污染的伤口不像其它细菌感染会导致伤口... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(55716)
破伤风伤口会愈合，但愈合对于患者并不一定是好事，因为破伤风污染的伤口不像其它细菌感染会导致伤口...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(55716)
破伤风的伤口一般情况下不会感染，如果是外伤导致建议到医院清洗伤口，有时候还需要反复的冲洗，清创缝合。对于这种伤口定期的去医院换药处理，注意保持皮肤清洁，而且要清除坏死组织，在这种情况下不容易感染。但是窄而深的伤口容易发生感染，局限于皮肤出现红、肿、热、痛的现象，提示感染的可能。通过使用抗生素治疗和外科伤口换药处理，一般不会发生伤口感染的现象。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/04/23收听(63463)
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