肝昏迷患者应给予什么饮食

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

肝昏迷患者应给予什么饮食

2021-04-27 18:52播放 :

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视频内容

对于肝昏迷轻症患者，如果可以自行饮食，主要给予高碳水化合物的饮食，可以口服葡萄糖、米汤、藕粉、果冻、果浆等，以及给予细粮和含纤维较少的水果。豆制品中含有亮氨酸和异亮氨酸等支链氨基酸，对于肝性脑病患者，也是比较好的蛋白质来源。牛乳蛋白产氨较少，对于病情好转的肝昏迷患者，可以适当增加牛乳蛋白的摄入。

对于肝昏迷前驱期，应该选择易消化的低蛋白、低脂、低盐、高碳水化合物饮食。对于不能进食的患者，可以通过鼻饲管给予高热量的食物，如碳水化合物300-320g，脂肪、蛋白质30mg，以及含有铜、铁、硒等微量元素的流质饮食。

高热患者应给予什么饮食

高热患者的饮食，一般包括以下几个方面：

1、多补水：高热患者水分蒸发较多，尤其应用...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/08播放(51466)

高热患者应给予什么饮食

"高热患者体温较高，全身的状态一般比较的差，胃肠道系统也会受到牵扯，会产生消化不良、不思饮食等消化系统症状，这些都很正常。所以高热患者应该给予清淡的流食或者半流食，以简单、易消化的食品为主。平常应该给小米粥、米粥、烂面条的食物，可以加用新鲜的蔬菜、水果，有利于提供比较多的维生素，对恢复健康都帮助。禁忌过硬、过烫、辛辣的食品，就是对胃肠道刺激比较大，而且会产生较重负担的食品，尽量要避免。尤其是要禁烟、禁酒，饮酒服药期间会有交叉反应，可能产生危险。高热的病人不光从饮食上要注意，环境要温度适宜，要保持一定的通风，最好周围比较安静，保证患者的休息，促进更好的恢复。"

语音时长02:01''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/14收听(14606)

03:15

慢性咳嗽患者给予什么饮食

说到饮食确实和每个人的情况以及咳嗽的症状，痰量的增多减少都有关系。具体如下：

1、...

高晓玲│山西医科大学第二医院

2019/07/10播放(71721)

胆囊炎胆石症应给予什么饮食

胆囊炎伴有胆结石的患者生活中建议吃清淡食物，并且吃容易消化、吸收的食物。清淡食物种类较多，比如米饭、面食以及新鲜的蔬菜、水果，不能吃油荤过重或辛辣、刺激的食物，比如不能吃肥肉或油煎鸡蛋、浓鸡汤等，会导致患者胆绞痛发作，出现腹部的剧烈疼痛。以中上腹或右上腹较多见，会导致患者急性胆囊炎症出现，患者有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。建议吃易消化的食物，胆囊炎患者会伴有胃部不适症状，如果吃生冷或难以消化的食物，会导致胃部不适。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(75025)

02:51

肝昏迷的饮食

肝昏迷发生的最常见的原因，就是血氨过高或者有低钠血症、低钾血症，这是最常见的诱发肝昏迷的原因。...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/22播放(85199)

01:47

肝昏迷饮食

肝昏迷的饮食主要是注意蛋白质的限制或者禁止，主要是以碳水化合物为主。饮食要以细腻、软、容易消化...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/05播放(79907)

骨质疏松患者需要给予的饮食是什么

"骨质疏松的患者给予饮食应该没有特殊指导，只不过应该增加一些钙质的摄入，最常见的生活当中的食物就是牛奶，因为牛奶当中服含有大量的钙和磷，同时钙、磷比例适当，更有利于钙的吸收。其他的食物包括贝壳类的食物、谷类、花生，还有果壳类的东西都可以，动物蛋白包括虾皮、小螃蟹等钙质都是可以的，食物当中只要含有丰富钙的东西，都是可以应用的。但是话要说回来，钙到达肠道当中并不一定能够吸收，所以大家也要走出这个误区，生活当中正常的饮食即可，同时要积极寻求医生的帮助，来把钙补充上去。"

语音时长01:22''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/04收听(39375)

糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予什么药

"糖尿病肾病大量蛋白尿的患者一般给予三类药物治疗，如降糖药、降尿蛋白的药物、利尿剂，具体如下：1、糖尿病肾病出现大量蛋白尿，这时治疗起来难度比较大，要把原发病，也就是糖尿病控制好，这时需要给予降糖药物，甚至需要给病人用胰岛素来控制血糖，只有血糖控制达标了，糖尿病肾病的治疗才会有一个基础，这是第一类药物。2、降低尿蛋白的药物，比较常用的包括ACEI、ARB，这些可以降低尿蛋白，降低尿蛋白的效率大概是20%-30%。另外可以给予中药黄葵胶囊，黄葵胶囊也有一定降尿蛋白的作用，但要根据中医来进行辨证用药。舒洛地特可以修复内皮血管的这一层膜，也有一定的降尿蛋白的作用。3、速尿就是利尿剂，利尿剂最常用的就是速尿，医学名字叫呋塞米。另外托拉塞米也比较常用，对于改善糖尿病肾病的下肢水肿有一定的帮助。"

语音时长01:39''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(90212)

肝昏迷的饮食护理

"对于肝昏迷的患者，在饮食上一定要注意控制蛋白质的摄入。因为蛋白质摄入过多，会增加体内氨的产生，一定要注意减少氨的产生。一些产氨比较多的食物，像肉类、蛋类、奶类应该禁食，即使病情好转后，每日限制在15-20mg之间。有一些辛辣、刺激、粗糙的食物也是尽量要避免，蛋白以植物蛋白为主。要加强能量的供应，吃富含纤维素较少的水果，以及葡萄糖、果汁等，以高碳酸复合物为食物。同时，还要补充维生素C、维生素B2、维生素K，以及钙、铁等有机成分。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(40554)

慢性肾小球肾炎给予什么饮食

慢性肾小球肾炎是指肾小球肾炎病程超过了三个月以后，临床的治疗主要以对症治疗为主，例如降低蛋白尿、降低血压、消除水肿以及降低血脂。慢性肾小球肾炎因为存在蛋白尿和血脂异常，含有蛋白质丰富的食物和脂类丰富的食物就需要进行控制，例如某些动物蛋白、鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等，这些蛋白质减少摄入体内可以使肾脏的负担减轻。此外，某些动物内脏、海产品的内脏或者某些含脂肪类多的食物也需要控制，因为这些人不能代谢摄入体内的脂肪，容易造成体内血脂异常的加剧。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/12收听(64804)

肝昏迷患者如何护理

"肝昏迷患者的护理，首先一般护理，肝昏迷的病人应该是有设立专护，在专门的床上，带有护挡的床，防止患者跌倒、坠床损伤。第二、对于躁动的病人，可以给患者上束缚带。对肝昏迷的患者应该注意口腔和二阴的卫生。对于有意识障碍的，或者是发烧的病人，可以上冰袋，要注意保护脑温，保护脑细胞。在饮食方面，应该注意低蛋白饮食，蛋白类的饮食在肠道里面产氨比较多，可以加重肝昏迷。随着肝昏迷症状的改善，可以逐步的增加蛋白质的饮食，首先进食植物蛋白，然后依次过渡到动物蛋白。第三、密切的观察病情变化，及时去除病因。如果是肝昏迷的病人，同时合并感染，比方发烧、咳嗽、拉肚子感染性的因素，首先要明确病因，要明确感染的部位，然后及时的用抗菌素来治疗。对于有消化道出血的病人，应该及时地清除肠道积血，防止肠道的积血在肠腔里面分解肠氨，加重肝功能的损伤，同时加重肝性脑病。对于肝昏迷应该尽量的避免使用镇静剂。对于特别狂躁的病人，在使用镇静剂的时候也应该注意，为了保证治疗的进行，可以少量地使用镇静剂，镇静剂的剂量应该掌握在正常剂量的1/3-1/2的程度，防止镇静剂加重昏迷。对于肝性脑病肝昏迷的病人，合并有腹水的时候，尽可能不要放腹水。如果对于张力性腹水，腹胀非常严重，可以少量多次的放腹水，放了腹水以后可以及时的加腹带，防止腹压骤降以后，腹腔、血管里面淤血，然后入肝血流增加，导致毒性物质增加，会引起肝昏迷的加重。"

语音时长02:38''

马素平│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/26收听(94394)

02:07

急性肾衰竭患者的饮食应注意什么

急性肾衰竭不同时期的饮食注意事项是不同的。少尿、无尿期时，由于没有尿液，需要进行肾脏替代治疗，...

梁新华│南方医科大学深圳医院

2018/10/11播放(90588)

01:43

输尿管结石的患者，饮食方面应注意什么

输尿管结石的患者，饮食方面应该注意以下几点：

1、多喝水：多喝纯净水、磁化水、含钙...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/19播放(60423)

急性肾衰竭患者的饮食应注意什么

"患有急性肾功能衰竭建议应注意饮食控制，饮食原则主要有以下几个方面：一、应注意控制盐的摄入，有高血压和水肿的急性肾功能衰竭患者应当适当限制盐的摄入。建议应小于3g\/天，特别是应注意食物中含盐的调制品。如尽量少吃一些含盐腌制品的食物，以及咸菜。二、注意进行脂肪的摄入控制，高脂血症是促进肾脏病变加重的独立危险因素。急性肾功能衰竭时尤其大量蛋白尿的患者更易出现体内脂质代谢紊乱，临床表现为高脂血症。因此应当适当限制脂肪的摄入，尤其是适当限制含有大量饱和脂肪酸的肉类等。三、应注意蛋白质的摄入，急性肾功能衰竭时应注意根据肾功能衰减程度决定蛋白质的摄入量。轻度肾功能衰竭患者按0.6克每公斤体重每天的标准摄入蛋白质，要以优质蛋白为主。包括奶奶、蛋、瘦肉等，在坚持低蛋白饮食的同时可适当增加碳水化合物的摄入，以满足肌体能量的需要。如果患者肾功能正常则可适当放宽蛋白的摄入量，一般不易超过1.0克每公斤体重每天。以免加重肾小球高滤过等因素所致的肾小球硬化症。对于急性肾功能衰竭受到损伤的患者长期限制蛋白摄入必定会导致非必需氨基酸的缺乏。因此适当补充α-酮酸是非常必要的，除了以上是需要急性肾功能衰竭患者饮食注意外，急性肾功能衰竭患者还应当注意保持乐观稳定情绪。戒烟、戒酒、注意保暖、避免感冒和感染等，严格按照医嘱应用药物。"

语音时长02:05''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(80017)

急性肾衰竭患者的饮食应注意什么

"急性肾衰竭患者的饮食应该注意：第一、保证能量需要，能量摄入应该与实际的消耗量相当，急性肾衰竭时能量需要并无明显增加，但应及时增加15%-20%，患者并无体力活动，但反复干预性治疗使其消耗的能量几乎占总能耗量的25%，肾衰竭患者在间歇性透析治疗时，耗能可增加15%-20%，因此不同程度的肾衰竭患者，应该适度的补充葡萄糖、脂肪或者氨基酸。第二、蛋白质，急性肾衰竭早期应该严格控制蛋白质的入量，因为蛋白质摄入过高可能使尿素氮水平升高、分解代谢加强，尿素和其他有毒物质增多，加重单脂血症。第三、脂肪，脂肪主要来源于食用油动物脂肪等，应该占总热卡的30%-40%，有助于增加能量供给，对于重症患者，需要注意口服后吸收不良以及造成腹泻等副作用，必要时可以适当补充含有中链甘油三酯的脂肪注射液。第四、葡萄糖，葡萄糖是急性肾衰竭患者能量供应的主要物质，主要来源于饮食中的碳水化合物和胃肠道以外，静脉补液或透析液中的葡萄糖。需要量一般为3-5g\/kg\/天，由于急性肾衰竭含着对葡萄糖利用障碍，所以应该常规的监测血糖。第五、微量营养素和维生素，急性肾衰竭中可发生水溶性维生素和维生素D缺乏，但维生素A水平常升高，营养治疗中应该酌情补充叶酸、硫胺素、维生素B6、泛酸以及维生素E等等。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长02:14''

潘妩姗│开封市中心医院

2018/05/09收听(90397)

02:51

脑血栓患者饮食应注意什么

脑血栓患者因为有独立危险因素存在，所以饮食非常严格，具体如下：

1、可以多吃素菜，...

邱芳晖│杭州市第一人民医院

2020/04/08播放(79090)

胃穿孔患者饮食应注意哪些

胃穿孔是临床上较为严重的外科急腹症，处理不当会导致病人感染中毒性休克，甚至危及患者生命。在临床治疗中，对于单纯空腹的较小的穿孔，可以通过留置胃管、输液抗炎办法来进行治疗。对于穿孔较大的患者，基本都需要外科手术才能挽救患者的生命。在治疗的早期，无论是保守还是手术治疗，均会让病人禁食禁水，让胃腔充分的休息。通过1周左右的治疗，大多胃壁的水肿会消退，穿孔会自然愈合。当患者出现自主的排气时，便可让患者进行实验性的饮水、流食、半流食这样的饮食过度。因此对于饮食，主要是要保证高热量、高蛋白，并且足够的利于消化，这些都要在医生的指导下严格执行。

语音时长01:43''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(83959)

中度脂肪肝患者的饮食应注意什么

"中度脂肪肝患者需要重视饮食方面的管理，平常要注意饮食方面的控制，不能吃太油腻的食物，要做到低盐低脂饮食，也不能吃太甜的食物，如果进食太甜的食物就有可能转化为脂肪，增加肝脏的负担，也不能喝酒，尤其是高度白酒一定要戒掉。平常要多吃富含维生素类的食物，比如各种新鲜蔬菜、水果都比较有好处，对肝功能的修复也很有帮助。平常还需要注意休息，不要过度劳累，要保证充足的睡眠。定期检查血脂、血糖、肝功能和肝脏彩超非常有必要，出现肝功能异常就需要及时保肝抗炎治疗。"

语音时长01:14''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/03/03收听(10784)

中风患者饮食应注意哪些？

中国是一个饮食的大国，中国的美食可以说是甲天下，但是也正因为中国的饮食存在着一定的不科学性，比如注重色、香、味，因此多有煎、炸、烹、调的这样一些过程。所以很多人吃了美食以后，很容易引起饮食过量，造成肥胖、血脂增高。对于中风患者，有很多东西是需要控制的，第一，控制盐的摄入，正常的情况下，一般要求盐的摄入每天不超过六克，盐摄入过多，就可以引起高血压。第二，脂肪的摄入，对于一些油炸的食品、动物的脂肪，还有动物的内脏、肉，特别是猪肉、牛羊肉这样的红色的肉就得要少摄入。如果一定要食用的话，可以食用一些像鸡肉、鱼肉这样的白色的肉。第三，能够引起动脉粥样硬化加重的一些物质的摄入。比如过多的蛋白质摄入，也可以引起这样的问题，所以蛋白质的摄入也需要做适当的约束和控制。健康的饮食，应该是不偏食、荤素搭配，合理的饮食。在素的方面，建议应该多食用一些蔬菜和水果，特别对于糖尿病的患者来说，十分重要。摄入过多的蛋白质、脂肪、碳水化合物，而忽略蔬菜瓜果的摄入，还有一些人喜欢喝酒，在喝酒的时候不喜欢吃素菜，这种偏食同样也是不科学的。对于已经发生脑血管病的人来说，除了上述的饮食需要调控以外，还应该忌烟、忌酒。

语音时长03:34''

吕志勤│北京大学第一医院

2017/07/10收听(17049)

肺结核患者饮食应注意什么

"肺结核的患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果，例如菠菜、油菜、白菜、青椒、芹菜等。如果患者出现咳嗽的症状，可适当吃些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、橘子、橙子、樱桃、枇杷等。建议多吃容易消化的食物，例如面条、面片、面汤等。如果患者有营养不良，可吃营养丰富的食物，例如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉等。如果患者有胃肠道的症状，避免吃不容易消化的食物，例如鸡蛋、牛奶等。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/01/15收听(16205)

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