华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠检查主要有以下方式：
1、肛门指诊：是最基本的检查，即用手指触摸肛门，但可以摸到的部位有限；
2、结肠镜：通过结肠镜可以看到整个大肠，做结肠镜检查前，需要喝泻药将肠道清干净，以使结肠镜看得更清楚；
3、影像学检查：如CT、磁共振等，针对直肠的检查最常用的是磁共振，因为直肠位于盆腔，而磁共振对于盆腔检查的分辨率、清晰程度以及重要信息等会更完善；
4、其他方式：肛门镜。
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直肠B超有两个概念，一个是观察直肠的情况，叫做直肠B超。另一个是要将腔内B超放置在直肠内，观察... 石俊华│杭州市第一人民医院 2020/03/05播放(72155)
直肠B超有两个概念，一个是观察直肠的情况，叫做直肠B超。另一个是要将腔内B超放置在直肠内，观察...
石俊华│杭州市第一人民医院
2020/03/05播放(72155)
"做直肠检查选择直肠镜是最直观最有诊断意义的检查，但不作为首选。常规首选做肛门指检，肛门指检发现有病灶，进一步做直肠镜检查。如果做直肠镜检查有肠腔病变，可以取组织进行活检以及病理切片检查。具体选择检查要结合患者临床表现。比如有出血、肛门疼痛，做直肠镜检查可以判断有无痔疮、肛裂；如果平时只是大便比较稀、不消化，做肠镜检查更能够判断；如果大便中有粘液，大便次数增多或者柏油样大便，也可先做大便常规检查。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(43189)
直肠检查临床上一般可以做直肠指诊，也就是对于肛门或者直肠的触诊。直肠检查时能够触摸到肛门口及直肠壁，有指征时再进行双合诊，此种检查法简便易行。不仅对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值，比如肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、占位性病变等，而且对诊断盆腔疾病，如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫和输卵管病变等，也是一项不可缺少的检查方法。直肠检查的范围有限，对于肠道深入的检查，可以做肠镜进行检查。直肠检查一般采用直肠指诊进行检查，是一种无创的检查方法，方便快捷，不会引起机体的不适，是临床上一项重要的检查方法。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(81411)
"检查直肠比较常用的方法是直肠指诊，操作方法很简单，就诊后医生戴检查手套，食指涂抹润滑油以后，用食指触摸肛门以及直肠，触摸发现直肠周围有肿块时需要进一步详细检查，早期发现直肠肿瘤比较简便的方法。可以用肛镜，通过肛镜进入肛门，发现肛门里异常可以在直视的情况下大致判断性质，同时可以进行简单的手术操作，如取病理送检。还可以选择结肠镜检查，需要排空肠道，主要是结肠检查，可以通过电子结肠镜观察肿瘤性质、大小以及取病理活组织检查，甚至直肠、结肠息肉的切除都是结肠、直肠同时检查。尽量到正规医院就诊后，让医生根据具体情况指导检查方法。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(76082)
直肠癌的基因检测可以通过两种方法来... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(56072)
直肠癌的基因检测可以通过两种方法来...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(56072)
直肠ESD术后，通常35天以后能恢复正常饮食。ESD全称是内镜下黏膜剥离术，就是在内镜下，将病... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/08播放(79809)
直肠ESD术后，通常35天以后能恢复正常饮食。ESD全称是内镜下黏膜剥离术，就是在内镜下，将病...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/08播放(79809)
"直肠指检是指医生手指进入患者肛门直肠进行检查的一种方法，指检前应该先润滑患者肛门，可以用石蜡油，然后医生手指轻轻进入患者肛门。进入时可以嘱患者做排便动作，以配合手指进入，进入过程中避免粗暴用力，导致损伤肛管以及直肠黏膜。直肠指检的作用如下：第一、可以检查肛门松紧度，查看是否有肛门狭窄或者肛门失禁情况。第二、可以检查齿线处是否有肛窦炎或者肛乳头肥大。第三、检查直肠局部是否有内痔以及内痔的位置、大小。第四、可以检查直肠内是否有异常肿块，如果有，可以判断肿块的大小、质地、活动度，以及是否有出血等等。直肠指检，是肛肠科医生最常用的检查方法。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/09收听(98373)
"直肠息肉的手术方式有很多，临床上比较常用的方式主要有三种，肠镜下息肉切除术、经肛门手术切除、腹腔镜或者开腹切除。具体适合哪种方式，需要根据患者自身的情况来具体分析。一般的息肉切除不需要开腹进行，在肠镜下基本就可以切除，小的息肉可以在肠镜下进行电凝切除。具体操作是可以通过肠镜进入热活检钳，夹住息肉后，用热量进行切割，切下的标本需要送病理科进行进一步检查。比较大的息肉可以进行分次切除，整个手术过程比较快，不需要太过担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(77785)
直肠彩超检查时，患者是侧卧位或平卧位，用手将臀沟分开可充分暴露肛门，检查医生将专用彩超探头套上安全套，并外涂超声耦合剂，嘱患者放松后将探头送入肛门内进行检查，通过直肠彩超，可以清楚显示肛门括约肌及直肠壁的各个层次，检测肿瘤分期，明确肿瘤浸润深度和有无淋巴结转移。也可以检测肛瘘、直肠肛门周围脓肿，以及诊断不明的肛门疼痛等。经直肠彩超检查，还可对前列腺增生、前列腺肿瘤有较准确的判断，未婚女性不宜行经阴道彩超检查时。通过直肠彩超检查，也可检测妇科的情况，经直肠彩超检查相比普通彩超，会给病人带来不适感觉，所以检查之前要做好解释工作，征得患者同意。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(27031)
肛肠疾病发生在一个狭小空间，所以首先需要良好的麻醉，一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻，在肛... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(82177)
肛肠疾病发生在一个狭小空间，所以首先需要良好的麻醉，一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻，在肛...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(82177)
"直肠息肉是直肠非常常见的良性疾病。息肉的成分包括炎症性息肉和肿瘤性息肉，对于直肠息肉的手术方式，目前主要包括两种：1、对于息肉比较小的时候，可以通过纤维结肠镜直接将息肉内镜下切除。2、针对息肉比较大的时候，如果息肉比较大而且距离肛门比较近，一般在5cm以内时通常可以采用硬膜外麻醉或者腰麻，然后采用肛门三叶镜，经肛门直接将息肉完整切除；如果息肉比较大，距离肛门比较远，一般在直肠中段或上段时，通常需要做腹腔镜下或者开腹直肠部分肠管切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(31884)
直肠肿瘤手术从手术方式上，可以分开刀手术和微创手术。微创手术有一定的优势，如创伤小、术中出血量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(97170)
直肠肿瘤手术从手术方式上，可以分开刀手术和微创手术。微创手术有一定的优势，如创伤小、术中出血量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(97170)
"直肠息肉属于非常常见的一种良性病变，发生原因主要考虑与局部的炎症刺激有关，病人会表现为排便时带血或者大便不成形。最有效的治疗办法是进行手术，因为息肉有恶变的可能，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下将病变切除，基底部应该进行缝合，预防黏膜破损导致的局部感染。如果是多发的息肉，应该选择部分黏膜的切除手术，可以应用吻合器来进行操作，也可以开腹进行直肠部分切除。因为息肉有恶变的可能，并且对于有不典型增生病变的患者还需要进行扩大的切除手术，有一部分病人如果有恶变的倾向，还要清扫相关区域的淋巴结。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(14476)
检查直肠目的是为早期发现直肠病变，通常外科医生会用手指为患者进行肛门指诊，因直肠长度在10cm... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(87709)
检查直肠目的是为早期发现直肠病变，通常外科医生会用手指为患者进行肛门指诊，因直肠长度在10cm...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(87709)
"直肠的局部病变，主要包括直肠炎症性疾病、直肠息肉、肛门局部痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。需根据不同疾病的发展特点和临床症状，选择不同的检查方式。如果肛门局部鲜红色并且有便血疼痛，多考虑是由于肛肠科痔疮、肛裂、肛周脓肿导致的。需要行肛门镜检查，配合肛周彩超检查。如果考虑直肠息肉或者直肠肿瘤，需行肛门指诊，配合肛门镜检查，查看息肉或肿瘤大小，必要时还要将部分组织行病理活检。怀疑肠道炎症性疾病时，需要行电子结肠镜检查。如果出现肛门局部直肠松弛或直肠黏膜内脱垂，需行排粪造影检查，查看脱垂程度。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(26970)
直肠息肉有很多检查方法可以发现，最简单的方法即为医生指诊。如果是有经验的医生，特别是肛肠科医生... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(73633)
直肠息肉有很多检查方法可以发现，最简单的方法即为医生指诊。如果是有经验的医生，特别是肛肠科医生...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(73633)
"直肠部位有了病变，应该根据病变的具体情况，确定要检查的方式以及要检查的科室。比如直肠有了炎症性的改变，患者需要到医院的消化内科就诊。如果患者直肠有了痔疮比如内痔、外痔，包括肛周的疾病比如肛周脓肿、直肠黏膜脱垂，需要到医院的肛肠科就诊，出血性的疾病，大多数都和肛肠科有直接的关系。直肠上长了肿瘤，例如直肠癌需要到医院的胃肠外科或普外科就诊，因为这种情况往往需要进行手术治疗。所以检查直肠还是应该根据临床表现、大致的病情确定究竟要去什么科室。如果只是大体检查直肠，建议还是到医院的肛肠科就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(18290)
"直肠的检查包括直肠指诊、肛门镜检查、乙状结肠镜检查、电子结肠镜检查。肛门指诊是医生用手指进入患者的直肠，触诊直肠局部是否有异常肿块，肿块的大小、边界、活动度以及质地，退出指套时观察指套是否有染血；肛门镜检查是肛门镜进入直肠，检查直肠下段痔疮的数目、大小，表面的黏膜是否有息肉，是否有糜烂、溃疡等。直肠指诊和肛门镜检查都只能检查距离肛门大约五公分的直肠，而乙状结肠镜和电子结肠镜可以查全部的直肠，检查的项目和肛门镜差不多。"
2019/07/18收听(20546)
"直肠检查最常见是直肠指检和直肠镜检查，直肠指诊不需特殊准备，只要检查前摆好体位即可，受检者可取截石位、左侧卧位、膝胸位或蹲位，听从医生安排。若是直肠镜检查，术前需胃肠道准备，术前3天开始不要吃带颜色的食物，进食含膳食纤维较少、食物残渣较少的食物，可吃馒头、米饭、米粥、土豆等。检查前1天只能进流食，检查当天禁食，并口服泻药，待大便为清水样即可行肠镜检查。若担心低血糖，早晨可喝糖盐水，若有基础疾病或其他情况，提前与医生沟通。"
2019/05/27收听(64739)
"不同的直肠类疾病，所需要进行的检查也不完全一样，一般最为常见的是直肠指诊和直肠内镜检查。直肠癌需要进行的检查主要包括大便潜血试验、直肠指诊、内镜检查，包括直肠镜、纤维肠镜、乙状结肠镜，以及CT、腔内B超等检查。直肠息肉一般需要进行活体组织检查、直肠指诊、直肠镜检查等。直肠炎症主要需要通过肛肠镜检查、乙状结肠镜检查、粪便检查、涂片检查、培养检查、抗体及毒素检测等确定是急性还是慢性直肠炎症。而直肠疾病中最为常见的痔疮，主要通过肛门视诊和指诊提供诊断依据，确定病情。至于患者需要进行何种检查，则需要由专业医生通过初步判断具体明确。"
2019/08/12收听(76552)
北大人民医院 张晓蕊
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北京医院 纪泉
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北京安贞医院 韩毅力
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