山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤是否严重要取决于其临床症状，具体如下：
1、如果患者有严重视力损害或者有严重内分泌功能紊乱表现，其属于较严重的垂体瘤，需要择期甚至限期手术干预；
2、如果垂体瘤既没有视力损害表现，也没有严重内分泌紊乱临床表现，属于体检或者常规影像学检查偶然发现，这种肿瘤通常瘤体较小，不需要进行紧急手术干预，而且肿瘤不一定进行性增大；按照世卫组织2007年带瘤生存理念，该类型肿瘤可以长期随访，不一定需要进行外科手术干预，其属于并不严重的垂体瘤。
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"脑部的垂体瘤来讲目前不算严重，这个相对较常见，而且治疗方式也相对比较肯定，主要根据具体病理类型决定治疗方案。如果是泌乳素型的垂体腺瘤，目前主要还是以口服药物的方式进行治疗，这也是唯一一个能够通过口服药物进行改善的脑垂体瘤。一般口服的药物是溴隐亭，但是也要注意一点，如果口服溴隐亭超过半年以上，仍然没有明显疗效，也需要进行开颅手术治疗。对于其他类型的垂体瘤，则有两种治疗方式可供选择，第一个是手术开颅方式进行治疗，第二个是微创的方式进行治疗。微创的方式，通俗一点就是从鼻子进入，打开蝶窦进行切除，手术开颅的方式就是打开颅骨进行直视下切除，这两种方式都要根据具体的情况进行选择。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/11收听(37978)
"脑部垂体瘤其治疗在制定治疗方案时需要依据脑垂体瘤的性质、大小、生长方位、与周围组织的关系，还有与术者的经验和手术室具备的条件有关系。比如泌乳素型垂体瘤，早期可以通过口服药物溴隐亭进行治疗，如果经过药物治疗效果欠佳，需要考虑进行手术治疗。其他类型垂体瘤如果出现临床症状需要考虑进行手术治疗。手术要根据患者的具体情况，可以进行经蝶入路或者经颅入路两种手术方式。对肿瘤巨大或者具有侵袭性的垂体瘤，外科手术切除难度较大时还可以进行术前放射治疗，肿瘤缩小后再进行手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(78013)
"垂体瘤的症状表现多种多样，总体可以分成以下几种：1、垂体瘤离视神经比较近，很容易引起视力的损害，也有可能引起视野的缺损，大多数病人是因为视力减退，到眼科查不出原因，做头颅磁共振发现垂体瘤。2、内分泌的障碍。垂体是一个很重要的内分泌器官，垂体瘤生长以后，可以引起人体的内分泌功能紊乱，比如它会引起抗利尿激素、催产素的分泌障碍，可以引起尿崩症等症状。3、垂体功能低下，表现为第二性征的改变或减退、肾上腺皮质激素减退等症状。4、垂体功能的亢进，最常见的是垂体泌乳素瘤，会引起体内泌乳素水平升高，引起女性的停经、不孕、不育；男性的第二性征减退、乳房增大等。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2018/12/03收听(96803)
"脑部垂体瘤患者症状如下：1、头痛症状，早期约2\/3病人有头痛，主要位于眶后、前额和双面部，程度轻，间歇性发作，多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高，引起垂体硬脑膜囊及鞍膈受压所致。2、视力视野障碍，典型的视野缺损为面上象限先受累，初呈束状缺损，后连成片，随着肿瘤增大，典型者依次出现颞下、鼻上、鼻下象限受累，以致全盲，如肿瘤偏向一侧，出现单眼偏盲或全盲，少数视交叉前置者的肿瘤向鞍后上方发展，累及第三脑室亦可无视力视野障碍。肿瘤还可压迫其它的结构，如第三脑室、室间孔、导水管，可导致颅内压增高，肿瘤可压迫垂体柄和下丘脑，出现下丘脑功能障碍。3、垂体中的各种内分泌细胞还可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能的紊乱。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(39524)
"垂体瘤术后脑部有可能产生一定的积液，主要还是采取内科药物的方式进行治疗，因为做手术的过程当中，肯定会对大脑组织产生一定的影响，之后人体就会分泌液体形成脑部积液的情况。如果量比较少，并没有产生特殊的临床症状，更多是应用自身吸收的因素进行解决，给予改善脑循环、脑保护、补液、脱水降颅压等一系列的治疗措施，基本上7-10天左右脑部积液就能有明显的消退作用。如果7-10天之后脑部疾仍然未见明显好转，还进行性的增多，就需要考虑外科手术的方式进行治疗，所以要根据实际的情况进行判断，而且脑部积液尽量采取内科药物治疗，再次开颅手术有可能会增加感染、出血等相关的风险。"
2020/03/06收听(57747)
垂体瘤是良性肿瘤，发病率为1/10万，约占颅内总数的10%，垂体瘤为良性的肿瘤。好发年龄于青壮... 吴高峰│航空工业三六三医院 2020/03/13播放(66426)
垂体瘤是良性肿瘤，发病率为1/10万，约占颅内总数的10%，垂体瘤为良性的肿瘤。好发年龄于青壮...
吴高峰│航空工业三六三医院
2020/03/13播放(66426)
"脑部垂体瘤头疼的症状，一般而言是属于逐渐加重的一种趋势，而且是以头部的胀痛为主，双侧颞部以及前额部的疼痛为主，像这样的很多情况下都是脑部垂体瘤的情况。但是也一定要注意，脑部垂体瘤他有头痛症状，但是更多的还会有其他的伴随症状，比如视力模糊、视野缺损等表现，再有如果他是具备内分泌功能的垂体瘤，还可能会存在更加明显的其他症状，比如出现了泌乳、月经不调，甚至绝经以及男性出现的性功能下降等等，或者是生长激素型的垂体瘤也会造成四肢末端指节的粗大，像这些伴随的症状也更能够去确定他是脑部垂体瘤的情况，所以并不单单只是头痛一种症状，还会伴随其他表现。"
2020/03/01收听(98519)
脑部垂体瘤在临床上较为常见，有些患者可能在妇科就诊，有些患者可能在内分泌科就诊，但是建议患者应... 杨冬│中日友好医院 2023/05/18播放(80410)
脑部垂体瘤在临床上较为常见，有些患者可能在妇科就诊，有些患者可能在内分泌科就诊，但是建议患者应...
杨冬│中日友好医院
2023/05/18播放(80410)
"脑部垂体瘤是颅内占位性病变，因为脑部垂体瘤容易分泌相关内分泌激素，出现与内分泌激素紊乱相关症状，所以也属于内分泌系统的肿瘤。在临床上不同类型的垂体瘤，临床表现是有差异的，治疗方面也存在差异。大的治疗原则还是以手术治疗为主，同时辅以放疗或化疗为主。比如泌乳型垂体瘤，大多数患者通过口服溴隐亭即能得到较好控制，但只有极少数患者，在服药过程中肿瘤可能还会继续增大。所以服药无效的患者需要考虑行手术治疗，而其他类型的垂体瘤还是以手术治疗为主。"
2019/07/04收听(50343)
脑部垂体瘤术后后遗症与手术操作、手术入路以及患者个体差异有关。具体如下：1、颅内... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(78764)
脑部垂体瘤术后后遗症与手术操作、手术入路以及患者个体差异有关。具体如下：
1、颅内...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(78764)
"脑部垂体瘤手术后遗症主要有颅内出血、鼻出血、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下、脑积水、尿崩症、水电解质紊乱、眼肌麻痹、鼻中隔穿孔、下丘脑功能紊乱等，一般需要经过积极处理。因为有些并发症，比如颅内感染、脑出血，如果处理不及时，对患者病情恢复非常不利。因为颅内感染或再出血病情进一步加重，很有可能会危及到患者生命。因此，手术之后需要严密观察其病情变化，手术时需要严格掌握手术适应症、提高手术技巧、积极防治相关后遗症，是降低患者死亡率的关键。"
2019/01/27收听(62441)
"垂体瘤是一种发生在垂体前叶，也就是垂体的一种良性的肿瘤。根据其有无分泌功能，可分为无功能型垂体腺瘤和有功能性垂体腺瘤。有功能性垂体腺瘤可分为泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤、促甲状腺型垂体腺瘤。根据垂体瘤直径的大小，超过1cm的为大型垂体腺瘤，小于1cm的为微型垂体腺瘤，大于3cm的为巨型垂体腺瘤。根据垂体腺瘤大小以及蝶窦发育的好坏，目前可以采取的手术方式：第一、经鼻蝶微创显微镜或内镜下垂体瘤切除术。第二、如果垂体瘤比较巨大，超过了鞍膈或呈“哑铃形”，可以采取开颅手术垂体瘤切除术，如果手术顺利，病情恢复较好，患者可以不受垂体瘤的影响，达到正常的寿命。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/19收听(94985)
垂体瘤是否严重，依肿瘤大小及类型而定。垂体瘤属于良性肿瘤，一般不会直接发生恶变，或出现全身转移... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2018/06/05播放(70100)
垂体瘤是否严重，依肿瘤大小及类型而定。垂体瘤属于良性肿瘤，一般不会直接发生恶变，或出现全身转移...
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/06/05播放(70100)
垂体瘤说严重也很严重，因为它可以引起人的内分泌障碍，出现其他的合并症，最终可能导致多器官功能衰竭。有一部分可能没有事，所以垂体瘤小到几个毫米，大的可能十几、二十公分。总体来说功能性垂体瘤对人体的影响比较大，肿瘤很小的时候就会出现内分泌功能障碍；非功能性垂体微腺瘤对人体的危害就相对较小，如果没有任何症状就不用处理。对于功能性垂体微腺瘤，微腺瘤的就是小腺瘤，即使没有压迫视神经，但是很早就出现了内分泌功能障碍，所以应该早一点处理。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(87407)
垂体瘤是位于神经外科第3位的脑肿瘤，如垂体瘤较小、发现较早时垂体瘤不严重，处理较简单，如发现晚... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(88634)
垂体瘤是位于神经外科第3位的脑肿瘤，如垂体瘤较小、发现较早时垂体瘤不严重，处理较简单，如发现晚...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(88634)
"垂体瘤根据发生的位置以及分泌激素的不同，严重程度以及治疗方法也都是不同的。举泌乳素瘤的例子，泌乳素瘤目前的首选治疗以多巴胺受体激动剂为主，也就是药物治疗为主。通过用多巴胺受体激动剂，可以达到降低泌乳素的水平、缩小肿瘤的体积、恢复生殖功能等等作用。患者可能不需要做手术，相关手术引起的风险就会小一些。患者如果是垂体的生长激素瘤，手术切除就是目前治疗主要的手段，不可避免的会出现术后情况，还需要监测激素的水平。所以，不同的垂体瘤，预后、治疗方法、临床表现都是不同的。"
高岩│中日友好医院
2019/05/27收听(32036)
绝大多数的垂体瘤不算严重，因为是良性肿瘤，如果能够早期，在肿瘤不是很大的情况下，做手术或者药物治疗，不会影响病人的寿命。但是如果肿瘤非常大了，侵入到颅内了、压迫大脑了，如果来的比较晚，手术风险会增加，肿瘤越大手术风险越大。有些需要开颅手术的人也是有生命危险的。但是总体的垂体瘤的手术死亡率不足1%。严重不严重其实是相对的，一个肢端肥大症的病人，如果病人在患病以前有一个良好的社交活动，如果他的容貌，比如是个演员或是一个公众人物，如果他得了生长激素性垂体瘤，那他的整个生活工作都会毁掉，对他来讲就很严重。但如果不靠形象来生活的人，也许对他的影响就不是主要的。所以是否严重也是个体化的、相对的。
陈革│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(99767)
垂体瘤是否严重是相对的，绝大多数的垂体瘤不严重，手术或药物治疗，不会影响到病人的寿命，少数垂体... 陈革│首都医科大学宣武医院 2016/11/16播放(51144)
垂体瘤是否严重是相对的，绝大多数的垂体瘤不严重，手术或药物治疗，不会影响到病人的寿命，少数垂体...
2016/11/16播放(51144)
垂体瘤分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤两种类型。功能性垂体微腺瘤即使瘤体很小，未压迫视神经，早... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(63913)
垂体瘤分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤两种类型。功能性垂体微腺瘤即使瘤体很小，未压迫视神经，早...
2017/06/19播放(63913)
垂体瘤是临床上常见的颅内良性肿瘤，只要早期发现，早期治疗，多数患者预后良好；如肿瘤较大，压迫视... 曹长军│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(55839)
垂体瘤是临床上常见的颅内良性肿瘤，只要早期发现，早期治疗，多数患者预后良好；如肿瘤较大，压迫视...
曹长军│武汉大学中南医院
2017/10/20播放(55839)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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