光华中西医结合医院
消化内科
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便秘严重是指每周排便次数很少，排不出便或每次排便非常困难，需外力帮助，许多患者需借助开塞露，甚至需用手才能排出大便。对于严重便秘，一般是药物治疗，治疗便秘的药物分为几类，具体如下：
1、容积性泻药：可让大便变得蓬松，易于排出；
2、渗透性泻药：如杜密克，为乳果糖类，通过渗透作用改善渗透压，促进排便；
3、刺激性泻药：如大黄；
4、润肠药物：如麻油、中成药制剂等，通过综合性治疗达到治愈便秘的目的。
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便秘的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗，其中非药物治疗包括生活方式调整、精神心理治疗、生物反馈治疗、手术治疗。对于药物治疗，可以使用外周药物，纤维素补充和容积性泻药、渗透性泻药、不吸收单糖和双糖、盐类泻药、刺激性泻药、促分泌剂、胆汁酸调节剂、灌肠和经直肠洗肠，也可以使用促进全身的药物，如促动力剂。对于一般治疗，首先应保证充分水分摄入以及足够的膳食纤维，推荐成人每天1.5-2L液体摄入，指导患者小剂量开始缓慢增加的策略。适当使用润肠通便药物，如芝麻、蜂蜜、甜杏仁，并养成规律的排便习惯，加强运动，如揉服、提肛运动、跑步、太极拳，尤其对于久病卧床运动量少的患者更有益。另外，还可以采用容积性渗透性泻药，如乳果糖、甘露醇、硫酸镁、聚乙二醇。乳果糖不良反应包括剂量依赖性腹部绞痛和腹胀，对于老年人和肾功能减退者应慎用。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/06收听(80957)
"小孩便秘是父母的烦恼，小孩便秘可以见于很多情况。儿童便秘也可以分为器质性便秘，以及功能性便秘。器质性便秘也叫继发性便秘，是指各种原因导致的便秘，往往继发于结肠肿瘤、先天性巨结肠、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。而功能性便秘包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘，以及混合型便秘。针对便秘，应当进行相应检查除外器质性疾病。此外，应当在医生指导之下使用药物治疗，儿童可以安全使用的药物包括乳果糖、益生菌，以及生活方式的调整。但是儿童出现便秘不应当首先使用对症治疗，而应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，除外器质性疾病之后再开始对症治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(19301)
"小孩便秘很严重应该去医院看小儿消化专科门诊，如果怀疑先天性巨结肠，还应该同时看小儿外科门诊寻找病因，针对病因进行治疗。1、要排除先天性肠道畸形或者先天性巨结肠等外科方面的因素。2、要注意饮食食物过敏或者食物不耐受方面的原因，可以做筛查。3、要注意是否有饮食结构不正常，比如粗纤维丰富的食物吃少、严重偏食、厌食或者排便意识不好，没有得到有效的训练，总是憋住大便也会出现便秘，4、在家庭可以先行治疗处理，可以口服乳果糖通便，吃以双歧杆菌为主的益生菌调理肠胃功能，多吃粗纤维丰富的食物、水果，多喝水有助于缓解便秘的症状。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/06收听(74988)
"女性出现便秘虽然不是什么大病，但是会非常痛苦，并且会出现并发症。宿便长期堆积在肠道内容易产生各种毒素，造成肠内环境的紊乱以及食欲差、睡眠差、精神紧张。解决这个问题在生活上一定要注意，饮食一定要多样化，必须摄入适量的纤维素，可以通过多摄入蔬菜、水果来解决，一定要适当多喝水，主食不要过于精细。平时一定要注意养成良好的生活习惯，养成每天早晨排便的习惯。还需要适当的注意运动来解决问题，必要时可以适当的加用药物来缓解症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/04/19收听(13043)
孩子如果便秘很严重，可以临时应用开塞露一次，润滑肠道来促进大便排出，同时积极寻找引起便秘的原因... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/27播放(80622)
孩子如果便秘很严重，可以临时应用开塞露一次，润滑肠道来促进大便排出，同时积极寻找引起便秘的原因...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/27播放(80622)
"甲状腺功能减退症，临床特征是以血液当中甲状腺激素水平过少或者是激素的作用障碍，从而引起来的一系列临床表现。因为整体代谢率是减低的，所以便秘的患者在甲状腺功能减退的人群中是很常见的。这个时候要求首先要给予甲状腺激素替代治疗，尽量的把甲状腺功能控制在正常的范围以内，原发疾病病情好转才有可能改善继发情况。如果平常便秘比较严重，可以通过养成良好的排便习惯，多饮水、多进食高纤维的东西来调整。如果还是特别严重，可以临时用开塞露或者是比较轻的泻剂来改善临床症状，但这些药物不能长期用。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(83738)
"痛经很严重，可暂时口服布洛芬等止痛药来缓解症状。但是这种方法治标不治本，还需找出病因，对症治疗。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经一般不需要治疗，在结婚和生产后有所缓解或消失，痛经时可用热水袋热敷小腹，同时多喝热水或者生姜红糖水、益母糖水等。继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等病症，需要在专业医生指导下，进行科学规范的治疗。平时要注意保暖，特别是小腹部的保暖。不吃生冷、辛辣刺激性的食物。注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(62529)
"如果黑眼圈比较重的话的确是需要治疗的，因为黑眼圈在下眼睑的位置，看上去像总是休息不好、很憔悴的样子，影响求美者的精神状态，首先要确定黑眼圈的形成原因，是血管型的黑眼圈还是色素性的黑眼圈，根据不同的黑眼圈治疗方法也有所不同，如果是色素性的黑眼圈，就要改变眼周的局部代谢情况，同时通过一些激光的治疗使黑眼圈慢慢的淡化下去。如果是血管型的黑眼圈，局部就要进行注射自体脂肪、自体脂肪胶或者自体血清来增加局部皮肤的营养状态，来遮盖血管显形的这种效果，虽然经过积极的治疗，求美者要有一定的心理预期，黑眼圈会明显的改善，但如果护理不当，黑眼圈会重新爬到脸上。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/30收听(30142)
"患者感冒很严重，会表现为严重的症状，像呼吸衰竭、脓毒性休克、多脏器功能不全等，处理的办法有以下几点：1、进入ICU，进行重点监测，特别针对于儿童、卧床患者等，应该重点进行治疗。2、合理使用呼吸兴奋剂，包括尼可刹米、洛贝林等等，以防止呼吸衰竭加重。3、通过血液检查、CT检查，以明确患者病因，同时进行合理调整治疗，特别是补液、纠正电解质紊乱等。4、预防多脏器功能衰竭，临床上适当吸氧，同时给予抗生素等药物进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(94393)
需要到耳鼻喉科就诊，要看中耳的病变情况，可以做耳内镜检查、听力学检测，其有助于初步判断病情。有部分患者病情比较复杂，还需要做中耳乳突CT。因为中耳炎的类型比较多，不同类型的治疗方案也不一样。比较常见的就是分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，通过相关的辅助检查并结合医生的临床经验才好明确具体的类型。有部分患者可以选择药物治疗，比较常用的就是口服药物配合滴耳液进行耳浴治疗。但是也有部分患者药物治疗效果不好，需要考虑手术治疗。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/17收听(51888)
"鼻炎很严重会有比较严重的鼻塞，包括双侧的持续性鼻塞、持续的流鼻涕，有腥臭味，甚至出现头痛、嗅觉障碍、眼眶痛等表现，治疗方法通常如下：1、可以先通过标准的药物治疗，尽量缓解症状，包括用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，冲洗后间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻；2、口服抗组胺药，必要时再加上白三烯受体拮抗剂。如果持续的流黄色脓性鼻涕，需要加口服抗生素，一般来说都可以取得比较好的效果。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(98789)
"上火很严重时可以服用一些清火的中成药，例如牛黄上清片或者清热解毒口服液、清开灵口服液、双黄连口服液都有一定的清热解毒的作用。而且上火非常严重还要注意饮食习惯和个人生活习惯，平时一定要多喝水，不要喝一些饮料或者咖啡、茶。另外，要注意戒烟戒酒，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，不要吃一些烧烤类的食物，少吃油腻食物。此外，可以多吃一些蔬菜、水果，包括清火的水果，例如梨子、柚子等都可以有效改善上火的情况。如果经常有上火的情况可能还要去医院就诊，检查是否有身体上的一些疾病导致，例如是否有一些肝胆系统的疾病引起的这种情况。"
聂志扬│北京医院
2019/12/06收听(41574)
如果患者的上火症状较为严重，可以根据不同的上火情况进行判断，具体如下：1、实火：... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/09/22播放(61113)
如果患者的上火症状较为严重，可以根据不同的上火情况进行判断，具体如下：
1、实火：...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/09/22播放(61113)
脱发原因较多，应根据导致脱发的原因，进行病因治疗，具体如下：一、斑秃：<...
脱发原因较多，应根据导致脱发的原因，进行病因治疗，具体如下：
一、斑秃：
汪晨│中日友好医院
2021/08/26播放(98040)
"治疗很严重的口臭，主要有以下几种方法：1、超声波洗牙治疗：严重的口臭多数提示患有牙周炎，或者是口腔卫生的不良情况，采用超声波洗牙的方法，能够彻底清除掉口腔内的牙石、细菌、牙菌斑和食物残渣，从而达到清新口气的效果。2、应用漱口水：可以采用具有消炎功能或者是清新口气功能的漱口水来漱口，也能起到清新口气的效果。3、药物治疗：从中医的角度上讲，肝火旺盛和胃火旺盛的人群也会出现口臭的现象。肝火旺盛的人群可以适量的服用小柴胡汤、龙胆泻肝丸，这类的药物降肝火，以缓解口臭的现象。胃火旺盛的人群可以口服健胃消食片、牛黄上清丸，通过这类的药物来降胃火，从而缓解口臭的现象。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/20收听(76340)
牛皮癣是中医病名，指西医的寻常型银屑病，如果很严重，可以在周身出现较厚、面积较大的斑片或斑块，伴有剧烈的瘙痒。由于剧烈搔抓，还可以出现皮肤的表面破损以及血性渗出的情况，此时需要进行口服、静点以及外用的治疗。在口服药方面，可以选择甲氨蝶呤片、阿维A胶囊进行抗增殖、免疫调节的治疗。在外用药方面，需要应用强效的糖皮质激素药膏，如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏进行治疗。如果非常严重者还可以应用乌司奴单抗、阿达木单抗进行肌注治疗，可以配合静点复方甘草酸单胺注射液进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(73586)
"腹泻是指每天的大便次数很多，比如超过了三次或三次以上，而且大便的量也比较多，很多情况下病人甚至同时出现了水样泻，就是大便里面没有成型的成分，只是像水一样的大便。这个时候腹泻的情况就比较严重，在腹泻同时可能很多病人还同时会伴有腹痛、发热，甚至有些病人会出现便血的情况，病人无法在家中自己来处理，建议马上到医院就诊。碰到这种情况一方面要明确腹泻的原因，是一种单纯肠道的感染，还是因为有别的问题，比如有没有炎症性肠病或者消化道肿瘤，再或者有其他肠结核等等其他问题所导致的腹泻。如果在不影响病人进食的情况下，为防止腹泻造成的水和电解质紊乱，建议在适当情况下可以补充一些流质，还有果汁等等补充水分和维生素。还有要立即前往医院进行救治，根据化验和症状情况医生可以选择相应检查，比如输液或者住院对症处理。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(38694)
"对于支气管扩张严重的情况下，基本上都是先控制感染，再对症处理。控制感染的办法主要是使用抗生素，这是众所周知的，使用抗生素有一些讲究，在初步确诊以后先使用广谱抗生素，就是经常使用的抗生素进行抗菌治疗，比如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢类抗生素， 因为这个情况下还不知道是什么致病菌，也不知道使用什么敏感的抗生素，所以后期就会做微生物培养和药敏试验，选择敏感的抗生素进行有效的抗菌治疗。对于支气管扩张严重会伴随咯血，出现咯血症状止血是主要治疗方法，止血主要靠药物，常用的药物有巴曲亭、利血平是很好的止血药。除这些药物外，还有其他治疗方法，如介入治疗或栓塞治疗，更好的方法如手术切除，彻底切除病灶，基本杜绝出血问题。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/20收听(99730)
"严重黑眼圈的去除，目前常用的是激光治疗去除黑眼圈，黑眼圈的形成可以是先天性的，也可以是后天性的，常见的原因有：1、先天性的黑眼圈，也就是眶周黑变病，患者生下来就有，儿童期发病，表现为眼眶周围色素沉着过度，一般先累及下眼睑，而后再累及上眼睑，随着年龄的增长，黑眼圈可扩展，累及到眉毛和颧骨部，本病无自觉症状，为常染色体显性遗传性疾病，皮肤病理显示真皮内色素增加；2、后天发生的，局部化妆品因素导致的色素性化妆品皮炎或紫外线照射导致的局部黑变病；3、因为用眼过度或睡眠不足等导致的眼周静脉淤血，因此黑眼圈的主要形成原因是由于某些原因导致局部色素沉着所致，为眶周黑变病。黑眼圈患者要生活规律，不要熬夜，保持良好的睡眠，要避光防晒，多吃蔬菜、水果等富含有维生素C的食物，减轻色素沉着，严重黑眼圈的治疗可以用激光治疗，目前常用的是调Q激光或皮秒激光治疗，可以去除严重的黑眼圈。"
2020/11/24收听(46763)
朱琳│北京协和医院 2023/03/16播放(58897)
朱琳│北京协和医院
2023/03/16播放(58897)
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