华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
手机浏览
肠道的淋巴结炎，是一种淋巴结发炎，感染性的疾病，其治疗就是抗感染治疗，一般而言，用二代头孢以上或者喹诺酮类等广谱药物进行抗感染治疗。
一般而言肠道包括肠系膜上方，均有淋巴结、淋巴管，是人体正常的器官。正常情况下，淋巴结比较小，也不发炎，虽然是机体抵抗、防御的器官，但是正常情况下不发炎。但是身体抵抗力比较弱、比较差时，如果有感冒或者有相关的一些炎症，就有可能导致肠系膜的淋巴结发炎，这时就有可能出现腹痛这种表现，尤其是小孩子或者年轻人，这种情况比较多见。
这时到医院就医做检查，比如CT或者B超这些影像学的检查，发现肠系膜淋巴结有肿大，这时就高度怀疑是不是肠系膜淋巴结炎。如果有，就要进行抗感染的治疗。
分享:
"肠淋巴结炎需要进行以下治疗，抗炎治疗、补液治疗、退热治疗等等。肠系膜淋巴结炎很多见，常常继发于上呼吸道感染，患者会出现腹痛，一般为右下腹疼痛，甚至合并发烧、恶心、呕吐，建议完善B超检查，而且需要完善血常规检查，能够确诊。患者需要静脉输抗生素，能够抗感染，使炎症逐渐消退。如果患者出现恶心和呕吐，建议禁食水，需要补液，比如补充葡萄糖溶液、氯化钾溶液等等。如果患者出现高烧，需要降温治疗。建议及时到医院就诊，需要完善检查，评价疾病的严重程度，然后选择最佳的治疗方法。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(95396)
肠淋巴结炎指的是急性肠系膜淋巴结炎，主要发生在小孩。发病前通常有发热、嗓子疼、疲乏等上呼吸道感染的前驱症状，随后出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。肠淋巴结炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，一般以非手术治疗为主，通常在一天内可缓解症状。首先需要休息，暂禁食，注意补充液体和电解质，防止出现脱水等，在医生指导下使用抗生素，可联合清热、解毒的中成药。如果经上述非手术治疗，仍为缓解，且怀疑有合并症的时候，需要立即行手术治疗，术后要继续加用抗生素抗感染治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(18560)
"宝宝如果出现淋巴结炎、淋巴结肿大，可以首先选择消炎和抗病毒的药物进行治疗，建议选择头孢氨苄颗粒，配合利巴韦林颗粒，对于缓解肠系膜淋巴结炎和淋巴结肿大都有很好的效果。在治疗期间要保持宝宝大便通畅，可以每天吃用水果榨的汁，能够很好的起到润肠、通便的功效，对于缓解淋巴结炎症状有很好的疗效。如果腹部疼痛比较严重，也可以选择解痉、止痛药缓解疼痛的症状，例如654-2等等。如果连续治疗两天症状始终不能缓解，也要及时的去医院做进一步的检查，需要化验血常规，确定感染的严重程度，然后采用静脉点滴给药的方法进行抗菌、消炎治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/12收听(29624)
肠系膜淋巴结炎一般多见于15岁以下的儿童，尤其是青少年。成年人也有出现个别的病例。这种情况多数都是反复的、体质比较弱导致肠系膜淋巴结刺激引起的增生、发炎，有很明显的阵发性腹痛。多数肠系膜淋巴结炎很容易出现误诊，尤其是阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻的患者，都以腹痛为主要的表现。如果疼痛非常厉害，可以考虑局部热敷，给予抗炎的药物治疗。18岁以下的患者禁忌用喹诺酮类的药物，因为会影响到神经系统发育，可以适当给予甲硝唑，抗厌氧菌类的药物，同时给予抗球菌类的药物，比如先锋类的药物治疗。18岁以上的患者，首选喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等。肠道的细菌炎症多数都是革兰氏阴性杆菌，还有其它沙星类的药物，都是治疗革兰氏阴性杆菌最好的药物。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(45625)
儿童肠淋巴结炎在医学上也叫做儿童肠系膜淋巴结炎，一般有对因和对症处理两方面，具体如下：...
儿童肠淋巴结炎在医学上也叫做儿童肠系膜淋巴结炎，一般有对因和对症处理两方面，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/05/25播放(52336)
"肠道的外部被大量的肠系膜包裹，肠系膜血供丰富，含有大量的淋巴系统。在肠系膜的回盲部、结肠袋等部位含有大量的淋巴结，淋巴结对局部血运、淋巴液的运输起到很重要的作用，也是人体循环的补充部分。由于上呼吸道感染引起整个血液有病菌、病毒，会导致肠系膜淋巴结肿大，出现腹痛、腹部有肿块等现象，尤其儿童肠系膜淋巴结非常发达，当有炎症的时候肠系膜淋巴结肿大的症状也非常明显。肠系膜淋巴结肿大也可以是肠道的炎症引起，主要是由于病菌、病毒感染以后，病毒可以通过肠壁渗透到肠系膜，引起肠系膜淋巴结发炎而肿大。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(30146)
淋巴结炎的原因非常多，治疗的措施也各有不同，有些淋巴结炎是自限性的，不需要额外的治疗措施，也有些淋巴结炎是因为细菌感染所导致的，应该及时应用抗菌药物控制细菌的感染。还有淋巴结炎是真菌感染导致，应该及时应用抗真菌的治疗。还有的淋巴结炎是因为结核菌的感染所致，应该及时的接受有效而规范的抗结核治疗。除了药物治疗以外，有时候淋巴结炎在局部形成的脓肿，可能需要穿刺抽脓，甚至切开引流的手术。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(41510)
"淋巴结炎是指机体的组织或者脏器因为细菌感染，导致周边区域的淋巴结感染性炎症，比如上呼吸道、咽喉部感染性炎症导致的颈部淋巴结炎；或者会阴部、肛门感染或者丹毒，可以引起下肢的腹股沟区淋巴结，继发细菌感染。淋巴结炎是指细菌性的感染，通常经过抗生素治疗能够获得治愈。在治疗淋巴炎时，如果淋巴结炎没有得到有效控制，继发脓肿，通常还需要切开排脓。在淋巴结脓肿中需要注意的一点，就是结核性的淋巴结炎如果成为脓肿，称为寒性脓肿。切开排脓以后，通常迁延不愈，难以愈合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/05收听(49733)
"淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急慢性炎症，累及到淋巴结所引起的非特异性炎症，分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。淋巴结炎常好发于颌下、颈部，腋下，及腹股沟等部位。淋巴结炎多为细菌感染，也可以有病毒感染。急性淋巴结炎患者表现为局部红、肿、热、痛，可以有发热，肿大的淋巴结质地较柔软，表面光滑，没有粘连。急性淋巴结炎的治疗，主要以积极治疗原发感染病灶，选用敏感的抗生素，如青霉素、头孢类抗生素，也可以选用喹诺酮类等药物进行抗炎治疗。对于淋巴结严重的出现脓肿的情况，可以考虑局部切开引流，对于慢性淋巴结炎无需特殊处置。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/19收听(61380)
"肠系膜淋巴结炎是由于上呼吸道感染所引起的回肠、大肠区急性肠系膜淋巴结炎，多发于15岁以下的儿童。由于上呼吸道感染作为原发性疾病，出现咽痛、四肢疲倦、腹痛、恶心、发热，有可能会并发肠套叠，一般认为是病菌细菌从淋巴管到达回盲部。治疗的原则就是预防、治疗上呼吸道感染，可以服用头孢结合维生素C。注意多喝水，不要着凉，可以吃清淡容易消化的食物，平时也要注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(50739)
肠系膜淋巴结发炎，治疗相对复杂，在炎症治疗前应先针对原发性病灶进行治疗。因为肠系膜淋巴结发炎，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/22播放(73935)
肠系膜淋巴结发炎，治疗相对复杂，在炎症治疗前应先针对原发性病灶进行治疗。因为肠系膜淋巴结发炎，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/22播放(73935)
首先说腹股沟淋巴结炎也是炎症的一种，但是它一般不会孤立发病，大多都会合并有其它疾病，也就是说患者出现感染的情况发生腹股沟淋巴结炎的可能性比较大，比如下肢的细菌感染容易导致腹股沟淋巴结肿大，主要表现为腹股沟淋巴结的红、肿、热、痛，患者严重时可能会伴有发烧。如果炎症并不是厉害，一般需要给予抗生素治疗；如果腹股沟淋巴结炎继续发展，可能会引起脓肿，如果形成脓肿需要及时地切开引流，也就是需要手术治疗。但是治疗腹股沟淋巴结炎一般最主要的还需要进行原发病的治疗，也就是说如果下肢有感染的情况下，我们需要对下肢感染进行治疗，单纯的进行腹股沟淋巴结炎的治疗，可能效果并不是那么好，一般需要对原发疾病进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/14收听(93763)
"肠系膜淋巴结炎继发于上呼吸道感染。一般认为，细菌或病毒可以沿着淋巴管迁徙、扩散到肠系膜淋巴结部位，从而产生肠系膜淋巴结炎。其症状有发热、咳嗽、流涕、咽喉疼痛。在治疗上，以治疗上呼吸道感染为主要原则，可以使用头孢类抗生素，结合维生素C，注意清淡饮食，多喝水。这种疾病多发于15岁以下的儿童，平时要注意保暖，避免受风、受凉。"
2018/07/11收听(53650)
"肠系膜淋巴结炎是指各种原因导致肠系膜发生反应性炎症，导致肠系膜淋巴结炎的主要病因是由于感染。针对于急性非特异性肠系膜淋巴结炎的治疗，应当以非手术为主，非手术治疗包括以下几点：一、卧床休息，暂时停止饮食，严密观察体温，以及血象的变化，注意腹部体征和症状的发展。二、静脉补液，纠正电解质失衡。三、使用广谱抗生素进行抗感染治疗，通过迅速控制感染，来达到控制淋巴结炎的作用，同时可以辅助使用中药。四、腹部进行理疗，可以促进炎症的局限和吸收，部分经过积极非手术治疗后病情没有缓解，应当考虑进行手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(53234)
"肠系膜淋巴结炎，是指小肠系膜的淋巴结产生的炎症。可表现为右下腹部的疼痛，甚至发热或者呕吐，容易与急性阑尾炎混淆，肠系膜淋巴结发炎后，产生右下腹的疼痛，压痛点在正常阑尾的位置的内上方。肠系膜淋巴结炎，容易发生于十四岁以下的儿童，病人两周前会有上呼吸道感染的病史，是它的特点，如果要确诊，要做彩超或CT的检查。如果确诊为肠系膜淋巴结炎，可以应用抗炎药物治疗，不需要手术治疗。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/12收听(17023)
"肠系膜淋巴结炎是指由上呼吸道感染引起回肠、大肠区隐性肠系膜淋巴结炎。这种疾病多见于15岁以下的儿童，是上呼吸道感染引发的一种疾病。临床表现有咽喉疼痛、四肢乏力、腹痛、恶心、发热，并发肠套叠。一般认为，当上呼吸道感染时，病菌毒素能够从淋巴管到达回盲部，所以治疗这种疾病的主要手段就是预防治疗呼吸道感染。药物可以服用头孢，结合维生素C，注意多喝水，不要着凉。"
2018/06/30收听(80614)
"肠系膜淋巴结炎多发于15岁以下的儿童，一般继发于上呼吸道感染。临床症状有咽喉疼痛、四肢乏力、腹痛、腹泻，严重会并发肠套叠，多认为病毒通过淋巴管到达盲肠、回肠区，引起肠系膜淋巴结感染，出现炎性病变。在治疗上，以治疗上呼吸道感染为主要原则，可以口服头孢、维生素C，多喝水，注意保暖。平时也要注意孩子的护理，根据气温适时增减衣物，避免受凉感冒。"
2018/07/23收听(99977)
对于小儿肠系膜淋巴结炎的治疗，首先需要和阑尾炎相鉴别，在可以确诊排除阑尾炎的情况下，可先尝试保守治疗，予以休息、静脉补液、维持水电解质平衡等对症治疗。对于细菌感染所导致的小儿肠系膜淋巴结炎，可以根据患儿的临床症状选择有效的抗生素抗炎治疗。在保守治疗中，应密切观察患儿的体温、腹痛症状和血常规的变化。如果通过保守治疗，症状不见明显好转或者不能够和急性阑尾炎鉴别时，就需要考虑手术探查。手术探查的方式可采用腹腔镜手术治疗。整体来说，小儿肠系膜淋巴结炎的预后是很好的，一般情况下通过正规的治疗3-4天后，可以明显的改善。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/16收听(87351)
"对于结核性肠系膜淋巴结炎，首先应当注意加强营养，多进食高蛋白以及高维生素的食物，以促进身体的抵抗力和免疫力。另外，对于结核性肠系膜淋巴结炎处理方式和其他的部位相似，疗程大概在一年到一年半左右，对于初次的病例可以选用链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平。为了防止耐药性的产生，目前强调2-3种药物联合运用，通常选用的是利福平、异烟肼以及链霉素联合运用6个月。而对于继发性的结合性肠系膜淋巴结炎，由于患者可能已经接受一线用药，可能产生了一定的耐药性，这种情况下应当考虑二线用药，如乙胺丁醇、卡那霉素等等。此外，对于结核性肠系膜淋巴结炎出现了其他并发症，还要给予对症处理。如腹泻的时候，可以用止泻药如蒙脱石散，腹痛的时候可以考虑应用654-2以及间苯三酚。对于不完全梗阻的患者还应当考虑进行胃肠减压，合并细菌感染时，还应当运用针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物进行应用，如头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(476)
"小儿肠系膜淋巴结炎多数发生于回肠末端肠系膜淋巴结，其致病菌经常是链球菌，仅通过血行感染所致，也有认为是与肠道炎症、寄生虫病有关系。治疗上以非手术治疗为主，包括休息、禁食，同时注意生命体征及腹部体征、血常规、电解质等方面的变化，可以进行静脉补液维持水及电解质酸碱平衡，同时应该采用广谱的抗菌素迅速有效地控制感染，局部可以进行理疗以促进炎症的局限和吸收。一般经过非手术治疗之后，腹部的症状和体征可以得到明显的减轻或者缓解，如果病情没有好转的趋势，应该重新评估病情。进一步明确是否有合并急性阑尾炎等急腹症的存在，必要时需要采取腹腔镜探查或者手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(82435)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
01:45
