总胆固醇5.91算高吗

2021-09-06 15:02播放 :

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总胆固醇5.91mmol/L比较高,总胆固醇水平是否高,要结合总胆固醇的正常范围进行判断。血脂化验单上常检测的血脂四项,第一项是总胆固醇,总胆固醇的正常范围要在5.2mmol/L以下,5.91mmol/L明显超过正常值的上限,所以5.91mmol/L可以诊断为高胆固醇血症。

除总胆固醇指标外,血脂四项中还有另外两项与胆固醇相关的指标。一项叫高密度脂蛋白胆固醇,代表与高密度脂蛋白结合的部分胆固醇,目前认为高密度脂蛋白胆固醇和心血管风险成呈负相关,即高密度脂蛋白胆固醇适当增高会有好处,范围在1.0mmol/L以上。另一项叫做低密度脂蛋白胆固醇,这部分胆固醇跟心血管疾病密切相关,低密度脂蛋白胆固醇水平越高,心血管疾病的风险会越大,低密度脂蛋白胆固醇的范围在3.4mmol/L以下,如果超过3.4mmol/L,也是高胆固醇血症。

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"虽然总胆固醇5.78mmol\/L仅仅属于边缘性升高,但是千万不能够掉以轻心。因为血脂里面有四个兄弟,包括总胆固醇,还有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,最坏的就是低密度脂蛋白胆固醇。因此评估血脂异常到底有没有危险,主要看的是低密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇仅供参考。首先要评估心血管的风险,如果已经得过动脉粥样硬化性的心血管病,比如冠心病、心梗,或者是没得过心梗是稳定的心绞痛,或者做过支架、搭过桥,或者出现过脑血管疾病,或者心脑血管没问题,但是有下肢的外周动脉的硬化,也属于极高危的人群。血脂不仅仅看高和低,还要知道治疗的目标,特别是低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标不根据总胆固醇。另外要结合血脂水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇。如果低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol\/L,虽然总胆固醇可能不会太高,比如在5.78mmol\/L,但是也是属于高危的人群,就是心血管的风险很高危。另外,如果是糖尿病的患者,低密度脂蛋白胆固醇在1.8mmol\/L以上,同时总胆固醇可能不到5.78mmol\/L,也是属于心血管风险很高的人。不仅仅要评估血脂高低,同样治疗血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇应该控制在多少。如果是极高危的人群,像过去已经得过心血管疾病,为了预防再复发,低密度脂蛋白胆固醇应该小于1.8mmol\/L。如果是高危的人群,没得过心梗、脑梗,控制的目标也应该小于2.6mmol\/L。总胆固醇5.78mmol\/L算高吗?对于健康人属于边缘升高,但是对于心血管疾病风险很高的人,要结合低密度脂蛋白胆固醇综合的评估。"

语音时长03:01''

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