直肠癌和结肠癌两者既有共性，也有区别。具体如下：

1、相同点：都是来源于大肠上皮组织的恶性肿瘤，所以在组织形态学上有一定共性；

2、不同点：其发生的部位不同，直肠只发生在直肠里，结肠癌是发生在回盲部、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠等部位的恶性肿瘤。因为上述两种肿瘤的部位不同，也存在一定区别。两者相比，结肠癌的发现会较晚一些，但其治疗效果相对好。因为结肠癌的切除会非常广泛，只要发现得早，经过规范切除后，其预后相对直肠癌会好一些。直肠癌虽然早期比较容易发现，但其发生部位位于直肠，离肛门近，有时候直肠癌与前后相邻的重要组织和器官较多。所以其手术切除的可能性以及切除完整性和根治性，都不如结肠癌，有时其预后相对比结肠癌会差一些。