玻璃体混浊后脱离严重吗

2019-11-11 15:42播放 :

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单独玻璃体后脱离,临床上很常见,老年高度近视,有过炎症反应,外伤等患者都可能出现玻璃体后脱离。玻璃体后脱离后,部分患者感到眼前有明显的黑影飘动,引起视物不适感,这是玻璃体后脱离造成的。玻璃体后脱离的危害重点在于玻璃体后脱离后,在没有脱离的地方对玻璃体或视网膜进行牵拉。当玻璃体一部分脱离,一部分没有脱离,且眼球运动时,脱离的部分运动明显,没有脱离的部分和视网膜粘连紧密,就会牵拉视网膜,造成视网膜裂孔。轻度裂孔早期发现后,可以进行激光治疗。如果没有早期发现,引起视网膜脱离,就要进行手术治疗。
所以对于自己知道或者以前就诊诊断出玻璃体后脱离的患者,若只是感觉眼前有黑影在飘动,则没有问题。当出现黑影在某一个方位固定不动时,则很可能出现了视网膜病变,建议立即到眼科就诊。

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什么是玻璃体后脱离

"玻璃体后脱离,在临床上是十分常见的。它是玻璃体与晶状体后囊和晶状体之间出现分离。它的发生与年龄有关,年龄越大发生的几率是越大的。主要症状有眼前黑影飘动,可以看见飘动的半透明的或者不透明的阴影。大约1/3的患者可能自觉有眼前的黑影飘动,形态有飞蚊状、絮状、蝌蚪样、环状、点状、线状等各种形态。闪光感,如果玻璃体对视网膜表面有粘连、牵拉,当眼球活动的时候,这种粘连可以刺激视网膜而形成闪电样的症状。视力下降,玻璃体牵拉而发生了黄斑水肿、视网膜的黄斑前膜或者黄斑裂孔时,可出现视物变形和视力下降,检查主要通过眼底检查和OCT检查。单纯的玻璃体后脱离,尽管有黑影的骚扰,一般不影响视力。但是,应该散大瞳孔来详细的检查全部的眼底,来排除裂孔前期的病变和视网膜的裂孔,如果没有这些病变则不需要治疗。如果发生了并发症,如玻璃体出血和视网膜裂孔的出现,都得需要积极的治疗。玻璃体积血,首先应该积极的寻找出血的原因,有针对性的治疗。如果单纯的小血管的破裂而引起的出血,通过药物或者激光封闭出血的部位是可以的。如果是视网膜裂孔而引起的出血,没有视网膜脱离,应该及时的用激光来光凝视网膜裂孔周围的网膜,防止进一步发生视网膜脱离。少量的积血,玻璃体腔内可以看到团状或者丝状积血,主要通过药物治疗,少量的玻璃体积血可以逐渐的吸收,患者半卧位卧床休息。大量的积血,指已经盖住了玻璃体腔的一半,眼底已经模糊不清,通过药物治疗一个月之后不吸收,影响视力,应该及时的做玻璃体切除手术。视网膜裂孔和视网膜脱离并发症的出现,是黑影突然出现增多或扩大,这种情况应该及早的行玻璃体切除手术并且激光光凝裂孔。"

语音时长02:55''

李琳琳日照市人民医院

2018/05/22收听(18715)

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