判断低包天是骨性还是牙性，实际上涉及到比较专业的分析法，包括在临床当中也经常会遇到这些问题，实际上比较精确的拍头颅侧位片，甚至要拍头颅CT。

根据这上面的测量的数据，包括上下颌骨这些比例关系、数值的大小，进行判断，这样比较精确，但是在临床当中也有比较简洁的方法，判断到底是骨性还是牙性。

首先就是要看一下面貌，就是否有地包天的面貌，包括脸型的问题。其次就是要明确是否有家族遗传，这个实际上是很重要的因素，当然还有简单临床判断方法，就是观察患者上下牙齿能否咬到，对认的合的状态，此时实际上就是判断它的下颌，能否后退到这个状态。

如果能后退到这个状态，实际上是偏向于牙性和功能性，骨性的因素会占得少一些。但是如果退不到切对切的的咬合状态，实际上这种牙齿的地包天状态，实际上就会偏骨性一些。

在临床当中，实际上矫正难度比较大，有可能后续的治疗要长期观察，因为骨性的发育会随着身体的发育会变化。