中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
手机浏览
左下腹疼痛有可能为乙状结肠病变，但也不完全为乙状结肠病变，可能是乙状结肠相毗邻器官引起疼痛，包括炎症、穿孔、出血、梗阻等。左下腹所有脏器病变均可能引起左下腹疼痛。
左下腹为乙状结肠所在位置。当然左下腹除乙状结肠外，还存在其它脏器与组织，左下腹隐痛包括直肠病变、生殖系统病变，如膀胱或输尿管病变，与附近乙状结肠毗邻关系，周围还有其它组织结构。
分享:
"患者如果左下腹疼痛，考虑是由于以下疾病所导致的：一、左下腹疼痛与左下腹的器官、血管以及其他的组织发生病变，都有一定的关系，例如直肠炎、直肠肿瘤、结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、输尿管炎症。女性患者还应当考虑为妇科疾病所导致的，例如输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎症等。二、功能性的胃肠疾病，都可以导致出现左下腹疼痛。除了上述原因之外，患者如果患有肠梗阻，也会导致出现腹部胀痛的现象。上述是患者左下腹疼痛的一些原因，建议患者疼痛如果比较剧烈，迟迟不能缓解，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47035)
"引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石，部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛，另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(70937)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(86297)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(86297)
左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑：... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(57740)
左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑：...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(57740)
"如果是出现了左下腹疼痛的症状，需要考虑多种可能的疾病引起，比如肠炎可以引起左下腹的疼痛，这种情况可以因为受凉疲劳引起，也可以因为不洁的饮食导致。有的患者还会伴有腹泻的症状出现，这种情况可以通过大便常规检查明确，一般症状轻的可以通过热敷和推拿的方法缓解，症状严重的还需要考虑通过抗生素抗感染治疗，出现腹泻症状还需要注意补充水分和电解质。出现左下腹疼痛也有可能是肠道息肉或者肿瘤引起，这种情况需要通过肠镜检查来明确，肠道的息肉可以通过肠镜电切治疗，如果是肿瘤还需要进行手术切除，并结合后期的化疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(76754)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
左下腹部疼痛是胃炎的可能性比较小，胃炎发病引起的疼痛多数是在剑突下，或者左上腹部疼痛比较明显，常呈阵发痉挛性疼痛，有时伴有明显的恶心、呕吐、反酸以及嗳气等症状。对于左下腹部疼痛应该具体的查找原因，常见的左下腹部疼痛多数有炎症类的疾病，包括结直肠炎或者泌尿系统的输尿管结石，由于结石嵌顿在输尿管第三狭窄，有可能会造成输尿管的痉挛性肾绞痛，都是临床上比较常见的引起左下腹部疼痛的原因。出现左下腹部疼痛一定要具体的到医院进行详细的检查，找到确切的病因并且根据病因对症治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(26507)
"肠炎会出现左下腹部疼痛，肠炎所引起的左下腹疼痛，多呈隐痛或者是胀痛，可忍受，没有放射痛，而且往往是同大便密切相关，可伴有大便性状的改变，如糊状便或者稀烂便，而且还有可能会出现大便次数增多。不过，对于左下腹疼痛，还有可能是妇科的疾病，或者是泌尿系的结石，所以建议患者需要注意排除，如果是肠炎引起的疼痛，口服益生菌治疗多可以缓解，如酪酸梭菌活菌片或者是枯草杆菌活菌胶囊等，具体用药需要详细查阅药品说明书。而如果是其他的急腹症所引起的左下腹部疼痛，则需要在专科医生的指导下正规的检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(75333)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，可以是肠道感染所导致的，病人也会伴有腹泻以及恶心、呕吐。由于肠道痉挛病人会表现为痉挛性的疼痛，甚至还会出现明显的发热或者体液丢失、失水的表现，多继发于不洁饮食之后或者是暴饮暴食。也有一部分病人是在酗酒之后，也容易出现这种腹痛的发作，急性期应该系统的进行抗炎治疗。但是饮酒之后应该避免应用抗菌素，如果有明显的腹泻，应该选择静脉补充液体，给予葡萄糖、生理盐水等药物静脉输入。另外，也可以配合局部热敷的方法，或者是进行腹部按摩，顺时针的按摩也能够缓解病人不适的症状。在治疗期间注意休息，不能劳累。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(41556)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/26播放(84628)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26播放(84628)
"左下腹疼痛可以由不同的原因所引起：一、结肠病变，无论是结肠功能性的病变，比如肠功能紊乱，还是慢性结肠炎、结肠溃疡，甚至结肠里面长东西导致的肠腔狭窄，都有可能导致左下腹的疼痛。但如果是结肠病变往往都伴有大便的改变，比如严重时有可能出现便血，这时应该及时到医院就诊，明确诊断。二、可能是泌尿系的疾病，比如出现的尿道炎或者膀胱炎，有可能出现左下腹的疼痛，这时往往可伴有排尿的异常，可以出现尿频、尿急。三、对女性患者左下腹的疼痛，还要除外盆腔炎以及附件炎，包括子宫内膜异位症，这些都有可能导致左下腹的疼痛，而左下腹的疼痛有可能伴有白带的异常，或者月经的异常。四、对于男性患者左下腹的疼痛，一定也要除外疝气或者前列腺炎，这些同样也可以导致左下腹的疼痛。由此可见，左下腹的疼痛是由不同的原因引起来的，可以根据伴随症状初步的判断其原因，如果持续存在，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(25555)
左下腹疼痛，应该明确病因，针对性的治疗：第一、最常见的是肠道的恶性肿瘤，包括乙状结肠癌。病人会表现为明显的腹痛、贫血、恶心、呕吐。查体左下腹有包块，有明显的压痛。纤维结肠镜检查可以确定诊断。最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，并且很多患者在手术以后，还需要进行全身的静脉化疗。第二、左侧的输尿管结石，病人会表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹痛，向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛。通常叮嘱患者多饮水，适当进行运动，包括跳绳运动，促进结石的排出，必要时也可以选择体外冲击波碎石或者手术切开取石。第三、肠道的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。叮嘱患者合理的膳食，不能吃辛辣刺激性的食物，适当的进行药物治疗，包括口服免疫抑制剂。
2018/09/27收听(58303)
"左下腹疼痛也可以是阑尾炎的一种表现，这种情况下主要是异位阑尾，或者阑尾比较长、畸形，或者有移动盲肠。病人不是典型的右下腹疼痛，因为按照正常的解剖发育关系来讲，阑尾位于右侧的髂窝内，右下腹，并且阑尾的体表投影相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处。而对于异位的阑尾或者有变异的情况下，疼痛的位置也会有不同。左下腹疼痛也可以是一种异位阑尾炎的表现，也要结合查体和化验室的检查。如果出现明显的血象增高，中性粒细胞比例增高，并且有局限性腹膜炎的表现，都是进行手术探查的指征。如果术中确诊为阑尾炎，应该及时选择手术切除。"
2018/11/16收听(98142)
"大部分情况下左下腹疼痛不是阑尾炎，因为阑尾是位于回肠与盲肠的交界位置，所以一般位于右下腹，有时阑尾位置偏低，可以位于盆腔，有时阑尾位置偏高，可以位于肝下。大部分情况下左下腹疼痛是由于肠道疾病或者泌尿系统疾病所引起，需要去医院查泌尿系彩超、尿常规等进行明确。有部分患者是由于妇科疾病所导致，如子宫腺肌症、子宫肌瘤，或者卵巢囊肿、蒂扭转等，需要查妇科彩超等进行明确。有部分患者是由于局部有腹股沟疝所导致，这时会有疼痛，同时伴有包块形成。还有少部分患者阑尾过长，导致左下腹会出现疼痛，所以出现疼痛后需要尽早去医院明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/23收听(56114)
"出现左下腹疼痛可能跟肠道疾病有关系，女性还要考虑是否有妇科疾病。出现左侧下腹的疼痛，要先看是否有胃肠道的疾病，比如肠道有痉挛的情况，因为饮食等原因导致的急慢性肠胃炎，是否有肠梗阻及排便的异常等，这些都会导致下腹出现疼痛。还有一些患者有输尿管结石，当结石伴随着尿液不断下游的时候，一旦出现嵌顿，则会有左下腹疼痛，需要通过碎石来进行治疗。如果患者是女性，还需要格外注意的是有没有左侧的输卵管炎、是否有盆腔炎症，可以通过白带的性质、颜色、气味等进行分析，包括盆腔积液或者宫外孕的患者也可能会出现左侧腹部疼痛，所以建议腹部疼痛的患者到医院做彩超检查，这样才能判断是哪种疾病，方便对症治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(98314)
"消化系统性疾病是引起左下腹疼痛的常见病因。常见病症类型包括有胰腺炎、溃疡性结肠炎、大肠癌等。因为腹部左下侧是人体消化系统组织的集中区域，局部器官发生病理性改变后，会对上皮黏膜造成持续刺激，并造成破坏性损伤现象。病患处与胃肠液或代谢物发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩痉挛现象，从而造成腹部局部症状的情况发生。此类病症患者往往还会伴随有腹泻不止、大便稀薄、血便、脓便等并发症状，但是也不排除患者出现有输卵管炎、肾结石、腹主动脉脂肪瘤等其它系统性疾病的可能性。因为下腹区域除了消化系统，还存在有生殖系统、泌尿系统、血液系统等其它系统组织。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(37785)
"左下腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，左下腹包含的脏器有乙状结肠、回肠、左侧附件、左侧输尿管，这些脏器发生功能紊乱以及发生各种各样的疾病和炎症都可以导致左下腹疼痛，较为常见的原因有：1、肠道疾病，小肠和大肠的炎症、小肠和大肠的痉挛，甚至便秘，都可以导致左下腹疼痛。2、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系结石都可以导致左下腹疼痛，往往伴有小便的改变，尿中可以发现红、白细胞增多的现象。3、妇科疾病，左侧附件的疾病可以导致左下腹疼痛。所以，出现左下腹疼痛并不是一个小问题，应当去医院，在医生指导下，完善相应的检查，明确诊断，针对性治疗。"
2020/04/19收听(38072)
左下腹疼痛涉及的疾病多见于炎症和肿瘤，从解剖器官来看，乙状结肠、直肠、女性的输卵管和卵巢的病变... 张久亮│中日友好医院 2023/06/12播放(76001)
左下腹疼痛涉及的疾病多见于炎症和肿瘤，从解剖器官来看，乙状结肠、直肠、女性的输卵管和卵巢的病变...
张久亮│中日友好医院
2023/06/12播放(76001)
"偶尔左下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，或者是肠易激综合征，但是也要除外消化道器质性的病变，比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时，有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时，伴随有便血或者腹泻这方面的表现，要警惕溃疡性结肠炎，患者需要到消化内科就诊，做结肠镜检查，能够排除下消化道的炎症性肠病，或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛，排气、排便以后疼痛可以缓解，在精神压力增大的时候疼痛加重，而且疼痛时间超过半年，那么可能是肠易激综合征所导致，可以口服止疼的药物进行治疗，比如调节胃肠动力的药物，像马来酸曲美布汀，还有解除消化道痉挛的药物，常见的有匹维溴铵片等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(79929)
" 阑尾炎主要是表现为转移性的右下腹痛，极少情况下会造成左下腹的疼痛，比如阑尾的解剖结构异常，正常的阑尾是在右下腹，但是有个别的阑尾是在盆腔，甚至越过腹中线在左侧腹，有严重扩散时就会导致左下腹的疼痛，但是这种情况相对较少见。 对于左下腹疼痛的患者，要优先考虑其他肠道的疾病，比如结肠炎或急性的胃肠炎，女性还要考虑输卵管卵巢或子宫的疾病，比如输卵管炎或异位妊娠、急性的盆腔炎等等情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(11915)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.94万
陕西省人民医院 宋斌
播放次数：4.04万
上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：9.77万
