郑州大学第一附属医院
烧伤与修复重建外科
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电击伤分2种，即高压电和低压电，被低压电电伤的患者当时可以出现呼吸、心跳停止。平时在家里面照明电压是220V，这时候便要抓紧时间看心肺呼吸功能，有没有呼吸、心跳，以抢救生命为主。另外，局部烧伤一般都有1-2cm^2的圆点，这样的烧伤也主要以抢救生命为主。
被高压电电伤，以抢救肢体为主，尽管高压电对心肺功能有影响，但一般不影响心跳，呼吸也不会停滞。因此，主要是对肢体进行检查，就是要检查患者肢端循环情况、出血情况。有出血一定要先止血，因为人体血液流失过多容易引起休克。
另外，电击伤从高空坠落时，要看患者是否有骨折、脑部受伤的情况。接下来看主要的生命指征，肢体是否存在肿胀、是否出现静脉综合征等情况。因此，根据患者情况进行处理，电击伤一般伤得比较深，所以临床要重视。
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"电击伤通常都是接触了交流电，或者是高压电从而导致的，但是无论是哪一种电击伤，都必须引起高度的重视，因为电击之后很容易会引起心肌的受损，严重的可以出现了严重的心律失常，从而有可能会导致循环衰竭而出现心跳骤停，有生命危险。所以出现了电击伤之后，首先必须要马上脱离现场的环境，然后判断病人的意识是否是清醒，如果意识是模糊的，有可能是呼吸心跳已经停止，应该马上给予现场做心肺复苏术，然后呼叫120，请求医护人员前来救助。如果是患者在清醒的情况下，应该马上去医院做相关的检查与处理，一般去到医院之后就应该给予做心电图以及抽血化验心肌酶谱，从而了解心脏受损的情况。另外如果出现局部有伤口的情况下，应该给予伤口严格的消毒包扎，因为电击伤令其局部的一些肌肉软组织出现有缺血性的坏死的情况下，一般都在2-3天之后才会表现出来，早期很少会看得到。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/16收听(85139)
电击伤患者多数存在短暂的昏迷，占20%-50%，一般情况下可自行恢复。如电击伤损伤患者头部，可... 贺楠│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(61783)
电击伤患者多数存在短暂的昏迷，占20%-50%，一般情况下可自行恢复。如电击伤损伤患者头部，可...
贺楠│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(61783)
发现有电击伤的患者时，应先将电闸关闭，如可用不通电的木棒将电路断掉，对患者至关重要。<...
发现有电击伤的患者时，应先将电闸关闭，如可用不通电的木棒将电路断掉，对患者至关重要。
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(58354)
电击伤的症状如下：1、局部症状：触电部位可能出现皮肤坏死，进而引起肌肉、骨骼、血... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(98943)
电击伤的症状如下：
1、局部症状：触电部位可能出现皮肤坏死，进而引起肌肉、骨骼、血...
朱雄翔│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(98943)
电击伤的主要损害如下：电击伤主要是局部的损伤，包括皮肤、肌肉、神经、血管的损伤，... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69828)
电击伤的主要损害如下：
电击伤主要是局部的损伤，包括皮肤、肌肉、神经、血管的损伤，...
2018/10/15播放(69828)
"电击伤也容易出现后遗症或者并发症，常见的就是接触部位皮肤的损伤，会表现为皮肤的坏死，局部有坏疽，伤后也容易并发局部软组织的感染。在受伤的过程中会导致血管神经的损伤，出现血管的病和神经不可逆的损伤。病人在伤后也会表现为肢体疼痛、麻木以及感觉异常。严重的并发症就是伤后或者受伤过程中所导致的心肌损伤，甚至还会导致心肌破裂，或者有心肌缺血的改变，在受伤之后应该根据病情的需要，完善心脏彩超，心肌酶等相关化验。给予营养心肌对症治疗，注意控制液体量。对于受伤的村民也需要间断的进行换药，必要时还需去除坏死物质以及结痂，选择应用无菌敷料局部外包扎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(32834)
"电击伤的损害主要有以下两点：1、对全身肌肉的损害，尤其是对心肌的损害，有可能会有急性的心肌损害而导致心肌缺血，影响心脏的正常跳动，出现恶性的心律失常，严重的还有可能会导致心跳骤停出现死亡的可能。2、对局部软组织的损害，如果严重的电击伤会导致局部的皮肤、皮下组织或者肌肉出现有烧灼伤，早期可以表现为局部的表浅伤口，但是底下的软组织有可能在3-5天左右，局部出现较慢的无菌性坏死，出现局部的感染、炎症。"
2019/10/08收听(95700)
"对于电击伤，首先需要让患者及时的远离电源，然后根据患者的情况进行处理。如果电击之后患者出现心肺骤停，需要进行紧急的心肺复苏是最主要的。一定不能长时间缺氧，长时间缺氧会导致大脑不可逆性的损伤，即使心肺复苏成功，后期也可能出现脑死亡而成为植物人。所以对于电击伤一定要保证供氧，在保证供氧的前提下进行对症的处理，对于患者的护理还是要预防卧床的并发症，要预防重症肺炎、褥疮以及血栓的可能。"
董增胜│日照市中医医院
2019/04/19收听(14473)
"电击伤的急救护理，发现触电后应立即切断电源。若被电击后患者导致了心跳、呼吸骤停，则应立即进行心肺复苏术。如果复苏成功，则应立即转送到医院进一步的抢救治疗。还有要注意很多被电击者是处于高空作业的，容易并发高坠伤导致的严重的创伤性颅脑损伤及肢体骨折，这时都应进行外科干预处理，然后进一步转送到医院救治。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(13868)
"电击伤是指人体与电源直接接触以后，电流进入人体造成机体组织损伤和功能障碍，临床上除表现在电击部位局部损伤之外，尚可以引起全身性损伤，主要是心血管和中枢神经系统的损伤，严重可以导致心跳呼吸停止。具体表现，第一个，电性昏迷。病人触电之后常有短暂性的昏迷，但是意识都能够恢复，除短暂昏迷之外还可出现神志恍惚、兴奋，CT检查可以发现有局部的脑水肿，继之脑软化。第二个，血红蛋白尿和肌红蛋白尿。治疗及时都能够恢复，严重的时候肾脏会出现一定的损害。第三个，呼吸暂停、休克和心室颤动。在严重病人常有出现这种情况，如果抢救不及时可当场死亡，病人呼吸停止之后，人工呼吸时间要长，直到呼吸恢复稳定为止。第四个，局部表现。电流经过的区域，常出现夹花状的肌肉坏死，骨周围软组织坏死比较常见，骨关节损伤外露，严重的可损伤头部，形成洞穿性缺损。第五个，跳跃性损伤。伤口上只触电以后腕部、肘前以及腋部出现损伤，这可能是由于触电的时候，肌肉受到刺激收缩，上肢屈曲，在手腕肘前和腋下形成新的短路导致的。第六个，血管壁损伤，血液是电流的良导体，引起血管壁损伤，发生了血管堵塞，引起继发性的局部组织坏死，甚至肢体坏死。第七个，并发伤。如果在高空作业时候触电，昏迷以后跌下，容易发生颅脑外伤及骨折，雷电损伤，可以出现撕裂伤等。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(14806)
"电击伤不好治疗，因为电击伤的特点是电流在击伤人体的时候有一个入口，也有一个出口，电流通过人体以后会对人体皮肤以及脏器造成严重的损害。在治疗电击伤的时候，要对电流烧伤的皮肤入口以及出口进行充分的消毒、清创处理，而且必要时还要使用抗生素抗感染治疗，同时要检查电流通过身体的时候造成内脏损伤，要及时查明原因、对症治疗，比如造成心脏损伤的时候，可以引起一系列严重的心肌炎以及心律失常等疾病。如果造成肾脏或者其他脏器损伤，也可以出现相应的临床症状而危及患者的身体健康。所以电击伤在治疗的时候，它是一个全面的治疗过程，不是一个简单的外伤急救。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/09收听(15874)
"生活中电击伤非常常见，被高压电击伤以后，容易出现皮肤、肌肉组织的损伤，最严重的是可以导致心律失常、心脏骤停。如果没有及时抢救，可能会出现患者死亡的情况。一旦发现有人被电击伤，应当立即用绝缘物体移开电线或者其他导电物质，切莫在抢救过程中，让自己也被电击伤。将患者转移到安全的环境以后，取平卧位，判断患者意识状态以及呼吸、心跳等情况。如果患者没有自主呼吸以及心跳，应当立即给予口对口人工呼吸，胸外心脏按压。同时，让周围人帮忙拨打120呼救，在120急救车到来之前，应当持续给予心肺复苏。"
严玉婷│马鞍山市人民医院
2018/12/25收听(42161)
"电击伤主要是指人触电之后，一定的电流通过人体导致人体局部，或者全身出现损伤以及功能障碍。对于电击伤的后遗症，病人局部可以出现皮肤的烧伤，可以表现为焦化或者是碳化，以及伴有组织的坏死。电击伤后遗症也可以由于病人电击时出现了肌红蛋白，可以导致病人出现肾衰竭。病人严重时还可以出现骨折、失明、耳聋，以及周围神经炎或者脊髓损伤等，对于电击伤要给予病人立即脱离电源。如果症状比较轻的建议病人休息观察，如果病人的症状比较重，必要时要进行心肺复苏以及电除颤治疗。如果病人电击伤症状比较重，必要时可以给予间羟胺、多巴胺升压输液对症治疗，防止肾衰竭。如果病人有脑水肿，要给予脱水降颅压的药物等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(72551)
电击伤会对皮肤组织造成损伤，而且电击通过整个身体以后对心、脑、肺等的内脏功能也有一定损伤。但损... 张树堂│郑州大学第一附属医院 2023/08/22播放(65478)
电击伤会对皮肤组织造成损伤，而且电击通过整个身体以后对心、脑、肺等的内脏功能也有一定损伤。但损...
张树堂│郑州大学第一附属医院
2023/08/22播放(65478)
被电击伤出现疼痛较常见，尤其当电击发生于上肢部位时疼痛症状尤为明显。由于上肢部位解剖情况较特殊... 薛文君│山东省立医院 2018/09/06播放(53647)
被电击伤出现疼痛较常见，尤其当电击发生于上肢部位时疼痛症状尤为明显。由于上肢部位解剖情况较特殊...
薛文君│山东省立医院
2018/09/06播放(53647)
高压电击伤的后遗症，主要有以下几个方面：1、心血管系统：首先是心血管方面的后遗症... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(93954)
高压电击伤的后遗症，主要有以下几个方面：
1、心血管系统：首先是心血管方面的后遗症...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(93954)
"电除颤时电极板的位置主要有两种，而日常中最常用的是前侧位，其中一个电极板要放在左侧第五肋间与左锁骨中线的交点，也就是心尖部的位置，而另一个电极板要放置在胸骨右缘第二肋间。另外一种方法是取前后位，也就是一个电极板要放置在胸骨右缘的第二肋间，而另一个电极板要放置在左背肩胛下面。由于第一种方法使用方便而且放置也方便，因此在患者出现心跳骤停或者是室速、室颤、室扑时，仍然以前侧位为首选，而且两个电极板的距离要在10cm以上。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/01收听(57463)
电除颤的病人要取去枕平卧位，暴露胸前的皮肤，心电的监护要避开除颤的部位，然后把氧源关闭，选择除颤的能量，非同步除颤，双向波选择150-200焦耳，单向波选择360焦耳，电极板要均匀的涂抹上足量的导电弧。电极板的放置放于心肩部左腋前线第五肋间，心底部是右锁中线中点的下缘，两个电极板的间距不少于10cm，电极板要紧贴皮肤，并给予一定的压力，约10-12kg的重量，然后充电，嘱咐周围的人都离开病人，离开病床，并在除颤前要确认一下周围确实没有人。然后除颤前再看一下心电的室搏，如果仍然提示室颤或者室速，给予按下放电的电流，然后进行除颤。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/26收听(11512)
"电除颤的过程当中，通常不会说两个电极板的距离，通常我们会说两个电极板的位置，因为不同的人不同的体型，这个距离是不好判断的。我们说的电极板的位置，你只要找准了位置，两个电极板的距离也就确定了。通常最常用的选的是前侧位，或者是前后位。前侧位就是一个电极板在患者的右锁骨下，这相当于是心底的位置，一个电极板在左侧的腋中线乳头的水平，这个相当于是心尖的位置，这个时候电除颤是沿着心脏的长轴方向进行的，也是我们最最常用的一个。那么前后位，前后位就是把两个电极板分别放在前胸的心尖的部位，和后背的心尖的部位相对应的位置，这个时候除颤是沿着心脏横轴进行的。但是因为这样是需要翻动病人，所以我们临床上最常用的是前侧位，就是一个放置在心底，一个放置在心尖部。这样我们确定了位置，然后两个电极板就可以进行放电除颤。所以这个距离因为不同的体型，我们不好说两个电极板之间的距离到底是多少。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/28收听(19100)
"人体也是电导体，电流接触皮肤以后进入体内，体内的很多组织都是有它的电阻的，根据焦耳定律，Q=I^2Rt，在有电压差的情况下，就会产生电流，电流经过有电阻的组织就会产热，骨头的电阻是最高的，在电流相同的情况下，Q=I^2Rt，电流经过作用的时间相同，骨头产热是最高的，所以电流经过人体的时候，它存在口小底大的现象，也就是冰川现象，在这种情况下，表面的皮肤感觉像是好的，但是里面深层的肌肉往往都被烧熟了。电烧伤是怎么引起的？就是电流通过有电阻的组织产热，引起来的热损伤。"
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(71375)
八大处整形医院 陈博
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仁济医院 刘炜
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宣武医院 闫晓颖
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