1个多月没来月经怎么回事_有来医生

金鸿雁
副主任医师

北京大学第一医院

妇科

1个多月没来月经怎么回事

2019-12-09 15:57播放 :

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视频内容

1个多月没来月经，属于很多育龄女性常见问题。正常的月经周期是在21-35天之间，月经期为3-7天，都属于正常现象。如果2次月经的周期相错后超过7天，也可能存在问题，需要根据月经推迟的时间长短判断，如果超过35天，则属于异常现象，应及时到医院就诊。
月经受大脑调控，部分女性可能会有精神焦虑，可能会有减肥的过程，考试或者工作压力大等情绪问题，也会引起一过性的月经迟发，周期性的排卵障碍，患者应及时到医院就诊，确定月经推迟的原因。若偶然发生，一般问题不算太大，但是如果持续发生，则有可能是卵巢功能减退的表现。

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"有少数的女性朋友做完人流过后，可能会出现经期延长这种现象，甚至更为严重的可能会导致闭经，有,时候做完人流，在2-3个月左右才能恢复正常的月经，也是有这种情况发生的。之所以做完人流第2个月没有来月经，这很可能是因为少数人持续时间较长，人流过后，子宫内膜薄，增生要一个过程，如增生缓慢，月经可能推迟，主要是根据医嘱，术后1个月未过性生活就不用太多的担心，可以排除是又怀孕的可能。关键是要预防感染，不要太着急，保持平衡的心态，否则会影响内分泌的功能，导致月经失调。"

语音时长01:23''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/27收听(20144)

月经推迟1个多月没来怎么回事

"女性的月经主要受体内性激素水平的影响，如果平时月经周期规律，突然出现月经推迟1个多月，有性生活史的女性，需要首先考虑是否有早孕的可能，最简便的方式是做早孕试纸，或者是直接到医院做盆腔彩超，采血检查HCG 等，都可以确定是否是早孕。如果能够排除早孕，那么有可能是女性激素水平紊乱引起的月经紊乱，可以检查性激素六项来评估体内的激素水平。另外一些外界因素也有可能影响月经，比如说天气影响、情绪波动、惊吓、饮食、用药以及疾病等，需要多方面的考虑。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/14收听(62648)

药流1个多月了还没来月经是怎么回事

"药物流产1个多月还没有来月经，提示由于药物流产造成了子宫内膜损伤，体内内分泌激素改变而产生了月经不调的并发症。虽然药物流产后孕囊已经排出，但内膜需要进行剥脱，可能面临大面积的出血，也会造成内膜变薄，而且造成月经推迟的几率发生。如果推迟7-10天没有来月经需要去医院复查彩超，判断子宫内膜的厚度是多少。如果在6-8mm左右，可以口服一定的孕激素来修复内膜，也可以使子宫内膜增长，避免造成月经长时间推迟的几率发生。同时，如果内膜厚度已经接近来月经水平可以耐心等待几天，盲目口服孕激素不能使月经提前到来，只能起到推迟月经到来的作用。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/25收听(85673)

月经1个多月没来了怎么回事

"闭经1个多月没来月经，首先得看一下平时月经是否规律，如果平时月经规律，该来月经的时间没来，首先早孕试纸做一下或者验孕棒去查一下，如果早孕试纸显示两条杠，提示怀孕了，1个多月不来月经是怀孕引起，可以到医院做彩超，看一下胚胎发育情况是否正常。如果月经1个多月没有来月经，早孕试纸显示阴性，提示跟怀孕没有关系，1个多月没来月经可以观察看看，偶尔一次月经不准问题不大，临床常见情况，像紧张、熬夜、压力大都会出现月经推迟，偶尔一次不准说明不了问题。要是经常有1个多月不来月经，经常有月经推迟并且没有规律，一般连续3个月以上出现月经不准，医学上就考虑月经不调，必须到医院做相应检查。首先做彩超，有必要根据情况做内分泌检测，一般根据彩超和内分泌的检测结果，就可以查找到月经不调的原因，然后选择相应的药物。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(34854)

两个多月没来月经怎么回事

"两个多月没来月经，首先要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现。一般要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，要给予孕激素类药物促月经来潮。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(99842)

两个多月没来月经是怎么回事

"女性两个多月没来月经，主要见于以下几种情况：第一、如果是育龄期的女性又有同房史，在这种情况下很容易是怀孕引起月经停止来潮，这时女性应该验一下尿HCG，或者抽血HCG的检查，或者B超检查，都有助于帮助确诊是否怀孕。第二、月经不调也会影响到女性两个多月不来月经，女性的月经是容易受到影响的，比如环境的变更，过度减肥，工作、学习压力过大，心情紧张、恐惧等等，都有可能导致女性月经推迟，如果月经推迟过久，建议最好到医院做女性激素和B超的检查，找到原因对症处理。"

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怀孕1个多月肚子疼是怎么回事

"怀孕期间肚子痛，主要考虑还是两方面的原因。一方面可能是消化系统的疾病。比如怀孕合并有急性阑尾炎，或者急性肠胃炎、急性胰腺炎等，或者肠梗阻，就会出现腹痛，有时候伴随有腹泻，然后血常规白细胞升高等等情况。另外，是否因为妇科方面的疾病，比如先兆流产或者宫外孕，或者卵巢囊肿、子宫肌瘤等，这些情况也应该进行考虑。所以，怀孕如果肚子痛，并不是特别严重，偶尔痉挛性疼痛，可能和子宫在逐渐增大，一些牵拉有一定的关系。如果持续性的疼痛或者疼痛性质比较剧烈，就有必要到医院进行相应的检查，至少做血常规，还有腹部彩超的检查。"

语音时长01:28''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/08收听(93651)

怀孕1个多月肚子疼是怎么回事

怀孕1个多月的时候肚子疼还是比较常见的，多半是正常的，与怀孕后孕囊长大刺激宫缩相关，但是一定要除外宫外孕、胚胎停育等异常情况，要及时的看医生做B超甚至做血HCG检查来排除这些异常情况。如果B超看到宫内孕囊，看到胎心、胎芽一般诊断为先兆流产，给予保胎药物治疗，如果看到宫内孕囊，没有胎心、胎芽，要定期随访，如果长时间的没有胎心、胎芽诊断为胚胎停育，要终止妊娠。如果B超没有看到宫内孕囊要查血HCG，两者结合来判断是否为宫外孕。

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(98393)

怀孕1个多月肚子疼怎么回事

"患者怀孕期间肚子疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。因为怀孕期间是特殊的时期，诊断更应该谨慎，避免误诊、漏诊等情况。首先，怀孕本身可能引起肚子疼痛，更多的是急腹症在怀孕这个特殊的时期发病引起的。如果患者出现右上腹疼痛，怀疑是急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠炎等引起的症状。如果患者出现右下腹疼痛，尤其是出现转移性右下腹痛时，怀疑普外科的常见病，急性阑尾炎发生的概率较高。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，考虑是否是泌尿系感染或结石引起的疼痛。"

语音时长01:16''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(19833)

三个多月没来月经了怎么办

"三个多月都没有来月经有很多原因，如果最近三个月内有性生活没有做好避孕措施，是有怀孕可能的，可以用试纸或者是来医院抽血确定怀孕。如果发现了意外怀孕，可以选择人工流产或者是药物流产来终止妊娠，如果完全排除了怀孕情况，也可能是最近三个月排卵异常，或者是多囊卵巢综合征等内分泌紊乱性疾病导致的。另外如果最近三个月有减肥或者是剧烈运动，以及精神受到很大的创伤，也有可能会影响卵巢的内分泌轴，所以会影响排卵从而导致月经不能如期来潮。这种情况建议先做彩超检查看子宫附件的情况，必要时先吃黄体酮促进月经来潮，肌肉注射黄体酮也是可以的，一般一天注射四十毫克，连续注射五天。"

语音时长01:23''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/09/29收听(89722)

1个多月的宝宝正常体温

"因为宝宝体温的测量方式不同，他的体温正常范围是不一样的。给宝宝测量体温有三种测量方式，肛温测量法、口温测量法、腋温测量法。肛温测量法的体温正常范围是36.6-37.8℃之间，口温测量法的体温正常体温是36.3-37.2℃之，腋温测量法的体温正常范围是36-37℃之间，所以不同的测量方式体温的正常范围是不一样的。通常我们给宝宝采用的是腋温测量法，腋温测量法比较安全、方便、卫生，所以我们经常采用腋温测量法，但是给宝宝采用腋温测量法的时候一定要采取正确的测量方式。正确的测量方式是在孩子安静的状态下，腋下没有汗的时候，测量体温的时间是5-10min，这时候测量体温的度数是反映孩子的真实的温度。约一个月的宝宝的腋温，受外界因素和自身因素的干扰比较多，如果外界的体温比较高，宝宝出汗比较多，那么测量的体温会偏高，另外宝宝如果刚吃完奶、哭闹完，或者洗完澡以后宝宝的体温会有所上升，因为这时候宝宝的腋下会有所出汗，马上测量体温也是不准的。所以给宝宝测量体温，尤其是腋温测量一定要在宝宝安静的状态下，腋下没有汗的时候测量体温的度数，才能反映他的真实温度。"

语音时长01:49''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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"两个多月没来月经也没有怀上，首先要除外内分泌疾病，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病常常有月经推迟的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，常常需要给予溴隐亭治疗，如果有垂体瘤一般要手术治疗。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟，有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现。如果月经推迟两个月要做B超，检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚一般要给予孕激素类药物促月经来潮。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

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两个多月没来月经也没怀孕怎么回事

"两个多月没有来月经，也没有怀孕，常见的原因具体如下：首先是下丘脑相关的原因，指的是因为一些客观的因素影响到下丘脑分泌激素而造成停经，常见的如生活压力大、过度熬夜、过度劳累，另外如果有的女性过度减肥、过度运动都会造成停经。其次有可能是一些卵巢的原因，例如女性出现了具有功能分泌的卵巢囊肿，或者是严重的巧克力囊肿等。最后有可能是因为内分泌紊乱所造成的，例如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、垂体瘤等。有一些女性在人流术后或者是刮宫术后等，子宫内膜受损严重，或者存在明显的宫腔粘连，有可能会出现闭经。"

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"手腕骨折一个多月肿胀、疼痛，要考虑以下几个情况：1、手腕骨折的当时并没有及时进行固定或者复位，这个时候骨折断端会产生微动，就会引起软组织受损加重，就会引起手腕关节周围软组织反复肿胀。2、要考虑是上肢血液循环不畅，在中老年病人当中，上肢血液循环常常流动缓慢，同时还伴有静脉性狭窄或者血栓，这个时候就会出现反复手背肿胀，同时肿胀还会往近端延续，具体原因还是要进行上肢B超检查才能明确。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

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