尿蛋白(++)做什么检查

2023-05-09 13:53播放 :

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蛋白尿(++),大多数需要治疗。当出现蛋白尿(++),一定要明确引起蛋白尿的原因,可通过如下检查:

1、24小时尿蛋白定量监测:当尿常规检查发现蛋白尿(++)时,需要做的第一个检查是做24小时尿蛋白定量的监测,查看24小时尿蛋白的排泄量;

2、血生化的检测:查看是否有血浆白蛋白、总蛋白的降低,以及血脂,特别是总胆固醇、低密度脂蛋白的升高,肾功能是否受到影响;

3、肾脏的穿刺活检:当蛋白尿比较多时,需要做肾脏的穿刺活检,了解肾脏的病理改变。当然在整个病变过程中,要注意有没有浮肿、血压高。

对于蛋白尿(++)最常见的疾病,首先是急性肾小球肾炎,其次慢性肾炎,还有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎这类的疾病。第二类就是糖尿病肾病,糖尿病的病人非常容易出现蛋白尿,甚至大量蛋白尿、低蛋白血症。

另外高血压肾损害,当然其他的一些疾病,比如多发性骨髓瘤肾损害、肾脏淀粉样病变等,也会出现蛋白尿(++)。因此当出现蛋白尿(++)时,一定要去明确引起蛋白尿的原因,然后针对性地进行治疗。

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想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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