广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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射频消融治疗早搏手术成功率可以达到85%-90%。射频消融术后5年再发早搏，无论室性早搏还是房性早搏，发生率仍然存在。复发后应到医院门诊或住院进行24小时动态心电图检查。
通过24小时动态心电图检查，判断复发早搏次数。根据次数进行观察，是否有再次进行射频消融手术指征。如果每天发作早搏总数大于5000次，建议患者进行第二次射频消融治疗。如果早搏发生次数较少，是功能性引起，可以建议患者进行保守治疗，包括规律活动、放松心情、注意休息，必要时使用抗心律失常药物治疗。
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"一般患者如果频发室性早搏，首先要进行24小时动态心电图检查，室性早搏一天24小时超过7000-10000次以上，则考虑患者频发室性早搏，需要在药物服用的基础上进行射频消融手术治疗，大部分患者一次手术成功率能达到90%-85%以上。如果患者5年后出现了早搏复发，要再到当地医院进行24小时动态心电图的检查，以判断对比两次动态心电图平均心率、最快心率、最慢心率、总共心搏次数以及早搏次数是否有明显变化。如果早搏次数一天24小时超过5000次以上，可以考虑早搏再发，此类患者应该再次住院进行二次射频消融手术，二次手术后复发率就会进一步降低，同时患者应该服用抗心律失常药物，比如β受体阻滞剂以及中成药稳心颗粒等药物，均可以起到减少心脏早搏次数的目的。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/23收听(54378)
射频消融后一年复发通常会建议患者再做二次射频消融，射频消融术通常是电生理治疗当中非常常用的一种方法。现在目前临床上会用作房颤射频消融、阵发室上速的射频消融、频发室早的射频消融，比较容易复发的是房颤，房颤因为在体内的是很多的碎电位，所以在一次消融之后很难将所有的异常异常电位全部打断，有复发的概率。通常对于最适合做射频消融的病人，比如阵发性房颤，心房不大，成功概率第一次也就是60%-70%。如果是持续性的房颤，心房比较大，比如心房已经大于50mm以上，复发的概率就会更高一些。通常来说，如果第二次射频消融之后，成功概率就可以达到90%以上，在临床上也可以看到有做三次射频消融。
张妮│北京医院
2020/08/31收听(46553)
射频消融术后一年复发了可以再做第二次射频消融手术。心律失常无论是房颤还是室速，做完第一次射频消... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(63403)
射频消融术后一年复发了可以再做第二次射频消融手术。心律失常无论是房颤还是室速，做完第一次射频消...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(63403)
"不同心律失常的射频消融的治疗，复发率不同，房室结双径路的阵发性室上速和房室旁路的阵发性室上速，射频消融术是非常的成熟的，成功率非常高，复发率非常少，所以它是首选射频消融的一种心律失常。其它的心律失常，比如房颤，现在也有很多需要用射频消融来治疗，但是目前对房颤射频消融的复发率各个房颤治疗中心的数字也高低不等，大约在10%-30%。如果心律失常做射频消融术后复发，请患者及时再到医院进行复诊，再次进行心率失常的评估。如果仍然有射频消融的适应症，还是要尽早做射频消融；有部分患者复发，但是程度较前明显的减轻，也可以进行药物控制。"
马英│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(39861)
"射频消融之后是有可能复发的，有的是心脏的射频消融，还有很多病人是腿静脉曲张的射频消融。腿静脉曲张的射频消融，原理是导管进去后通过热能，把血管壁通过热能粘连在一起，在通过穿弹力袜这种加压，让这种粘连会更牢靠、更紧密。但毕竟血管本身还存在这里，如果近远端承受的压力很大，有可能粘连的地方会在血流冲击下出现复通，就血流又通了，所以这种粘连因为血流的压力冲击，一下又恢复到以前的状态，所以可能会有这种情况。如果术前发现静脉曲张本身很重而且血管又很粗，一般不建议直接做这种射频消融，考虑复发的几率会很高。所以我们要根据病人的具体情况，来决定具体的手术方案。如果选择合适，射频消融的复发率还是很低的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(24663)
房颤射频消融术后常规给患者服用抗心律失常药物，如可达龙、倍他乐克或心律平等药物，预防射频消融术... 何晋仙│临汾市中心医院 2018/06/28播放(99010)
房颤射频消融术后常规给患者服用抗心律失常药物，如可达龙、倍他乐克或心律平等药物，预防射频消融术...
何晋仙│临汾市中心医院
2018/06/28播放(99010)
心脏射频消融通过引起局部的心内膜或心内膜下的心肌凝固坏死，从而阻断心律失常，但需要根据病情决定... 劳钰│广东省第二人民医院 2018/04/28播放(57094)
心脏射频消融通过引起局部的心内膜或心内膜下的心肌凝固坏死，从而阻断心律失常，但需要根据病情决定...
劳钰│广东省第二人民医院
2018/04/28播放(57094)
"射频消融手术主要用于治疗心律失常比如房颤、房扑、反复发作的室速、室性早搏等，如果是频发的早搏，有固定的诱发点来诱发早搏，射频消融手术的效果非常良好，一般可以根治早搏的发作，但是有些人的早搏可能是多源性的，比如多源性的早搏发生在心脏的各个部位，多部位的早搏诱发点在射频消融手术时可能诱发不出，从而无法将潜在的诱发早搏点打掉，行射频消融手术以后有可能还会出现早搏。需要经过医生的评估，确定是否适合行射频消融手术来治疗早搏，如果在医生评估以后可以行消融手术一般是可以根治的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/28收听(99840)
"早搏的治疗包括基础病因的治疗、抗心律失常的药物治疗以及射频消融手术治疗等等。对于单个来源的早搏，可以通过药物，也可通过射频消融进行根治治疗。早搏可发生于生理性状态以及病理性状态下，对于冠心病、急性心肌梗死患者，室性早搏情况的出现往往提示预后不佳，需要给予抗心律失常药物的治疗，并给予抗心肌缺血的综合治疗，使早搏得以稳定。而对于不同类型的早搏，如果早搏次数较多，在药物治疗基础上控制不佳，可以进行射频消融手术治疗，射频消融手术可以使心律失常得到根治，并注意动态监测心率的变化。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(43212)
"房颤射频消融术后复发，可以通过尝试以下几种办法：一、使用控制心室率的药物，代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，还可以服用洋地黄类的药物，代表药物有地高辛。二、可以使用抗凝的药物，代表药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等，使用时需要注意监测有无出血。三、尝试用药物恢复窦性心律，代表药物有胺碘酮，包括静脉使用或口服使用。四、通过以上办法，房颤仍不能有效的得到控制，可以考虑择期行房颤射频消融或者冷冻治疗，两次手术的成功率还是很高的。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(96317)
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/31播放(65415)
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/31播放(65415)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(88353)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(88353)
"心脏就相当于一部车的发动机，有油路也有电路。射频消融技术是介入的微创手段，针对的是心脏的电路问题。电路问题主要针对心跳快，心动过速这种情况。一般来说如果说通过心电图或者心脏里面的心内电生理检查，明确心动过速或者早搏，找到发病点这个病灶，可以通过射频消融的方法，把它根治。这种方法是通过心内电生理检查清楚，找到位置以后用消融导管，消融导管原理比较简单，就是射频的能量，转化为热能，把病灶加热到55-60度之间，这时候病灶煮熟，电路就传不下来。阵发性的室上速，是发病的时候突然心跳快了，走的就是旁道，把旁道烧掉，中断了，想走旁道，传不下来发病就发不了。所以说射频消融是目前心脏介入治疗里面非常尖端的一块，而且效果非常好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2018/07/12收听(26475)
射频消融手术是一种越来越多被选用的治疗房颤手段，对于阵发性房颤的效果更佳，但是射频消融手术并不能达到100%的治愈率。有一部分房颤的患者在射频消融术后可能会有复发，对于复发的情况可以选择再次进行射频消融手术，二次手术的操作时间会明显缩短，并且二次手术以后房颤复发的概率会明显降低。如果不愿意选择再次手术的方法，则可以考虑服用抗心律失常的药物进行治疗，但仍有一定复发的可能性。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(36233)
无论是从理论上还是在实际工作当中，肝癌的射频消融是不应该有复发率的。因为在射频消融时，射频消融的范围要比实际消融治疗的肿瘤要大一些，假如肿瘤直径是2cm，而实际消融治疗的直径达到2.5cm，使治疗目标的癌细胞和周边的正常肝细胞均受热坏死，其目的在于防止肿瘤周边邻近组织发生恶变。同时，在消融时，对消融的针道也进行了消融处理，因此也杜绝了针道的种植可能，所以肝癌消融后是不会复发的，只可能在治疗目标之外的肝组织，生出了新的病灶而不是复发。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(44374)
射频消融术作为治疗心律失常的主要手段之一，是有一定的复发率，但是它的成功率也是较高的，射频消融技术刚开展的阶段，不仅手术时间可以高达4-8小时，而且手术的成功率相对较低，复发率却很高。但是随着技术的不断提高，因此射频消融术的成功率也显著提高，复发率不断下降。此外，房颤的复发率相对较高一些，有文献统计房颤第一次手术成功率是80%-85%，而第二次大约是20%左右。因此房颤的复发率相对较高，但是像房速、房朴的复发率一般只有5%-10%左右，而射频消融术的复发多在术后数月到一年内不等，不过即使复发了患者也不用过分担心，因为很多患者可以再次使时射频消融术后取得成功。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(68900)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险，其复发原因主要和消融不完全，肝癌存在多发卫星灶，以及肿瘤恶... 王东│北京大学人民医院 2021/02/22播放(78985)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险，其复发原因主要和消融不完全，肝癌存在多发卫星灶，以及肿瘤恶...
王东│北京大学人民医院
2021/02/22播放(78985)
"肝癌射频消融以后还会复发的原因，主要考虑以下几方面：1、无法完全消融：肝癌原位复发可能是因为射频消融没有办法将肿瘤完全杀灭，主要的原因包括肿瘤比较大，在射频消融的过程中无法完全消融，让肿瘤坏死，或者肿瘤的血供比较丰富，某些部位仍然残余活性导致的复发。此时还可以针对有血供的部位再次进行射频消融，以达到较好的效果。2、癌细胞转移：原来肝癌的位置已经得到了很好的处理，肝癌已经完全坏死，但有一些癌细胞通过血管转移到达肝脏的部位，或者其他脏器的部位，从而出现复发、转移，完全有可能，因为癌症难以根治的原因，就会在早期容易脱落母体，出现其他的部位转移，虽然母体被及时的清除，但转移到血液里面的癌细胞有可能在其他部位定植，而导致肿瘤难以根治。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(12859)
肿瘤都存在一定的复发率，当然消融治疗也不例外。外科手术切除后肝癌复发率约为50%，消融治疗同手... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(75545)
肿瘤都存在一定的复发率，当然消融治疗也不例外。外科手术切除后肝癌复发率约为50%，消融治疗同手...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(75545)
所谓房颤射频消融术是把房颤病灶起源给环状隔离，因此是圈状隔离，打成一个圈，把病灶圈外去，像画地... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(70795)
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