霉菌性阴道炎伴有出血怎么办

2023-03-22 09:46播放 :

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霉菌性阴道炎指外阴阴道假丝酵母菌病,伴有出血,需要在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的同时,明确出血的原因,针对具体出血原因来进行下一步的处理。外阴阴道假丝酵母菌病需要抗真菌治疗,如果同时伴有出血,需要寻找出血原因,具体如下:

1、妊娠:对于存在性生活的女性,出现异常的阴道出血,需要查HCG,除外妊娠的可能。如果HCG阳性,还需要判断出血是由于宫内孕、先兆流产,还是宫外孕导致。如果为宫内孕,需要给予保胎,前提是保好孩子。如果保胎过程中胎儿发育不良,出现胎停育,需要及时清宫。如果为宫外孕,则需要给予药物治疗、手术治疗或者期待治疗,结合具体HCG值和B超来判断;

2、宫颈疾病:如果没有妊娠、HCG阴性,需要做宫颈防癌检查,明确是否存在宫颈的疾病,必要时做阴道镜来明确诊断,判断如果是有宫颈高级别疾病,可能需要在外阴阴道假丝酵母菌病治疗以后,给予宫颈椎切术。

如果上述都没有问题,还需要做B超来判断是否有子宫内膜息肉的存在,如果有内膜息肉,需要做宫腔镜手术来解决子宫内膜息肉。如果没有以上情况,阴道出血可能是由于月经紊乱、黄体功能不足引起,可以给予补充黄体功能、补充孕激素,比如黄体酮或者地屈孕酮,来观察治疗效果。

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霉菌性阴道炎该怎么办

"外阴阴道念珠菌病也常称霉菌性阴道炎,是妇科常见的外阴阴道炎症,大约75%的女生一生中至少患过一次以上的外阴阴道念珠菌病,因此这个疾病的发病率是非常高的。其中80%-90以上的病原体是白色念珠菌,少部分大约10%-24%的为光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌,酸性环境适宜念珠菌的生长。白色念球菌是条件致病菌,平时在阴道的正常里寄存,称为酵母丝,酵母状,不引起症状,只有全身抵抗力下降的时候,或者局部抵抗力下降的时候,念珠菌才会大量的繁殖,并转换成菌丝状,才会出现症状。它的治疗也是应该去除诱因,根据患者的情况选择局部或全身应用抗真菌药物,消除诱因比如合并有糖尿病的要积极治疗,因为口服广谱抗生素,口服雌激素或者皮质类固醇激素的应该停止此类药物。对一些内裤或者盆、毛巾等患者用过的东西,应该用开水煮烫。治疗抗真菌药物一般选用局部用药就可以了,比如咪康唑、克霉唑、制霉菌素片等,这些都是比较常用的抗真菌药物。如果局部治疗没有治愈,不能耐用局部治疗的,未婚女性或者不愿意采取局部治疗,可以采用口服药物,比如氟康唑、伊曲康唑等。对于复发性阴道炎,比如复发性霉菌性阴道炎(VVC)的女性,应该考虑巩固的治疗,主要是为了避免它的复发。必要的时候还可以进行真菌的培养,明确它是哪一种致病菌。"

语音时长02:07''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(23747)

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