上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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年轻人长期久坐出现腰痛，通常与腰椎间盘退变，甚至腰椎不稳有关。经常久坐椎间盘压力增加，长期压力增加椎间盘容易出现老化或者退变，导致椎间盘出现水分丢失、高度下降，甚至腰椎间盘突出压迫后方韧带或者神经时会引起腰痛。
严重者在椎间盘高度丢失后引起腰椎不稳，或者整个腰椎出现晃动时，脊柱骨为保持稳定性，后方肌肉，即腰背肌会进行过度收缩，保持脊柱稳定性，长时间收缩导致肌肉缺血、缺氧，导致腰背部酸痛。年轻人长期久坐出现腰痛，与腰椎间盘退变有一定关系，如果严重退变也有可能导致腰椎不稳。
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"年轻人坐久了有腰疼现象，是因为久坐后腰部的肌肉、软组织有疲劳性损伤。肌肉内压力增大，产生大量的炎症因子，影响酸性物质的正常排泄，导致乳酸堆积，因此病人会出现腰部的酸痛，同时影响弯腰活动。可以嘱咐病人适当活动腰部，或者在腰部采用理疗、烤电、中医手法按摩等，加速酸性物质的排泄，缓解疼痛现象。另外，病人患有腰部的筋膜炎、滑囊炎后，由于久坐也会使局部的病症进一步加重，同样可以产生腰部疼痛的表现。此时可以给予对症治疗，进行封闭处置后也可以使临床表现得到减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(84352)
"腰椎各椎体之间通过椎间盘韧带以及椎小关节和周围的肌肉等附属结构连接固定在一起，并且腰椎都有一个向前的生理弯曲。要是长时间坐着，整个腰椎以及后面这些附属结构都处在固定的姿势劳累劳损的状态下，时间长了任何附属结构出现了病变都可以出现疼痛。比如有腰背部肌筋膜炎、小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎间盘突出都可以引起腰疼。现在要是能尽可能纠正长时间坐着的原因，每半个小时起来活动活动腰椎，多卧床休息避免弯腰久坐久站，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药。做热敷，按摩理疗症状能够逐渐减轻，平时注意这些保养就可以了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/01收听(79629)
"年轻人坐久了出现腰痛的原因主要有两个方面：一、存在腰肌劳损的情况，这是由于腰部肌肉持续的紧张疲劳，导致形成炎症病灶，炎性代谢产物堆积，刺激周围的末梢神经就会出现疼痛感，并且出现腰肌劳损之后没有进行充分的休息，让劳损的位置充分恢复，导致炎症病灶反反复复的存在，特别是劳累以及受凉的时候，就容易出现腰部疼痛的情况。二、腰部受凉，腰部受凉之后会导致血液循环进一步减慢，炎性代谢产物进一步的堆积，并且肌肉会变得更加紧张，这样就会导致局部炎症病灶对周围的末梢神经刺激进一步加重，导致疼痛感更加明显。所以在平时一定要避免久坐以及受凉的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(60799)
"年轻人坐久了出现腰部的疼痛，这在现实生活当中非常常见，不仅仅是坐久了出现腰痛，长时间的站立以及行走、过度的睡觉，都会导致腰部疼痛，主要就是由于长时间一个姿势，所导致的腰部肌肉痉挛、充血、水肿，形成无菌性的炎症所导致的。首先最重要、最根本的治疗方法是避免久坐，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势；加强保暖，避免受凉。在坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来，平时要多睡硬板床，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗。如果还是不能有效的减轻，需要积极完善核磁共振检查，明确有没有腰椎椎间盘突出症。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(99289)
"年轻人坐久了引起的腰疼，可以通过以下方面进行治疗：1、尽量避免长时间的久坐，比如坐了1-2个小时的时候，一般要活动5-10分钟，可以使紧张的腰背肌得到放松，从而缓解腰痛。2、如果通过改变工作方式效果不好，可以给予物理疗法，如盐袋热敷、中药熏蒸、红光、微波、红外线理疗，这些物理方法进行局部改善循环，活血化瘀，舒筋活络，也有一定的效果。3、还可以应用非甾体类消炎镇痛药，如安康信、乐松、西乐葆。另外，还可以加用活血化瘀的药物，如脉络舒通丸、龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵等，也有比较明显的效果。如果通过上述方法效果都不好，要进一步排除有没有椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题，最好能到医院进一步的确诊。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(25323)
"坐久了出现腰部疼痛属于腰肌劳损，主要是两方面的原因所导致：1、由于坐的时间太久，腰部的肌肉持续处于牵拉以及紧张状态，时间长久就会导致肌肉组织过度疲劳形成劳损，产生比较多的乳酸、炎症等代谢产物，刺激腰部的末梢神经就会出现明显的疼痛症状，特别是在坐比较矮的板凳的时候，时间长就更容易导致疼痛感出现。2、由于腰部的受凉，因为在坐位的时候腰部通常衣物遮盖不足，就会导致皮肤部位出现受凉的情况，时间长久肌肉组织出现了受凉，就会导致肌肉变得很紧张，并且血循环会出现明显的下降，局部得不到比较多的能量和电解质支持，局部的营养状态比较差，如果静脉回流再出现减慢，就会导致局部所产生的代谢产物不容易代谢，出现堆积、增多就更容易诱发腰部疼痛的症状。"
2020/03/20收听(33172)
"多数病人都会有久坐后腰部疼痛的现象，发生的原因是因为久坐后使腰部肌肉始终保持痉挛、紧张状态，就会在肌肉内产生压力增大，出现了大量的炎症因子，使腰部的肌肉出现疲劳性损伤，影响正常的酸性物质排泄，病人就会出现疼痛等情况。在出现这种临床表现后，需要卧床休息，在腰部可以配合理疗、烤电、传统的中医手法按摩，使腰部的肌肉得到放松，能够使肌肉内的血液循环得到加速，使阻塞的经络得到疏通，而且也能够加速酸性物质的代谢，病人的疼痛现象就会得到缓解。"
2019/12/22收听(18647)
"坐久了腰疼可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这时可以进行相关的检查排除其它疾病进行诊断，可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线理疗，同时要避免久坐和着凉，也可以口服消炎止痛以及舒缓肌肉的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、盐酸乙哌立松片。第二、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症在久坐时也可以出现腰痛的症状，可以放射到臀部，也可以出现下肢的麻木、疼痛，可以通过CT以及核磁的检查进一步确诊和治疗。第三、先天性峡部裂或者腰椎滑脱，这两种疾病常为先天性峡部裂而导致出现腰痛，常见于青少年或者青壮年，要进行CT以及X线片相关的检查来确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/14收听(72737)
"坐久了腰疼一般有以下几种情况：第一、腰肌劳损，腰肌劳损一般是腰背肌肌肉的慢性损伤，腰背肌损伤之后会出现慢性炎症反应，坐久了之后导致炎性反应加重，所以出现腰疼；第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎是腰背肌筋膜慢性无菌性炎症、水肿，如果坐久了，腰背肌的筋膜会出现水肿、炎症加重，从而出现腰疼；第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后压迫神经导致腰部的疼痛，久坐会导致腰椎间盘突出加重，从而造成腰疼。所以久坐后腰疼，一定要到专科医院进行检查，做核磁或CT检查，从而排除椎间盘突出等器质性病变。"
2019/03/18收听(88298)
坐久了腰疼是现代人经常会遇到的问题，因为大家现在经常久坐，不管是办公、开车、玩手机、看电视等等... 李晔│北京协和医院 2019/07/05播放(72749)
坐久了腰疼是现代人经常会遇到的问题，因为大家现在经常久坐，不管是办公、开车、玩手机、看电视等等...
李晔│北京协和医院
2019/07/05播放(72749)
"在门诊很多患者是因为腰部不适甚至疼痛而前来就诊，尤其是表现在久坐之后会出现腰疼。产生这种久坐之后，腰疼的原因非常多，具体如下：第一、长期的姿势不良造成的肌肉的劳损，叫腰肌劳损，这种情况会引发腰痛；第二、常见的是因为姿势不良，同时还可能会有其他的诱因，比如说受凉、受累、外伤或者活动过度造成的一些肌肉筋膜的无菌性炎症，表现在坐久之后，可能会诱发出现这种无菌性的炎症，也会引发腰疼；第三、腰椎间盘突出症，长期坐着的人或者经常弯腰搬重物的人，容易造成腰椎间盘突出。在急性发作期的时候，会因为突出的椎间盘、刺激到的脊髓神经而引发的腰痛，并且会有向下肢的一个放射。因此坐久了之后出现腰疼，要判断是哪种疾病造成的，一定还是要结合患者的一些病史、客观的临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合的分析和判断，才能明确病因。"
2020/04/16收听(34805)
"坐久了腰痛的常见原因有以下几个：1、腰椎间盘突出，椎间盘起到减震的作用，当椎间盘发生变性，纤维环破裂，容易发生椎间盘突出。久坐可以增加身体对椎间盘的压迫，诱发或者加重椎间盘的突出症状，从而诱发或加重腰部疼痛的症状，卧床休息能够缓解症状；2、久坐，是腰背部肌肉长时间保持一种紧张的状态。长时间缺血缺氧引起无氧酵解，产生大量酸性物质并堆积，刺激肌肉引起酸胀疼痛。这种情况建议适当的进行活动，局部热敷，推拿按摩都能达到很好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(27880)
对于坐久了腰痛，这样的病人可能存在有韧带的炎症、椎间盘的突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症的情况，在久坐久站的时候就会加重腰椎的负担，从而出现腰痛症状，这也属于正常现象。多数对于这样的病人通过注意休息保护、避免久坐久站、避免过度的弯腰拿重东西，平时尽量不要受凉，局部进行热敷，通常用盐袋进行热敷就完全可以。对于疼痛比较厉害的，还可以配合一些药物的治疗，比如说口服一些止痛药常用的，比如说盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊、洛索洛芬片都是可以的，还可以外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢就会康复。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(54408)
"站久、坐久出现腰疼的症状，主要考虑两方面因素：一方面因素就是由于长时间站立和坐位，导致腰部出现紧张的时间过长，从而出现腰部软组织的劳损或者是损伤从而产生疼痛。也就是运动量超过了身体的负荷能力，从而出现腰部的疼痛症状。再有一个方面的因素就是腰部存在着基础疾病，比如既往存在着腰肌劳损或者腰椎不稳，比如腰椎的退变、增生，还有强直性脊柱炎，还有腰椎体滑脱、间盘的突出等等。在长时间的坐位或者站立以后，就会导致局部的症状加重，产生疼痛的症状。建议患者在坐位的时候，如果超过半个小时要进行起身活动，在站立的时候超过二十分钟到半个小时也要相应的进行，躺卧休息，另外，可以上医院进行详细检查来明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(90687)
"病人出现坐久了腰疼直不起来的现象，是因为在病人久坐后，腰部的肌肉肌群、深筋膜组织会承受更大的外力刺激，就容易发生腰部的肌肉有疲劳性损伤，在肌肉内出现明显的压力增大，产生大量的炎症因子，可以刺周围的神经，使病人出现腰部疼痛，由于疼痛的限制，会影响腰部正常活动。在出现这种现象后，可以及时的给予局部采用封闭注射，或者外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以进行频谱仪烤电、微波仪治疗，提高局部的皮肤温度，能够使局部的血管舒张，加快血流速度，可以改善腰部的血液循环，能够使病人的临床症状得到缓解。"
2020/04/27收听(26572)
"女性坐久了腰疼可能有以下几种情况：1、腰肌劳损，若突然间久坐且姿势不佳，会增加腰部的负重，导致腰部肌肉痉挛、疼痛。治疗上可予氟比洛芬巴布膏外用镇痛，用毛巾热敷、中药熏蒸、中药泡脚等理疗手法缓解症状。2、腰椎病，若长期久坐，会导致腰病的产生，使腰部疼痛伴活动受限，查体时腰背部肌肉紧张，腰椎和棘突均有压痛。治疗上可予洛芬待因缓释片止痛，给予腰痛胶囊缓解腰痛，也可行超声药物导入、中药贴敷、中药熏蒸、腰椎牵引等理疗缓解疼痛。3、盆腔炎，若腰疼的同时伴有胯部或小腹疼痛，可能是盆腔有炎症，久坐后会诱发，从而导致腰疼，患者需到妇科门诊就诊，完善检查后对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/17收听(66565)
"女性坐久了腰疼可能有以下几种原因：1、腰肌劳损，常见于久坐、长期的弯腰持物以及着凉的病人，出现腰部肌肉慢性的损伤，从而导致腰痛，在久坐之后特别明显。2、腰背肌筋膜炎，见于着凉、劳累、长期的弯腰持物，在久坐时也可以出现明显的疼痛，同时在晨起时腰疼得也非常的明显。3、腰椎间盘突出，久坐可以出现突出的间盘加重，使压迫神经的症状加重出现腰疼，这时要进行相关的CT、核磁的检查，来进行诊断和治疗，避免久坐。"
2020/04/04收听(87266)
坐久了站起来腰痛可通过腰部核磁共振检查明确病因，其主要原因如下：1、腰椎间盘突出... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(96653)
坐久了站起来腰痛可通过腰部核磁共振检查明确病因，其主要原因如下：
1、腰椎间盘突出...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(96653)
久坐后出现左边腰部疼痛，常见于以下原因：1、腰椎间盘突出症：建议进行腰椎核磁共振... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(69982)
久坐后出现左边腰部疼痛，常见于以下原因：
1、腰椎间盘突出症：建议进行腰椎核磁共振...
2021/09/14播放(69982)
"女人坐久了出现腰部疼痛属于腰肌劳损，由于女人本身肌肉组织不够发达，在坐久了之后肌肉过度的疲劳、紧张形成劳损，就会产生炎性代谢产物，对周围的末梢神经产生刺激出现疼痛症状。通常在变换体位，比如改成卧位之后，紧张的肌肉变得放松，腰部疼痛的症状就能够得以有效的缓解。除此之外，尽量让腰部放松、休息，比如在站立位的时候可以双侧肌肉交替用力，也可以让膝关节屈曲，都能够有效的缓解肌肉的疲劳。一定要注意保暖，不能出现受凉的情况，要多用暖水袋进行热敷，改善血液循环，有效的放松肌肉，缓解疼痛的症状。在疼痛症状明显缓解之后，要加强腰背肌的功能锻炼，能够有效的预防腰肌劳损的再次出现。"
2020/03/23收听(53473)
北医三院 王雪梅
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