首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成，导致面神经出现肿胀，引起神经功能障碍，出现面瘫或者面部运动障碍。
此种情况下，需应用大剂量激素冲击治疗，同时辅助以营养神经和改善循环的药物，尽快促进面神经消肿。当急性病毒感染期度过，同时神经快速消肿后，神经功能障碍方可逐渐恢复。
如特发性面神经炎以大剂量激素冲击治疗，并辅以相关药物治疗后，2周后的面肌电图，依然表现为90%以上的神经功能变性，此种情况可能需通过手术帮助面神经减压，尽快消除神经肿胀，恢复面部功能。
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"特发性面神经炎也叫贝尔氏麻痹，或者是贝尔氏面瘫。目前认为是一个病毒感染，导致的面神经受到炎性水肿压迫使得面神经发生了一个神经的脱髓鞘或者是走索变性型的一个改变，而引发的面神经的神经功能障碍，表现为一侧的面部表情肌的全部麻痹，抬眉毛抬不了，闭眼闭合不了，龇牙咧嘴的时候嘴偏向健侧。贝尔氏麻痹的时候我们在第一时间是吃糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，来进行治疗。另外，可以合并有一定的抗病毒的药物来进行治疗，也可以使用维生素B1和维生素B12来营养神经治疗。另外，也可以使用一些抗血管，扩张血管的药物来改善微循环治疗。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(58641)
特发性面神经炎的治疗应该尽早使用激素，因为激素可以减轻神经水肿，可以减少病人后遗症的遗留。如果... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(75616)
特发性面神经炎的治疗应该尽早使用激素，因为激素可以减轻神经水肿，可以减少病人后遗症的遗留。如果...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(75616)
"特发性面神经炎也叫贝尔麻痹、面神经麻痹，主要是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。它确切的病因尚未明确，长期以来认为本病与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染、水肿，所致的神经受压或局部血液循环障碍而产生的面神经麻痹，多数人认为本病属于一种自身免疫反应，部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。临床表现，一般任何年龄都可以发病，以20-40岁最为多见，男性略多，绝大多数是一侧，双侧很少。发病与季节无关，通常是急性起病。主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，可于48小时内达到高峰，有的病人在起病前几天有同侧的耳后、耳内乳突区或面部的轻度疼痛。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(83166)
"特发性面神经炎也称为特发性面神经麻痹，又称为周围性面瘫。患者主要表现为口角歪斜，流涎、讲话、吹口哨和鼓腮时漏风，患者吃饭时口腔内留有食物，可以表现为患侧眼睑闭合不全。当患者闭眼时，患侧可以露出白色的巩膜，也称为bell现象。患者两侧额纹不对称，患侧额纹变浅或消失，主要是由于病毒感染所引起，可发生于任何年龄段。治疗主要包括营养神经和理疗，必要时也可给予改善血液循环治疗。临床上主要应与中枢性面瘫进行鉴别，中枢性面瘫主要见于脑梗塞的患者和脑出血，表现为两侧额纹基本对称，其余的表现同周围性面瘫，颅脑CT检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/22收听(39956)
特发性面神经炎又称特发性面神经麻痹、面神经炎或贝尔麻痹，是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症，所致... 吴瑜│海南省人民医院 2020/05/22播放(86360)
特发性面神经炎又称特发性面神经麻痹、面神经炎或贝尔麻痹，是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症，所致...
吴瑜│海南省人民医院
2020/05/22播放(86360)
"特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，也就是老百姓常说的吊线风。主要是由于感受风寒或者受病毒的侵袭，导致患者的面神经水肿，引起面肌的瘫痪。主要表现为口角歪斜，讲话、吹口哨、鼓腮的时候会漏风，患者在吃饭的时候可能会有存饭。患侧的眼睑闭合不全、露白，患者的额纹，还有鼻唇沟会变浅或者消失。耳后可能会有疼痛，舌前1\/3的味觉可能会减退。治疗上主要给予减轻面神经的水肿，营养面神经的治疗，临床上可以用地塞米松、七叶皂甙钠、甲钴胺等药物来治疗。后期需要通过针灸、拔罐、放血等方式帮助患者面部瘫痪一侧的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(62709)
"面神经治疗主要是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的康复，常采用药物治疗及理疗相结合的方法。药物治疗主要包括激素，常用口服的强的松，一般每天口服30mg，然后逐渐的减量，还用一些营养神经的药，包括维生素B1和维生素B12，有时候用甲钴胺或者腺苷钴胺，它也是类似于维生素B12。另外，还可以采用一些抗病毒的药物，因为面神经好多跟病毒感染有关，常用的是阿昔洛韦或者更昔洛韦。除了药物治疗，还可以采用理疗，包括超短波的透热疗法、红外线照射等等，还可以在急性期过后，可以采用针灸的治疗方法。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(49496)
"面神经炎目前认为是出颅处面神经，在非常狭小的空间中走行，骨缝刚刚能够容纳面神经，面神经有一点无菌性的炎症，目前考虑是病毒感染，感染导致水肿，水肿压迫面神经就会出现面神经脱髓鞘或者是轴索的变性，就会引发面神经出现神经功能的缺失。表现为一侧的面部表情肌全部瘫痪，从上往下来说，比如抬眉毛抬不了、皱眉毛皱不了、眼睑闭合不了、闭眼睛的时候眼睛往上翻、呲牙咧嘴的时候口角不能动、歪向健侧嘴巴。面神经炎最好的治疗方法是使用糖皮质类固醇激素，激素的使用一定要在早期，在发生面神经炎症改变的时候，三天之内使用效果是肯定的，超过三天以上再用疗效就不肯定了。另外，要使用抗病毒的药物来进行治疗，也可以使用维生素B1、维生素B12营养神经治疗，此外使用一些扩张末梢循环的药物来进行治疗。"
2020/08/06收听(90456)
面神经炎治疗应设法促使面局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经功能的恢复。治疗方法具体如下： 卢桂兰│海南医学院第二附属医院 2019/06/27播放(73330)
卢桂兰│海南医学院第二附属医院
2019/06/27播放(73330)
面神经炎为瘫痪类的疾病，可用中医和西医两种方式来治疗，具体治疗方法如下：1、西医... 李宁│沈阳市中医院 2018/05/18播放(83718)
面神经炎为瘫痪类的疾病，可用中医和西医两种方式来治疗，具体治疗方法如下：
1、西医...
李宁│沈阳市中医院
2018/05/18播放(83718)
"面神经炎的治疗方法分为两大类，一是内科的保守治疗，一般包括抗病毒、改善循环、营养神经，进行支持的治疗，当然也可以辅助一些针灸、按摩、推拿等理疗；对于比较严重的面神经炎，比如说亨特氏综合征，我们更多考虑的是进行手术的疗法，因为它的预后差，累及的神经较多，主要是面神经、蜗神经、前庭神经，尤其是面神经，如一个月之内药物治疗无效或者治疗效果差，应及时的采用面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(48677)
"面神经炎的治疗方法分为两大类，一是非手术疗法，非手术疗法顾名思义，药物治疗，我们大多采用糖皮质激素类，比如地塞米松的静滴，也可以采用口服，比如强的松的口服，同时延用了抗病毒药物阿昔洛韦，血管扩张剂长春西汀，也可以用营养神经的药物，比如甲钴胺、神经节苷脂均可以选用。当然也可以用非药物的高压氧进行治疗，减轻了面神经的缺血和缺氧所造成的损害。手术治疗一般是在保守治疗非药物治疗无效的情况下可以选取，一般在1—3个月以内进行面神经减压术，还有面神经移植术，当然这一般是在面神经完全坏死的情况下方可选用。"
2017/08/31收听(19504)
面神经炎怎么治疗好，面神经炎的治疗是一个综合的治疗，在早期的时候包括有药物治疗和理疗两方面结合起来，对于面神经炎的治疗都是比较好的办法。如果在面神经炎的急性期伴有乳头部的疼痛、耳后的疱疹，那可以给予抗病毒的药物如更昔洛，同时可以给予抗炎治疗如激素，静脉使用营养神经的药物如维生素类的。如果有疼痛的患者可以联合给予止痛的药物，比如卡马西平或者普瑞巴林来口服减轻患者的疼痛，一周以后可以给予针灸、理疗来促进神经功能的恢复。所以面神经炎的治疗是综合的治疗，主要是包括药物的治疗和针灸、理疗等。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(78098)
"对于面部神经的疾病，常见的有面神经炎，急性期可以应用糖皮质激素，常用的药物有地塞米松、泼尼松。必要时同时应用一些抗病毒的药物，可以应用阿昔洛韦、更昔洛韦，也要进行营养神经的治疗，一般应用维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1。病情稳定后，比如发病时间一周后，可以考虑给予针灸、理疗、康复治疗。大多数患者经过积极、正确的治疗，可以达到临床治愈，少部分患者可能会留有一些后遗症，主要表现为面神经瘫痪，会出现眼裂上下的面部表情肌同时瘫痪，表现为额纹消失或变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全、口角歪斜、吹口哨漏风、鼓腮漏气、舌前2\/3的味觉障碍等。"
2021/05/24收听(14003)
面神经炎的治疗从原理上来讲，是由病毒侵袭神经造成，一般来讲病毒有自限性，一般在两周左右会产生限... 刘震洋│山西白求恩医院 2019/07/08播放(53368)
面神经炎的治疗从原理上来讲，是由病毒侵袭神经造成，一般来讲病毒有自限性，一般在两周左右会产生限...
刘震洋│山西白求恩医院
2019/07/08播放(53368)
"面神经炎，又称为特发性面神经麻痹。面神经炎的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗。在急性期，也就是发病一周以内，可以应用激素类药物，比如泼尼松配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、弥可保。同时配合按摩、热疗、蜡疗等综合治疗，过了一周以后就进入恢复期，这时候需要把激素停掉，继续应用营养神经药物。同时配合针灸、理疗、按摩等治疗方案。患者自身要学会按摩方法，同时加强护理，避免局部受凉，出门要戴口罩。晚上睡觉时要用红霉素眼膏涂抹患侧眼睛，避免角膜损伤。如果症状持续不缓解，可以应用手术治疗或者埋线疗法。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/07收听(87283)
面神经炎通常是受凉后出现病毒感染，造成面神经炎症，出现一系列周缘炎性面瘫的症状和体征。它的治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(84849)
面神经炎通常是受凉后出现病毒感染，造成面神经炎症，出现一系列周缘炎性面瘫的症状和体征。它的治疗...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(84849)
"如果患者没有激素使用的禁忌症，一般采用小剂量激素的治疗。常常选用强的松20-30mg\/d，清晨1次，顿服，一周后逐渐减量到停用。如果患者合并带状疱疹感染，可以采用联合抗病毒药物，常用的有阿昔洛伟0.2g，每天5次，连服7-10天。另外，可以采用大剂量的B族维生素治疗，一般选用维生素B1，100mg和维生素B12，500ug肌肉注射，每天1次。患者在一周以后可以采用针灸治疗，帮助面部肌肉的康复。也可以采用理疗，包括近乳突附近给予热敷、红外线照射、短波透热。病人也可以自己对着镜子，用手按摩瘫痪的面肌，每天数次，每次可以保持5-10分钟。饮食上要提醒患者尽量少进食辛辣的食物。患者由于眼睛不能闭合，建议患者可以采用眼罩或滴眼药水，来保护角膜和结膜。"
2018/09/25收听(82232)
"面神经炎的治疗原则为改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复等四大方面。常用的药物包括：1、皮质类固醇类，也就是激素，急性期应该尽早使用。2、B族维生素，可以用维生素B1、B12肌肉注射，也可以口服。3、阿昔洛韦，急性期根据病情可以口服常见的抗病毒药物，连服7-10天。除口服药物以外，在急性期，可以在茎乳孔附近进行超短波的透热治疗，有利于改善局部血循环，减轻面神经水肿。在恢复期，可以用离子透入疗法或者是传统医学中的针灸、针刺、拔罐等疗法也可以治疗面神经炎。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(23296)
面神经炎俗称面瘫、小中风，表现为单侧口眼歪斜，多于吹风、受凉之后出现，其初期表现为耳后疼痛，几... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(64990)
面神经炎俗称面瘫、小中风，表现为单侧口眼歪斜，多于吹风、受凉之后出现，其初期表现为耳后疼痛，几...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2018/09/04播放(64990)
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