关节为什么会粘连_有来医生

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

关节为什么会粘连

2021-09-22 15:25播放 :

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视频内容

关节粘连的主要原因如下：

1、无菌性炎症：如肩周炎就是典型的肩关节粘连，主要是因为关节囊滑膜的充血、炎症，炎症因子的大量聚集、慢性炎症形成关节囊增厚，导致关节粘连，引起关节活动度受限。肩周炎多数可以自行恢复，从炎症期、冻结期到解冻期。有些关节炎症不会恢复，越来越加重，如类风湿性关节炎，也是非感染性炎症，导致增生和韧带间相互粘连；

2、关节感染：也会导致关节粘连，关节细菌感染即使得到控制，也会出现一定程度的粘连；

3、创伤：当关节出现创伤或出血，血肿机化，也会出现创伤后的关节粘连，或疤痕导致的关节粘连。

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关节为什么会粘连

"关节出现粘连的主要原因有以下几方面：1、病人关节制动时间过长，如关节邻近部位骨骼发生骨折，会采用石膏或支具固定。如果固定超过六周，关节内会发生纤维素粘连，导致关节僵硬，关节活动范围也会受到严重影响，但此时仍然可以通过康复训练解决。2、外伤因素，关节发生外伤，如骨折、韧带撕裂、软骨损伤等。此类损伤可以造成关节周围结构改变，渗出也会持续增加。如果未经合理制动、冷敷以及康复训练，容易发生关节粘连，导致关节僵硬。此时应注意加强上述几种治疗综合运用，才可以预防关节粘连。"

语音时长01:25''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(41034)

什么是关节粘连？

"关节粘连指的是各种各样的原因而导致的关节的屈、伸困难，临床表现主要是关节僵硬，它的原因有很多，主要是各种各样的原因而导致的关节的滑膜炎、关节囊组织的损伤以及关节周围伸、屈肌腱的活动度的下降。"

语音时长00:36''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(11395)

关节粘连怎么锻炼？

"关节粘连一旦形成，要根据它的病因找出适合的锻炼方法，如外伤引起的，当组织和骨头恢复正常以后，早期进行关节的活动，包括屈、伸活动度的训练、主动和被动的训练以及局部的保暖、热敷等，都对关节粘连有很好的效果。"

语音时长00:39''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(31652)

关节粘连是什么意思

关节粘连是指各种原因，包括创伤、无菌性炎症、化脓性炎症等，引起膝关节软组织、软骨以及骨质的粘连...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(86727)

关节的粘连多久可以打开？

"关节粘连一般来说分为早期的粘连和晚期的粘连。在膝关节等关节的粘连四到六个月之内可以逐渐进行关节的功能锻炼、强制关节屈曲拉伸以达到恢复关节功能的目的。膝关节的粘连，如果超过六个月及更长的时间，关节的功能恢复将会变得非常困难。部分的关节粘连有可能是周围软组织明显增多以及增厚引起的。一般情况下，我们可以进一步通过关节镜以及微创的手术等进行关节周围软组织的松解，以达到恢复关节功能的目的。关节粘连不容忽视。关节负担着我们全身的各项动作的功能，一旦发生关节粘连、功能受限，将极大地影响我们的生活。所以发生关节粘连后应积极的去锻炼、恢复关节的功能。当锻炼不能满足恢复时应积极的就诊、治疗、用药、手术，通过不同的方式来达到关节功能的恢复。"

语音时长01:37''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(58346)

关节粘连的治疗方法

"临床中关节粘连的治疗主要看它是什么样病因引起的，如果是各种各样的滑膜炎而导致的关节粘连，以早期的热敷、康复理疗加人工被动锻炼、关节主动锻炼为主。这里关节主要是锻炼的时间比较长，当锻炼到一定程度，关节周围的组织软化后，它的粘连自然会缓解。外伤引起的关节粘连主要看关节周围损伤的程度，损伤较轻的关节，后期的锻炼效果会更好。"

语音时长00:53''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(23067)

关节粘连的发病原因有哪些？

"关节粘连的发病原因有很多，目前临床最常见的有风湿、类风湿、骨关节的退变、骨质增生、骨质疏松以及各种各样的原因而导致的关节损伤均可以导致关节粘连，临床上碰到这种情况要根据病因进行指导性的早期治疗。"

语音时长00:33''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(78312)

骨折后关节粘连怎么办

"骨折之后，经过石膏的外固定或者手术的治疗，有可能会忽略关节的被动活动，一旦忽略关节的被动活动，是会出现关节的粘连，一旦出现关节的粘连，需要关节的功能练习，行主动的关节功能练习，以及被动的关节的活动度的练习。被动的活动度的练习，要看骨折的愈合情况，而且骨折在愈合较差的情况下，不允许被动活动力量过大，如果被动活动力量过大的情况下，有可能会导致骨折处的移位，而出现畸形、愈合等相应的表现。如果是骨折之后愈合得比较好，就需要主动的行关节的舒张和收缩的肌肉功能练习，以及关节的抬、屈，或者是稍微旋转的一些动作的功能练习等。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/24收听(56570)

关节粘连一般多久能锻炼好

"存在关节粘连的患者，锻炼四周以上的时间就可以获得明显的恢复。在大部分的情况下，对于关节粘连只要采取了妥善而且充分的功能锻炼，患者的预后都很好。此类患者在练习四周以上的时间之后，其基本的功能以及关节的外形往往会获得很好的恢复。由于在具体锻炼的过程当中，很多患者产生了疼痛或者畏惧的相关情绪，所以存在锻炼不到位，不能够坚持锻炼的情况，这样就会导致其恢复的时间延长，恢复的效果打折扣。因此，建议该类患者要定期回骨科进行复查，并且在医生的指导下坚持锻炼。"

语音时长01:16''

方大正│济南市中西医结合医院

2021/06/08收听(26714)

关节粘连需要手术吗？

"关节粘连主要分为小关节粘连和大关节粘连，小关节、指间关节的粘连一般采取康复理疗以及中西医结合治疗方法。而大关节的关节粘连，一般采取手术治疗，包括膝关节的关节粘连和肩关节的关节粘连，可以采取关节镜下进行关节松解治疗。"

语音时长00:38''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(47856)

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吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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关节粘连一般多久能锻炼好

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手指关节粘连是怎么回事？

"手指关节的粘连在临床工作中主要碰到各种各样的炎症、各种各样的创伤以及风湿、类风湿、痛风等导致的关节炎症的后遗症。目前临床最常见的依然是外伤引起的，它主要是外伤累及关节周围组织，导致了关节周围组织的炎性增生，使关节周围的肌腱在屈、伸中受限。 "

语音时长00:47''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(76774)

关节粘连3个月怎么打开

"关节粘连3个月可采取以下方式逐步打开：一、选择功能锻炼方式，此时如果不进行积极的功能锻炼，就可能导致关节粘连、无法打开；此时需要回骨科就诊，请医生针对这种情况设计专用的锻炼方式，因为不同的损伤部位、不同的损伤程度，所需要采取的锻炼方式也不同；其根本原理为在家属或者医护人员的帮助下，在安全范围内对粘连的关节进行积极的被动活动，通过这种方式逐步增大关节的活动度；二、锻炼过程中会有剧烈疼痛，如果患者无法忍受，可以请医生开消炎止痛的药物，此外还可以请有资质的中医师对患者辨证论治，然后开中药汤剂。一方面可以口服，另一方面锻炼前可使用中药汤剂对此处进行熏洗以帮助热身，然后再开始上述被动锻炼；三、持续锻炼3个月后，也就是关节粘连6个月后，如果仍然没有任何进展，可以考虑做关节粘连的松解手术，但做完此类手术后仍然需要做相应的被动活动锻炼。"

语音时长01:48''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/08收听(65265)

打开关节粘连的好方法

关节粘连打开的方法包括主被动功能锻炼、保守治疗、打封闭等，具体如下：

1、主被动功...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/09播放(56869)

关节粘连一般多久能锻炼好

"关节粘连多久能够锻炼好主要与关节黏连的严重程度，关节的固定时间以及是否进行积极的康复功能锻炼有关系。如果患者关节粘连不是很严重，固定的时间没有超过三周，同时患者进行积极的康复功能锻炼，主要包括关节的屈伸活动等，在三周左右患者可以获得正常关节一样的活动范围。如果患者由于关节周围的骨折进行手术，或进行了长期的石膏支具固定，关节粘连比较严重，完全丧失了正常的活动度，同时患者也没有进行积极的康复功能锻炼。这种情况可能需要一个月，甚至更长的时间才能够锻炼好，有的时候甚至无法恢复正常关节活动范围，需要进行手术，对关节粘连进行松解，才能够恢复正常的关节活动范围。"

语音时长01:13''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/15收听(57780)

打开关节粘连的好方法

"打开关节粘连的好方法，主要有如下几个：1、功能锻炼，是针对关节粘连最好的一种处理措施，无论是在关节粘连的早期，或者是关节粘连的晚期，都可以使用这样的方式进行缓解。但是至于最终的结果以及效果，个体差异性是非常大的，这种差异性主要是由于患者自身的毅力、对疼痛的耐受能力所决定的。在关节损伤之后，或多或少都会存在关节粘连的情况，患者一定要在医生的指导下做到充足的功能锻炼。因为在保证安全的前提下，做到最大范围的功能锻炼，是使关节功能恢复、防止粘连的最好方法。如果患者感觉到疼痛难忍，可以向医生要求使用消炎、止痛的药物，但是最本质的处理方式仍然是继续功能锻炼，具体的方式要在医生的指导下进行。2、针对一些顽固性的关节粘连，超过半年之后仍然没有任何进展，可以做手术松解。但是患者千万不要认为做了手术松解之后就万事大吉，在手术松解之后，仍然要开始最初的功能锻炼，以保持松解的效果。"

语音时长01:52''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(21175)

关节粘连可以治愈吗？

"关节粘连的治疗主要分年龄、原因。年轻人的关节粘连主要是以关节感染和外伤为主，这样的关节粘连可以通过后期的康复理疗以及适合病例的手术松解，而年龄较大的骨关节的退变以及关节其他复杂疾病引起的粘连，它的治愈不是很理想。"

语音时长00:44''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(16468)

膝盖关节粘连怎么办

"膝盖关节粘连之后应该做以下两种治疗：1、最为常见的是膝关节保守治疗，在保守治疗过程中，一定要加强膝关节的功能锻炼，尤其是屈、伸的关节功能锻炼，可以使用机器比如CPM机辅助进行关节功能锻炼。关节粘连的情况很多主要就是由于关节损伤之后固定导致的，及早彻底的关节功能锻炼，能够使关节粘连明显减轻或者是完全消失。2、有相对较重关节粘连的患者，如果经过严格的保守治疗，功能锻炼没有恢复到正常或者是关节功能丧失的非常多，可以考虑做手术治疗，在麻醉下将粘连的组织彻底松解掉。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/08/20收听(60521)

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