北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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肚子总是胀气放屁，病因主要有以下几种：
1、肠道菌群紊乱：肠道有害菌将食物分解后，产气增多形成气体，而排出体外，即放屁；
2、饮食因素：进食过多豆制品、白薯、板栗、萝卜等会导致产气增多，肚子胀。肠道蠕动后会排出，形成放屁的状态；
3、幽门螺杆菌：可以产生尿素酶，将尿素分解变成氨和二氧化碳，氨气随着肠道蠕动到腹部肠道，会有胀气的感觉，可以上腹部胀满，也可以是整个腹部胀满；
4、医源性原因：做完胃镜后，肚子胀得特别厉害，不停的打嗝、放屁，或者做完肠镜后未将气体完全吸净，此时会有大量气体放出。如果是医源性的原因，则属于一过性，而其他病因可以反复发作。
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肚子胀气，一直放屁，考虑由胃肠道消化不良导致的比较常见，尤其是对于上班族或者老年人来讲，这种肠道蠕动比较无力的情况很常见。在吃饭或者是喝水、说话的时候吞进去的空气，可以通过打嗝或者放屁的方式排出体外，而肠道蠕动比较慢的病人，气体就会长期堆积在肠道内，慢慢的形成肠道胀气。建议没事可以揉揉肚子，能够刺激肠道排便、排气，帮助肠道蠕动。另外，注意饮食很重要，多喝水，可以吃含高纤维素的食物，比如白菜、芹菜等。再有，最好能养成每天排便的良好习惯。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(58859)
"当胃肠道产生气体的量超过排出气体的总量，或气体成分发生改变，造成患者嗳气、腹胀等不适，即为胃肠道胀气。胃肠道胀气可继发于许多疾病，如消化不良、肠易激综合征，排除器质性疾病又被称为功能性的腹胀，其发病机制如下：一、食物代谢与微生态的异常，消化道气体的量和组成成分与进食微生态代谢密切相关，正常状态下氮气为消化道气体最主要的成分，但小肠细菌过度生长或乳糖不耐受的患者，在进食之后，氢气、氧气、二氧化碳、甲烷以及含硫气体的含量大量增加。二、消化道感觉动力异常，腹胀患者胃肠道动力减弱，且小肠近端区域对气体较敏感，造成气体滞留和腹胀症状。三、精神心理因素，抑郁、失眠、心理压力和酗酒的患者，胀气、腹鸣的发生率较高。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(20242)
"经常放屁、肚子胀气可能和以下因素有关系：1、饮食不当：例如吃了很多豆类食物会导致人们腹胀加重，吃了油腻十足的食物更会导致消化不良，消化出了问题，容易让人有腹胀的感觉，更不用说所吃的东西数量多，并且复杂，更会影响到消化系统的新陈代谢，导致腹部消化出现问题，使到肠道菌群失衡，会使人们放屁、肚子胀气增多；2、便秘：伴随着便秘的出现，会导致人们腹部变得鼓，过多的粪便不能顺利排出体外，将会导致宿便长时间堆积在身体中，容易引起细菌、毒素增多，细菌在慢慢分解时有放屁的感觉，随即会发现放出来的屁非常臭，可以说是臭味十足；3、肠道有炎症：肠道作为身体的消化器官，需要大家多重视，长时间吃辛辣、刺激的食物对于肠道有损伤，很容易导致食物消化时出现消化不良，在此过程中会导致肠道中的细菌增生，而肠道菌群会因为此类情况面临失衡，使肚子在消化时越来越膨胀，食物在消化代谢时会产生很多细菌，不断增长的细菌会导致食物腐败，产生的气体让人放屁增多、臭味加大以及肚子胀气；4、肠道肿瘤：肠道出现肿瘤也会影响肠道等脏器功能。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2021/02/07收听(47218)
肚子胀气却不放屁，多见于胃胀、上腹胀，不排气说明肠功能尚可，胃胀跟饮食有很大关系，若是吃了过多红薯之类比较容易产气的食物，就会出现这种现象。若是胃部积液过多或肠胃蠕动不好，也会容易出现胃胀，引发肚子胀气却不放屁的情况。若是患上消化溃疡或胃炎等疾病，也会引起这种症状的出现。当出现肚子胀气却不放屁的现象，建议先去医院做胃镜检查确诊病情，根据具体因素采取相应的治疗方法。平常一定要注意饮食，尽量不吃容易产气的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(36318)
"肚子胀气、痛而且爱放屁，这常见于以下原因：第一、胃肠功能紊乱。当病人进食不恰当食物，例如大量饮用含有酒精的饮料，或者是大量吃辛辣食物，如辣椒、麻辣火锅等，都可以导致腹部胀痛，同时爱排气，这可以通过适当多喝温水，同时口服一些调节肠道菌群的药物，必要时还可以口服一些帮助排便的药物，例如聚乙二醇电解质散等进行治疗。第二、有可能是不全性肠梗阻所导致的，当肠道通畅性变差时，就可以导致该症状，例如有积便或者是肠道内长有肿物，或者是腹腔内有肿物压迫到肠管等所导致，所以这需要进一步查腹部CT及肠镜，还有血常规、C反应蛋白等进行明确，根据结果给予治疗。总之，如持续腹部不适，需及时去医院的普外科或者是急诊科就诊，并明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/23收听(95946)
患者每天腹胀(肚子胀)，总是想排气(放屁)，常见以下几种原因：1、摄入过多的产气... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/18播放(95294)
患者每天腹胀(肚子胀)，总是想排气(放屁)，常见以下几种原因：
1、摄入过多的产气...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/18播放(95294)
肚子胀气可以用热敷、艾灸、按摩等物理治疗帮助胃肠功能恢复，促进胃肠蠕动排气。患者可以吃山楂、果丹皮，也可以用陈皮泡水喝。也可以用1-2个草果，以刀拍开以便于有效成分的溶出，用水煎服。用白萝卜子炒熟嚼服，也可以消食化积、除胀降气。上述措施不能缓解者，可以用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、摩罗丹等中成药治疗。常常肚子胀气的人多是胃肠功能不好，平时应注意饮食规律。避免暴饮、暴食或辛辣刺激性和易上火的食物，少吃易产气的食物。
2019/04/08收听(40158)
"病人肚子胀气、经常放屁，这种症状最常见的疾病为功能性的结肠病或功能性的消化不良。此外，慢性结肠炎、结肠息肉也会引起这种症状，需要做电子结肠镜来明确。如果电子结肠镜明确为功能性的结肠病或功能性的消化不良，说明存在有肠道菌群失调，肠道的蠕动紊乱，可以用马来酸曲美布丁加或整肠生、培菲康等药物来调节。如果发现大便里有未消化的食物残渣，还是要加用多酶片来改善消化功能。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果电子结肠镜检查明确为慢性结肠炎，则这种情况需要用金双歧加培菲康等药物来调理。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/23收听(50743)
"肚子老是胀气放屁怎么回事？肚子老是胀气放屁就是消化道产气比较多，其实正常情况下消化道会产生一些气体，随着胃肠道的蠕动排出体外，放屁是正常的，不放屁才让我们高度警惕，是不是胃肠道不动了。但是如果肚子老是胀气，而且放屁比较多又比较臭，这个时候就要高度怀疑是不是胃肠道内环境发生了紊乱。正常情况下，肠道是有很多益生菌所组成的环境，如果益生菌的数量减少而有害的细菌增多，会导致肠道内环境的紊乱和失调，会产生更多的像硫化氢、氨气这类的气体。出现这样的情况就会导致肠道内产气又多，而且能屁的味道还会比较大，这该怎么办呢？第一、饮食和生活上要注意，还是要尽量吃清淡、易消化的食物，一日三餐还有生活作息都要规律。第二、可以适当的多喝点酸奶，补充肠道益生菌，比如临床上有的双歧杆菌、枯草杆菌、地衣芽孢杆菌，都可以通过改善肠道内环境来改善肚子胀气放屁的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(69413)
"肚子老是胀气放屁，大多与饮食不适、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调有直接的关系，属于功能性的胃肠道疾病，可以口服曲美布汀片、整肠生进行调理。同时，注意饮食的调理，规律进食，少食多餐，多吃清淡、易消化的食物，避免油腻食物，少吃油炸食品，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃产气的食物。注意腹部的保暖，避免受凉。保持情绪稳定，避免精神紧张。如果经过这些调理症状改善不明显的，要考虑是否由于慢性肠炎等肠道器质性病变导致，需要进一步进行肠镜检查，明确诊断后再针对性治疗。"
2019/04/03收听(65791)
"腹胀多是胃的消化功能出现问题，是消化不良的表现。一般表现为饭后腹部疼痛不适，伴有恶心、嗳气、肚子胀，其中嗳气、腹胀、排气过多，被认为是胃肠道胀气。当体内气体量增多时，就会有胀气感。长期的消化不良会导致营养不良，免疫功能下降。可以少吃容易产生胀气的食物，例如豆制品、红薯、马铃薯。另外，可以采用按摩法，多按摩肚子，手掌贴于胃部，沿顺时针的方向轻柔按摩，这样也会促进气体排出体外。再有可以服用促胃动力的药物，比方吗丁啉、健胃消食片、达喜、莫沙必利，增加胃肠蠕动，促进消化，体内的气体量自然就会减少。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(89345)
为什么晚上肚子胀气、排气，主要内容如下：首先要考虑与晚上进食的食物种类有关，很多人都是在晚上会吃的比较多，很丰盛，包括进食大量的肉类、淀粉类食品，种类也比较多，比白天上班时间可能进食品种、数量都增加。因此导致在晚上的时候消化功能以及蠕动功能都减弱，容易出现晚上的胀气和排气。其次，在辛苦一天之后，晚上可能运动要比白天减少，所以整个胃肠的消化功能都减弱。最后，很多人因为自己的胃肠功能不好，对于食物的分解功能减弱，会导致出现腹胀和排气增多。还是建议晚上一定要吃的少，而且吃完饭以后尽量能够多进行蠕动，锻炼身体等，加强胃肠的蠕动功能。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/21收听(43427)
如果出现肚子胀、不放屁，通常考虑胃肠运动减弱导致，胃肠运动减弱常见于以下几方面原因：<...
如果出现肚子胀、不放屁，通常考虑胃肠运动减弱导致，胃肠运动减弱常见于以下几方面原因：
2021/10/07播放(51335)
肚子胀气、排气增多是消化不良的临床症状，如果在吞咽时咽下较多空气，或者进食容易造成肠道内细菌发... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(99913)
肚子胀气、排气增多是消化不良的临床症状，如果在吞咽时咽下较多空气，或者进食容易造成肠道内细菌发...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(99913)
"每天肚子胀气，老是放屁提示有胃肠功能减弱或者功能减退。这时候需要完善胃肠镜、腹部CT检查，排除器质性病变，可以服用吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动，胃蛋白酶合剂帮助消化，金双歧或美常安调节肠道菌群失调，加用区分合剂驱胀治疗，可以进行腹部按摩、适当的运动，促进气体的排出。必要时行针灸、理疗等措施，保证大便通畅。饮食上以易消化、清淡为主，避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/10收听(51460)
"肚子胀气放屁，这两种症状见于功能性胃肠病或功能性消化不良，跟胃肠道蠕动功能紊乱、肠道菌群失调或伴有消化酶相对不足有关系，需要做消化道钡餐检查来明确。确诊后功能性胃肠病可以用马来酸曲美布汀加整肠生来调理，前者是调理肠道蠕动的药物，后者是调节肠道菌群的药物。功能性消化不良可以用马来酸曲美布汀加多酶片或胰酶肠溶胶囊来调节。饮食上是要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，少吃油腻、油炸的食物，戒烟、戒酒。"
2018/10/22收听(50255)
"肚子老是胀气还排气，可能是功能性消化不良的迹象。可能是由于胃肠神经功能障碍引起胃肠蠕动功能减弱，使食物在胃肠道停留过久而消化吸收不良。可能与某些消化酶的缺乏有关，如胃蛋白酶、胰蛋白酶和胆汁分泌不足，使食物不易消化吸收。此外，也可能与吃太多的食物和少运动有关，从而影响消化和吸收。肠胃胀气的产生可能是由于饮食的关系，如吃了很多胀气的食物，如红薯、芋头、豆类等食物，都会引起腹胀、排气的症状，只要摄入减少胀气的食物就会减少腹胀、排气的症状。消化不良或腹部受凉也会引起腹胀、排气的情况，所以肚子老是胀气还排气的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(94898)
"肚子胀排气是消化科门诊常见主诉，正常人的排气是一种生理现象，是肠道通过蠕动将肠道内气体排出体外的过程。但由于各种原因导致胃肠动力紊乱，伴有消化不良以及菌群失调的时候，可以出现排气过多、排气过臭、腹胀，这种情况往往见于一些动力性疾病，也可伴发于一些器质性疾病。如果突然出现腹胀、排气多应当去医院就诊，在医生指导下完善检查，明确导致腹胀原因，使器质性疾病或是功能性疾病。同时可以加用一些调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、莫沙必利、西尼必利等，补充益生菌对这种情况也是有好处的。但是首先应当去医院就诊，除外器质性疾病之后再进行生活方式的调理，以及对症治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(94843)
有人经常问肚子总是感觉胀气、放屁很多是什么原因，首先看屁的主要成分，食物在肠道内分解产生的气体... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(75210)
有人经常问肚子总是感觉胀气、放屁很多是什么原因，首先看屁的主要成分，食物在肠道内分解产生的气体...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(75210)
"放屁也叫做排气，是人或动物的正常生理现象。在吃食物时，消化道正常菌群作用产生较多气体，随同肠蠕动向下运行，由肛门排出。排出时，由于肛门括约肌的作用，还会产生响声。放屁是肠道正常运行的一种表现，但如果出现放屁过多，放屁过臭则是一种异常的症状，多是由于消化不良所导致。平时不要吃容易产气的食物，例如地瓜、洋葱、洋白菜、豆类食品。注意少量多餐，不要暴饮暴食。吃东西时，细嚼慢咽，可以吃益生菌，例如乳酸菌素片、双歧杆菌胶囊。"
2018/07/11收听(57160)
北医三院 王雪梅
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