河北医科大学第二医院
妇科
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取环,即取出宫内节育器,通常建议女性到围绝经期,即更年期月经不准确时,如果6个月内月经不来潮,建议可以取出宫内节育器。可能临床中有部分女性害怕取出宫内节育器,但在绝经期是比较容易取出,取环常见于以下目的:
1、子宫萎缩:绝经后卵巢激素消失、子宫萎缩,导致宫内节育器嵌入组织内,或发生宫腔积液、积脓等情况;
2、进行核磁共振检查:如在绝经后到死亡前,女性可能出现脑出血或脑血管问题而需进行核磁共振检查,宫内节育器等金属物品可能对该检查造成影响,如果女性年龄较大时取出宫内节育器,可能比较被动。
因此建议女性在围绝经期,月经6个月未来潮时,可以将宫内节育器取出。
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"一般在月经干净后3-7天,没有性生活的前提下取环比较合适。当女性决定取环时先要确定宫内环是否还存在,所以当决定取环时要做一个妇科B超看宫内环是否在宫腔内。如果做B超不能够确定,必要时还要加做X线、下腹平片确定宫内环的位置和形态。当经过检查已经确定子宫内环正常存在,应该选择月经干净3-7天,没有性生活的前提下经医院检查阴道分泌物正常,做相关其它血的化验检查也都正常才能取环。建议患者取环术后应该口服消炎药3-5天预防感染,不要过于劳累。半个月之内禁止性生活,以免引起宫腔内感染。在饮食上忌食辛辣、刺激、生冷的食物,多吃优质蛋白食物。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(75088)
月经周期正常的女性,建议在月经干净的3-7天内取环。此时内膜比较薄,取环过程相对比较容易,而且... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(97977)
月经周期正常的女性,建议在月经干净的3-7天内取环。此时内膜比较薄,取环过程相对比较容易,而且...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(97977)
"取环合适的时间关键是看女性的月经情况,如果是已经绝经期的女性,只要检查白带没有异常,任何时间都可以取环。如果是有规律月经的女性,建议在月经干净3-7天取环是最为合适的。取环是小手术,但是也要扩开宫颈,然后将环从子宫内勾出,有时候也会损伤一些子宫内膜而导致出血,所以最好在子宫内膜较薄的情况下进行手术,原因如下:一方面更容易取环;另一方面可以减少出血。所以在女性月经干净三天之后以及绝经期,女性这时子宫内膜较薄,取环是最为合适的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/28收听(16657)
取环一般在月经干净3-7天,这时保证没有怀孕,同时阴道也比较干净,没有性生活,减少感染的可能。... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/23播放(81603)
取环一般在月经干净3-7天,这时保证没有怀孕,同时阴道也比较干净,没有性生活,减少感染的可能。...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/23播放(81603)
"生育期的女性,准备再怀孕取环时,取环时间选在身体抵抗力强,月经干净后3-7天;闭经后的女性在身体健康时随时都可以取环;接近更年期女性最好在临近闭经时取环;月经不规律者可以在月经干净后3-7天取环,因为这时候子宫内膜比较薄,可以减少术中出血,术后恢复比较快。闭经后子宫开始萎缩,会增加取环手术的难度,引起子宫穿孔、出血的几率高。取环后一般会有少量出血,出血量不大,出血时间一般不超过三天。取环后避免重体力劳动,一周内不能同房,可以用清水清洗外阴。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(80016)
"女性在月经干净3-7天内,不同房取环最合适。如果女性节育器达到使用年限,或者是到围绝经期或者是绝经期,最好尽快把节育器取掉。建议到正规医院取环,做彩超查看一下环的位置是否正常,做白带常规查看有无炎症,如果结果正常可预约手术。术后半个月内有少量出血或肚子隐痛都是正常的,术后当天要开始吃消炎药和止血药预防感染,1个月内不能同房,洗澡可洗淋浴,但不能泡澡、盆浴、游泳等。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(17853)
如果女人一直通过带环来避孕,取环的最佳年龄在围绝经期或绝经后1年之内。大部分女人绝经期在50岁... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(50222)
如果女人一直通过带环来避孕,取环的最佳年龄在围绝经期或绝经后1年之内。大部分女人绝经期在50岁...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(50222)
"女人一般在月经干净3-7天内取环最合适,对于绝经后的女性想取环,随时都可以取。取环前建议女性到医院先做相关的一些基础检查,比如血常规、白带检查、彩超检查。查血常规可以排除身体的炎症,而白带检查可以排除是否存在阴道的炎症,B超了解环在宫内的位置,有些还出现了嵌入子宫肌层,相对来说是很难取环的,必须住院行宫腔镜手术取环。女性取环也是一个手术操作,所以取环之后一定要注意多休息,不要太劳累,取环两周之内是不要同房的。另外,要注意个人卫生,预防感染的发生。"
2020/12/23收听(19677)
"取环的时间。第一,月经干净后三到七日为最佳时间。第二,带器早期妊娠行人工流产时同时取出宫内节育器。第三,带器异位妊娠术前应行诊断性刮宫时,或在术后出院前取出宫内节育器。第四,子宫不规则出血者随时可取,取宫内节育器时,同时需行诊断性刮宫,刮出组织送病理检查,排除子宫内膜病变。宫内节育器取出时还需要注意以下事项,第一,取器前应做B型超声检查或者X线检查,确定节育器是否在宫腔内,同时了解节育器的类型。第二,使用取环钩曲节育器时,应十分小心,不能盲目刮取,更应避免向宫壁刮取,以免损伤子宫壁。第三,取出宫内节育器后,应落实其他避孕措施。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(97313)
"取环什么时候取的时间是最好,我们分为两个方面,第一、在育龄期,也就是没有绝经的时候,我们会告知患者在月经干净后3-7天内,取环前3天禁止同房。第二、在绝经后取环,建议患者绝经1年以后随时可以取环,当然在取环前3天也同样是禁止性生活。这两种情况下都是利于取环的时间。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/23收听(94911)
取节育环最佳时间为月经干净后3-7天,只要不同房即可进行取环。取环适应症包括准备再生育、不需要... 梁莹│长沙市妇幼保健院 2021/04/12播放(51674)
取节育环最佳时间为月经干净后3-7天,只要不同房即可进行取环。取环适应症包括准备再生育、不需要...
梁莹│长沙市妇幼保健院
2021/04/12播放(51674)
"取环应该选择月经干净后的3-7天内,这时子宫内膜比较薄,容易取出来,取出以后也不会出血太多。取环后的1个月内,要注意避孕,由于长期放环会引起子宫内膜炎或者输卵管炎,适当加以治疗即可。下次月经过后可以正常备孕。如果不要孩子,取环以后要采取其他的方法避孕。如果要孩子,可以做孕前查体,正常备孕即可。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/06收听(96724)
宫内环是一种避孕方式,宫内环最终是要被取出来的,多数女性是因为环到了一定的年限或者到了更年期而取环,有的时候也因为放环引起了异常的子宫出血,或者是准备再次怀孕而取环。取环的时间一般是在月经结束后的3-7天,假如准备取环,在月经结束后一定要禁止同房,在取环前要做妇科检查,除外妇科的炎症,同时还要做个B超或者是X光的检查,看一下环的位置。更年期女性要在停经半年左右取环,因为绝经时间太长子宫颈会萎缩,子宫也会萎缩,而造成了取环手术的困难,增加了手术合并症的风险。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(32251)
"通常情况下我们在门诊做取环手术就可以把宫内的节育器取出来。一般来说我们是在月经结束3-7天内进行取环,这个时候子宫内膜最薄,取环手术对子宫内膜的损伤比较小,出血比较少。一般来说我们在操作的时候先让病人躺在操作床上,取膀胱截石位,然后消毒外阴,放窥器。根据子宫的不同方向,我们用探针进去探一下,看一下环体在哪里,然后我们再用取环钩把环提取出来,整个的过程大概就是这样子的。有的女性环体带有尾丝,那么就不需要我们用取环钩往外取了,只要用止血钳把尾丝拽着就把环取出来了。有的女性在取环当中发生了取环困难,比如环体发生了移位、嵌顿这种情况,那么有的时候还需要在宫腔镜或者是宫腹腔镜联合手术来把环提取出来。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(24528)
"取环有适应症和禁忌症,适应症又分为生理情况和病理情况,生理情况包括以下四种:1、计划再生育或无性生活,不再需要避孕者;2、放置期限已满,需要更换者;3、在绝经过渡期,停经一年之内;4、准备改用其他避孕方式或绝育者。病理性的情况包括以下几种:1、有并发症及副作用,经积极治疗无效的,比如阴道流血量明显增多,下腹疼痛明显;2、带器妊娠,包括宫内和宫外妊娠。取环的禁忌症有以下两种:1、并发生殖道炎症时,应先给予抗感染治疗,待炎症治愈后再取环;2、全身情况不良或在疾病的急性期,应等病情好转后再取环。取环的时间一般是在月经干净后的3-7天取环,如果是带环早孕,在行人工流产的的同时把环取出,带环异位妊娠者,在术前诊断性刮宫取出,或者术后出院前取出。子宫不规则出血者,可以随时取出,取出的同时行诊断性刮宫,刮出的组织送病理检查,排除子宫内膜病变。为了取环的安全性和顺利性,在取环前要常规做妇科彩超,确定环是否在宫腔内,是否嵌顿到肌层,同时明确环的类型。如果取环有困难,可以在超声引导下操作,或者宫腔镜下取环。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/08/12收听(91889)
大多数的患者可以选择在月经前的3-5左右进行取环,在这个时间段内取环以后,随后月经来潮,而且不影响正常的月经周期,对月经也不会造成明显的影响。但是也需要根据病人的具体病情,选择合适的取环时间。如果患者出现突然的环移位,或者由于环引起不规则阴道流血的病情发生,需要及时取环,不需要考虑时间的问题。在取环以后,需要注意保持局部的清洁卫生,尽量避免一切引起感染的因素发生,以免引起感染,会对身体健康造成影响。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(70156)
"取环的时间大概在月经来潮结束以后3-7天内进行摘除,在这期间不仅能够避免给女性的身体造成不必要的伤害,也能够通过B超的方式检测女性妇科方面的问题。摘除环的期间要避免性生活,同时也要保证私处的卫生,勤换洗内裤,及时关注自己的身体变化,如果有明显的疼痛或者是其他不适的反应,也要及时的选择药物的方式进行治疗,尽量消除妇科炎症,这样才能够尽快的恢复健康。如果女性在取环的过程中没有注意私处的护理,那么后期也比较容易产生妇科方面的疾病,再治疗起来就比较麻烦。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(23462)
"如果要取环,生育年龄的女性需要在月经干净3-7天之内才取环。因为此时子宫内膜相对比较薄,取环的时候对内膜的损伤会相对比较少,而且取完环之后阴道流血量也会比较少,所以在月经干净3-7天取环最好。建议在取环之前不可以有性生活,而且也不可以阴道塞药、不可以做阴道冲洗。取环之前还要检查白带常规、血常规,必要的时候还需要做B超的检查,了解节育环是否有嵌顿的情况。如果是绝经以后取环,建议在任何时间都可以,只要是自己方便的情况下。但是在取环之前也一定B超检查,主要是了解节育环的位置。因为绝经以后会出现子宫的萎缩,节育环有可能会出现嵌顿的情况,所以一定要做B超检查之后再取环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(54816)
"取环要求一般是月经干净后的3-7天就可以取环,但是在取环之前,首先要到医院做常规的检查,例如B超的检查,了解环的位置怎么样,有没有环的嵌顿或者环的异位,如果有环的嵌顿和环的异位,就要提醒医生注意取环时的操作。还有要进行阴道检查,了解宫颈上有没有长赘生物,还有了解白带检查的情况,如果提示有阴道炎也不能进行取环,必须进行阴道放药之后,治好阴道炎以后才能进行取环。同时还要了解环的情况,什么样的环是吉妮环,还是金属圆环,还是其它的环。因为不同的环取的方式也有差异,总之,一般月经干净3-7天之后,只要没有取环的禁忌症,都可以进行取环。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(22021)
如果是计划怀孕的育龄期女性,可以在月经干净3-7天内取环;如果是绝经期女性,可以在停经半年左右取环。取环通常见于计划再生育者,或者环的使用年限已到或者绝经...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(3112)
北医三院 王雪梅
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