左侧肱骨头关节面下囊变是什么意思

高嵩涛
主任医师

河南省人民医院

骨科

左侧肱骨头关节面下囊变是什么意思

2023-05-19 13:52播放 :

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视频内容

左侧肱骨头关节面下出现囊液，是医学影像学上的诊断，即拍X光片、CT或者磁共振时发现肱骨头表面软骨下面的骨质出现空心化改变。正常情况下面是大量松质骨，由骨小梁结构构成的一种交错结构，但如果交错的结构消失，变成空心状，则其内可能是液体或气体等空心东西。

这就是所谓的囊变，此处不存在正常的骨质，其已经被吸收。一般常见于退行性关节疾病，或者部分骨质疏松患者才会出现这种情况。

患者可能平常没有任何症状，通常是在做影像学检查或者常规体检的时候，发现有这种情况，可以是局部炎症、劳损或者退行性改变，从而刺激局部出现这种情况。如果出现这种情况，需要明确病因，然后针对性地进行处理。

关节面是什么意思

"关节面就是关节相对的地方，就像两个人面对面一样。关节面一般都需要平整，相互契合比较好，这样在运动和活动时才不会产生磨损。同时也不会产生疼痛、炎症物质刺激。关节面一般在骨折后因为骨折骨头错位会影响关节面，这时一般需要整复良好进行固定。如果骨折后粉碎，关节面有了影响，但是没有恢复好，这时关节面就不平整，这样相互运动时会产生磨损。关节面的另一个意义是关节表面软骨出现增生、塌陷后，本身损伤也会造成不平整，出现磨损加重，最常见的如膝关节，这种情况后也会出现疼痛、劳累。一般关节面都需要进行一定的手术、整复，将关节面两侧通过各种方法尽量相互契合，才能使活动更加有力。"

语音时长01:17''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/25收听(41312)

01:53

肱骨大结节囊性变什么意思

肱骨大结节位于肱骨上端，是较多肌腱、韧带的附着点，肱骨大结节的囊性改变在临床中也较为常见，一般...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/14播放(47609)

02:25

关节囊是什么

大部分的关节外面应该都有一层关节囊，主要和周围韧带、肌肉、肌腱起稳定关节的作用，另外把关节封闭...

唐光平│武汉市中医医院

2019/08/12播放(67640)

关节面硬化是什么意思

关节面硬化是通常在放射线的报告以及CT的报告上所看到的词汇，它其实是对片子的客观描述，也就是说从片子上看关节的关节面密度比正常可能有增高、硬化。通常是指关节可能受到了过度的劳损或者有退变的情况，才引起这样的表现，多见于骨关节炎的病人，关节出现了退变以后，关节面出现了磨损，从而引起关节面骨质的硬化和增生。本身关节面的硬化并不是疾病，如果没有任何表现，比如疼痛或肿胀等症状，是不需要特殊去处理的，所以如果报告上看到关节面硬化不要太紧张。

语音时长01:17''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/27收听(38974)

01:43

关节面硬化是什么意思

关节面硬化是较常见的医学影像学报告，部分病人有关节面硬化，但可能不存在症状或不适，通常仅有骨头...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/12/21播放(63404)

关节面硬化是什么意思

"在临床上，病人出现关节面硬化的现象。是指病人关节内的骨骼，出现了增生、退变，导致了骨性关节炎发生，使关节面软骨发生硬化。病人出现这种现象后，会感觉关节部位有疼痛、肿胀。严重的出现关节变形，影响关节的屈伸活动。可以拍摄关节部位的CT片、X光片，做出明确的诊断。在治疗时，嘱咐病人减少关节的负重活动。而且要注意关节部位的保暖，可以采取热敷处理，给予中药熏洗。在关节内注入玻璃酸钠，可以营养滑膜、营养软骨。可以嘱咐病人，口服抗骨质增生的药物，或口服钙剂和维生素D。可以嘱咐病人，进行关节部位的适当运动。加强关节部位的肌肉力量，增加关节稳定性，可以起到缓解临床症状的作用。"

语音时长01:24''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/02收听(98810)

左侧肱骨内骨折严重吗

"左侧肱骨内骨折，如果单单是骨折，没有合并桡神经的损伤，也没有合并血管的损伤，软组织又没有破裂，没有发生开放性损伤，也就是没有伤口，骨折相对来讲不是很严重。采用保守治疗，如手法复位、夹板固定或者支架固定，吃接骨丹或者用维生素D、钙片就可以，大约经过4-5周的治疗就可以恢复。如果肱骨内发生骨折合并了桡神经的损伤，出现了手腕下垂、虎口部麻木，也就是合并了神经麻痹就比较严重，也是肱骨骨折临床上比较常见的并发症，要注意及时的鉴别。"

语音时长01:21''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(55334)

关节面包括什么

"关节面主要包括关节头和关节窝。关节面上覆着有关节软骨，关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨，其厚薄因不同的关节和不同的年龄而有所差异，通常为2-7毫米。关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑，在运动时还可以减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击。关节面是参与组成关节各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节的功能至关重要，最重要的结构是关节面软骨，如果关节面软骨发生严重的损伤，关节功能会受到严重的影响，关节其他附属结构，一般也都为关节面服务。如果出现关节面的损伤，关节其它结构的功能，也会得到严重的功能损害。"

语音时长01:38''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(15168)

股骨头囊变是什么意思

在临床上因为病人的股骨头部位血液循环较差，所以病人的髋部在受到急性外伤后或者有长期的慢性劳累、劳损、长期应用激素类药物、长期饮酒等因素，都可以进一步影响股骨头内的血液循环，病人就会发生股骨头坏死。在早期由于股骨头内出现明显的缺血改变，就会出现股骨头内有囊性改变。拍摄髋部的CT片就可以看到囊性改变，而且同时病人还会自觉有局部的疼痛，髋部压痛明显，在下肢做内旋动作时髋部的疼痛感明显加重，影响病人的负重活动。病人出现了这种现象后应该及时的卧床休息减少负重，在髋部要采取热敷处理，可以进一步改善局部的血液循环，可以使临床症状得到缓解。

语音时长01:21''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/11收听(91586)

囊性变是什么意思

"囊性变是指本来结节是实性的，内部有囊液生成，形成囊肿。囊性变说明结节是良性的病变，可以排除恶性肿瘤。在体检的时候，囊性变的结节由质地硬的变成质地偏软的，有波动感，细针穿刺的时候能够抽出来囊液，比如结节性甲状腺肿囊性变或者甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生症囊性变等。囊性病的时候包块可以突然增大，有的时候囊内有出血，甚至有疼痛，如果包块非常大、有压迫症状，也可以考虑手术切除，切除之后常规要送病理检查。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(47686)

骨头囊变是什么意思

"骨头坏死囊变指骨质发生破坏，并且有骨质坏死的情况。这种情况在平片上表现为局部的骨密度增高，也就是有高透亮影，并且与正常的骨质之间有明显的界限，坏死骨呈团状，因此在临床上称作骨囊变。骨囊变往往见于骨性关节炎、骨坏死的发病过程中，在骨性关节炎的发病过程中，如果出现骨的囊变，提示关节内部的关节软骨已经破坏得非常严重，而关节软骨下的骨质正在发生破坏，并且产生坏死，再下一步进展，是关节内部会产生明显的骨质增生、关节的畸形、关节间隙变窄。而在骨坏死的发病过程中，一旦产生骨头的囊变，提示骨的外形马上要产生塌陷。在这个时期仍然是骨坏死的早期，如果早期治疗，能够使骨坏死获得比较好的预后。但是一旦拖延，有可能产生骨的外形改变，并且并发骨性关节炎之类的疾病。"

语音时长01:37''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/03收听(32474)

关节退变是什么意思

"在临床上，病人发生关节退变，主要是指关节部位的骨质发生增生、老化的一种现象，是骨骼变老的现象，而且好发部位多数都在病人的膝关节。病人发生关节退变后，首先会感觉关节部位疼痛，会合并滑膜炎的症状，比如局部着凉或者活动后明显出现关节疼痛，严重的还会影响关节的屈伸活动，在负重活动时疼痛加重。拍摄X片可以明确看到关节骨质出现增生或者骨刺，关节液明显渗出增多。在治疗上，首先嘱咐病人关节部位避免着凉、劳累等不利因素，可以给予局部制动或者外敷活血化瘀的膏药，同时还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸等。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/23收听(64170)

关节退行性变是什么意思

"关节退行性变，临床上常见于膝关节，随着年龄的增加，关节的软骨面变薄、变脆，变得没有那么有韧性，就像皮肤长皱纹一样，这个时候就可以出现关节表面，软骨局部变薄或者退化表现，关节会有轻度的不适。但随着年龄进一步增长，关节的进一步退化，可以出现局部软骨的剥脱，而且大面积的变性。关节往往会出现僵硬、积液、疼痛等表现，再往后发展为骨性关节炎，进一步发展就会出现关节软骨大面积剥脱，而且软骨下面的骨暴露，最终出现磨骨头的现象。除了有关节的僵硬、疼痛、积液外，还可以出现畸形，往往要进行手术治疗。"

语音时长01:32''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/07收听(44476)

关节囊的症状

"关节囊肿是一个经常出现在关节上的良性肿物，最经常出现关节囊肿的关节就是人体的膝关节。当膝关节内部出现囊肿的时候，早期可以出现关节的发酸、发胀，局部可以出现明显的，或者不太明显的肿胀的症状。当关节活动的时候，症状可能随之加重，随着囊肿逐渐变大，关节活动时会出现明显的疼痛，甚至是关节出现活动受限的症状，有可能在关节的表面就能够触摸到囊肿的具体位置。有一些比较严重的关节囊肿，还会导致关节出现明显的畸形。膝关节的严重的内部的囊肿，就会导致膝关节出现膝外翻或者膝内翻的症状，而身体的其他关节也是如此。"

语音时长01:13''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/05收听(72082)

有囊内韧带的关节有哪些

"有囊内韧带的关节，通常包括肩关节、髋关节和膝关节，以上关节均有囊内韧带保护关节的稳定性，具体如下：1、肩关节：前方有盂肱上韧带、盂肱中韧带和盂肱下韧带。2、髋关节：有圆韧带，不但可以保证关节稳定，还可以营养股骨头。3、膝关节：有前后交叉韧带，也为囊内韧带，被关节滑膜所覆盖，可以防止膝关节过度前移以及过度后移，保证膝关节的稳定性。因此，有囊内韧带的关节包括以上主要三个关节，平时应注意加强关节保护，避免囊内韧带断裂。囊内韧带出现断裂后会严重破坏膝关节的稳定性，使关节软骨发生严重退变和损伤，影响关节的功能。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(16368)

什么是关节退行性变

"关节退行性变俗称是关节老化，随着年龄的增长，关节发生了一些随着年龄增长相适应的变化，就叫退行性变化。对于人的关节来说，最重要的结构就是关节软骨，但年轻人、小孩这个时候关节软骨是非常完整和光滑的，所以小孩和年轻人，以及没有发生骨关节病的人，软骨非常光滑，骨头周围没有增生明显的骨赘，活动关节也不疼，也没有功能受限等症状。随着时间的延长、年龄的增长、膝关节的外伤，以及劳损等因素，本身软骨也在退变，这些因素会导致关节软骨表面不光滑，有剥脱，然后就会出现老化。就像新修的沥青马路非常平整，随着时间越来越长，表面一些沥青会剥脱，表面就坑坑洼洼的，这就是一种老化，人体的关节软骨也是随着年龄增长在不断的老化。所以，关节随着年龄的增长，会发生关节软骨的不光滑、退变，关节周围长一些骨刺，都会描述成关节的退行性改变。另外，关节周围关节囊的增生、肥厚、关节肿胀，都是关节退行性改变的表现。"

语音时长02:01''

张道俭│北京大学第一医院

2020/09/10收听(33484)

关节面磨损怎么治疗

"对于病人出现关节面的磨损，也就是关节面过度的受力以后，引起关节软骨面水肿、毛糙的情况。在出现这种情况以后，首先避免关节部位过度的负重、屈伸活动，以免导致软骨面受到反复的挤压、摩擦，导致磨损的加重。再就是出现磨损以后，可以行关节部位的热敷或者应用活血化瘀药物的外敷，促进关节部位的血液循环，从而促进磨损关节的恢复。必要时可以加用软骨营养药物，比如硫酸或者盐酸氨基葡萄糖口服，促进磨损关节软骨面的修复。必要时可以行关节腔穿刺，注射营养润滑剂玻璃酸钠治疗，对于关节面磨损的恢复也有很好的作用。"

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/15收听(32412)

02:02

甲状腺瘤囊性变是什么意思

甲状腺瘤囊性变一般指结节性甲状腺肿瘤病人，由于碘摄入不足，无法合成足够量的甲状腺素，便会反馈性...

杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/25播放(59018)

卵巢囊性变是什么意思

经过B超检查发现有卵巢囊性变，那么有两种可能：一是生理现象，二是病理现象。所说的生理现象就是指在排卵之后形成的黄体，往往囊肿的直径不会大于五公分，并且没有任何临床症状，在月经干净之后，囊肿明显缩小，甚至经过B超检查囊肿已经消失，这是生理性现象，不用给予处理。另外一个病理性现象，就是卵巢局部的病理性囊肿。可见于畸胎瘤或者是巧克力囊肿，或者是卵巢浆液性囊肿等等。如果出现病理状态建议尽快的给予手术治疗，最好是在月经干净3-7天之后去医院检查，并且住院手术治疗。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/30收听(89456)

子宫肌瘤囊性变是什么意思

"子宫肌瘤变性最常见是玻璃样变，即肌瘤组织变得成为透明状。如果玻璃样变继续发展，就会出现组织的坏死、液化，就形成液体。在剖开子宫肌瘤的时候，可以看到瘤腔里有很多的囊腔，这些囊腔有液体，液体均为透明状。这种变性是良性，不需要担心，手术以后将肌瘤剔除就没有问题。如果子宫肌瘤出现变性是肉瘤样变，即为恶变，肉瘤样变恶性程度比较高，并且手术后对化疗和放疗都不敏感。所以如果出现肌瘤变性，还是尽快做手术治疗。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/26收听(65070)

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