山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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结节性甲状腺肿伴甲亢的治疗，需要根据具体病情具体分析。结节性甲状腺肿伴甲亢分为两种情况，一种是结节有功能，另一种是结节没有功能。有功能的结节伴有甲亢时，可以考虑手术亦或是复检，也可以考虑给患者口服抗甲状腺的药物。
如果为没有功能的结节给予密切观察即可，然后根据患者临床的症状以及其它伴发疾病进行相应处理。
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"结节性甲状腺肿，如果它＜1.5×1.5cm这个范围，我们一般是定期复查就可以。为什么长结节，这跟患者的饮食，还有心情有关系，我们一般会跟患者说，你要保持好的心情，笑口常开，适当吃一些含碘的食物，再复查。有的患者经过心情跟饮食调整以后，甲状腺结节可以慢慢消退，这种情况，一般我们建议患者半年左右再来复查，如果变小，就可以不再处理；如果不变，还会建议患者继续观察，半年或者一年以后再来复查；如果半年、一年以后复查，结节越来越大，会建议患者可以加一些中药，作为活血化瘀、消炎散结，临床上效果也比较好。当然，如果结节超过1.5cm，一般会建议做手术，但是现在有的患者害怕做手术，有的患者2-3cm，只要不超过4cm，他也愿意寻求中医来给他治疗，效果也蛮好。但是如果超过4×4cm以上，我们还是建议患者去做手术，因为这时吃药代价太大，我们治疗疾病时，还是需要性价比，你花了钱给你得到的效果还是要有一个比例比较好。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(85299)
结节性甲状腺肿患者前往医院检查时，建议首先进行超声检查，为诊断结节性甲状腺肿的重要方式。结节性... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(91574)
结节性甲状腺肿患者前往医院检查时，建议首先进行超声检查，为诊断结节性甲状腺肿的重要方式。结节性...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(91574)
结节性甲状腺肿伴钙化是临床较为常见的疾病，若钙化为片状或蛋壳样，则提示病灶为良性钙化。若结节钙... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/29播放(84582)
结节性甲状腺肿伴钙化是临床较为常见的疾病，若钙化为片状或蛋壳样，则提示病灶为良性钙化。若结节钙...
王焕君│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/29播放(84582)
"甲状腺肿大伴有甲状腺内局灶性结节，称为结节性甲状腺肿。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，患者常常有长期单纯性甲状腺肿的病史。结节性甲状腺肿的患者多数没有症状，通过查体和甲状腺B超发现较大的甲状腺结节、甲状腺肿，可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内有急性出血时，可导致肿块的突然增大及疼痛，症状可以几天内消退。当结节性甲状腺肿合并有甲亢时，患者会出现甲亢的一系列临床表现，比如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗、易激动等症状，但甲状腺局部没有血管杂音和震颤，突眼少见，手指震颤也少见。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(76292)
"其实结节性甲状腺肿是由于单纯性甲状腺肿向前发展，到后期以后形成结节引起的，就是以前只是甲状腺弥漫性肿大，到一定的阶段以后，甲状腺的滤泡上皮细胞增生或者分泌液体形成囊肿，或者出现坏死，或者形成钙化灶以后，就会形成结节性甲状腺肿。由于结节性甲状腺肿有一部分可以恶变，所以一定要引起重视，可疑的一定要进行穿刺，要明确诊断。如果结节性甲状腺肿穿刺已经诊断为甲状腺癌，或者是怀疑甲状腺癌，就要做手术。如果结节性甲状腺肿引起压迫症状，比如压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑、压迫气管引起呼吸困难，也要考虑做手术。所以，结节性甲状腺肿的处理方式，就是根据结节的大小或者有没有恶变的倾向做相应的处理。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/31收听(13671)
"结节性甲状腺肿伴有腺瘤样结节，说明患者是甲状腺结节其中有甲状腺腺瘤生成。对于甲状腺结节伴有甲状腺腺瘤形成，通常需要行甲状腺大部分切除手术治疗，并送术中冰冻排除恶变的可能。对于甲状腺结节与甲状腺腺瘤目前确切的发病原因并不清楚，在临床上绝大多数属于良性疾病，彩超影像学检查分级在四级以下，所以没有出现明显症状时可以密切观察、定期复诊。由于目前临床尚没有药物使甲状腺结节缩小或消失，也同样没有药物使甲状腺腺瘤缩小或消失，所以对于甲状腺结节形成或者结节性甲状腺肿，伴有甲状腺腺瘤的患者，唯有通过手术治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(76590)
结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊，查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/05阅读(4550)
"结节性甲状腺肿实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，多数是在甲状腺弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情的反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现一些退行性变化，最后由于长期的增生性病变或退行性病变反复交替，腺体出现不同发展阶段的结节。在临床表现以女性为多见，一般年龄大于30岁，可以看到甲状腺肿大的程度不对称，在颈部可摸到一个或者多个的结节，比较光滑，没有疼痛，也多数患者没有症状。如果是较大的结节性甲状腺肿可以引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等等。如果结节性的急性出血，可以导致肿块的突然增大及疼痛，然后症状可以过几天又消失或者减轻。另外患者有乏力、体重下降、心悸、心率失常、怕热、多汗等症状。还有一些患者表现是一些像热结节，又叫毒性结节，结节的性质一般来说硬度比较硬，有甲亢的症状，甚至有心房的纤维性颤动及其它一些心律失常的表现。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(65963)
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(80273)
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/06/06播放(80273)
"结节性甲状腺肿，顾名思义就是甲状腺肿大伴有多发的结节，就是有结节性质的甲状腺肿大，需要注意甲状腺功能的情况，结节性甲状腺肿是可以发生甲亢的，如果有结节性甲状腺肿要注意查甲状腺功能，看看有没有甲亢的问题。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(51194)
"结节性甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的疾病，结节性甲状腺肿一般是良性疾病。在临床上，当病人早期发现有多发的结节，结节形态不大的时候，一般没有明显的临床表现，只是单纯在彩超上表现为多个甲状腺的结节，边界比较清楚，形态也比较规则，血供有可能丰富，也可能不是很丰富。当结节性甲状腺肿合并有囊内出血的时候，有可能在短时间内迅速增大，有可能压迫周围的器官，产生压迫症状，在这种情况下有可能需要进行手术治疗。除此以外，当甲状腺彩超发现多发结节内合并有多发的钙化点、细纱样的钙化点，需要高度警惕合并有甲状腺癌的可能。如果合并甲状腺癌的情况下，需要做穿刺或者手术治疗，如果没有这些症状，单纯结节性甲状腺肿可以定期复查，复查周期一般是3-6个月。可以通过甲状腺的彩超以及甲状腺功能的检查来明确这种情况。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(72465)
甲亢的治疗除了一般性的治疗，比如低碘饮食、休息，避免情绪过度过于的波动，还有避免过度的劳累、熬夜之外，主要的治疗方式主要是三种：1、是采用比较多的药物治疗，口服药物包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，目前最常用的这两种药物。2、是碘131治疗，也叫放射性核素治疗。一般在药物治疗效果不理想或者多次复发的情况下，建议使用碘131治疗。3、是手术治疗，这种情况一般是在甲状腺肿大比较明显、压迫气管，或者是胸骨肿大，或者药物治疗效果不好，或者有一些副作用而且不能接受碘131治疗，可以采用手术治疗。
郭宝强│聊城市第二人民医院
2018/07/25收听(16486)
出现甲亢时治疗方式主要包括：1、避免承担压力较大的工作，减少熬夜；... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(88752)
出现甲亢时治疗方式主要包括：
1、避免承担压力较大的工作，减少熬夜；
...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(88752)
甲亢的治疗目前主要就三种手段，最传统的治疗手段是抗甲状腺药物治疗，一般一个疗程一年半到两年；还... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(65947)
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肖新华│北京协和医院
2018/09/30播放(65947)
"关于甲亢的治疗方法，一般是三种方法，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是放射性碘治疗。要怎么治疗，选用哪种方法，应该考虑多种因素。如果是突发的甲亢或者是青少年，甲状腺轻度肿大，病情比较轻的，要选择药物治疗。如果是药物治疗以后复发的甲状腺肿大明显，有甲亢性心脏病或肝功能受损的，这个时候要选用放射性碘治疗。如果甲状腺巨大，又有结节性甲状腺肿伴甲亢，或者甲亢又合并结节不能除外是恶性的时候，这时一定要积极采取手术治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/19收听(26726)
甲亢的治疗比较简单，但是，治疗效果略差。甲亢治疗包括：1、一般治疗：即休息。心率... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(75615)
甲亢的治疗比较简单，但是，治疗效果略差。甲亢治疗包括：
1、一般治疗：即休息。心率...
卓勤俭│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(75615)
甲状腺功能亢进治疗相对困难，目前较成熟的治疗方法如下：1、药物治疗：临床公认药物... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/13播放(51473)
甲状腺功能亢进治疗相对困难，目前较成熟的治疗方法如下：
1、药物治疗：临床公认药物...
陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/13播放(51473)
甲亢的治疗方式如下：1、应用抗甲状腺药物：约需2年左右；2、应用同... 董其娟│郑州人民医院 2018/09/22播放(53771)
甲亢的治疗方式如下：
1、应用抗甲状腺药物：约需2年左右；
2、应用同...
董其娟│郑州人民医院
2018/09/22播放(53771)
甲亢是临床非常常见的一种内分泌疾病，甲亢症状属全身性症状。因为甲状腺激素调节涉及全身各个系统。... 肖新华│北京协和医院 2020/04/16播放(73073)
甲亢是临床非常常见的一种内分泌疾病，甲亢症状属全身性症状。因为甲状腺激素调节涉及全身各个系统。...
2020/04/16播放(73073)
"出现甲亢的情况，可以通过服用专业药物进行治疗，比如甲巯咪唑等，效果都是比较明显的。一般患有甲亢的人会有明显的身体免疫力低下、脖子变粗、食欲增强、精神萎靡等，严重的也会出现情绪不能控制等问题。因此建议患者到当地正规的三甲医院进行咨询，根据医生的诊断和检查的结果，选择适合的方式进行治疗，无论是选择药物还是保守治疗的方式，都能够控制住甲亢病情的发展，避免出现更严重的甲亢病情。要注意饮食方面的合理搭配，尽量多吃一些健康的食物，补充体内所需的营养。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(37234)
上海五官科医院 程磊
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北京安贞医院 曹广
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浙江省中西医结合医院 孔颖
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山东省千佛山医院 王焕君
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