首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脖子后仰疼痛，说明颈背部肌肉受到了不同程度的牵拉性损伤，甚至出现了劳损，如果突然恢复颈椎的正常前突，就会出现颈背部的肌肉疼痛，这是由于颈部的无菌性炎症反应、颈椎劳损所导致的疼痛。
缓解方法应该是注意坐姿、避免久坐，同时加强颈部肌肉的功能锻炼。另外可以局部做热敷，口服非甾体类的消炎止痛药，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。也可以贴敷中药膏药，通过活血化瘀缓解疼痛。如果使用电脑，建议把电脑的屏幕抬高，让屏幕的中心高于眼睛平视的中心，这样就可避免在使用电脑时头部过低。同时在睡觉时，应该注意避免枕高枕头。
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"脖子向后仰疼痛主要还是肌肉劳损引起的现象，患者长时间低头、伏案工作的时候，颈部肌肉组织受到牵拉，会造成肌肉的劳损，当向后仰头时需要颈背肌收缩，当存在肌肉劳损炎症时会产生剧烈的疼痛。治疗方面主要为对症治疗，加强颈背肌的功能锻炼，减少低头的动作，多向后仰头，多向后做扩胸运动，能够有效改善局部症状。日常生活当中避免低头的动作，同时减少着凉或者受寒易感因素，使症状快速得到缓解，所以临床上主要通过以上方法处理。当患者出现剧烈疼痛，而且严重影响睡眠时，可以佩戴颈托，必要时可以应用镇痛、安眠的药物来对症治疗，经过3-5天症状都能够得到明显缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(69082)
脖子后仰出现疼痛考虑可能是以下两种情况：1、颈椎病，颈椎正常情况下存在生理曲度，由于久坐、低头、伏案工作等，导致该生理曲度变直，甚至是反张形成颈椎病，早期症状表现为后仰脖子出现疼痛、转颈时眩晕、头疼等，建议患者睡觉垫薄枕，非甾体抗炎药止疼消除无菌性炎症，可以营养神经以及活血化瘀、热敷、针灸、理疗等。2、颈背部肌肉劳损，颈椎并无器质性病变的患者，在劳累后、受凉后出现后仰颈部疼痛，可能是颈部肌肉疲劳性损伤，建议卧床休息基础上，给予非甾体抗炎药止疼，消除无菌性炎症，也可配合活血化瘀类药物和热敷、理疗等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(79625)
"脖子后仰疼痛的原因，一般都和不良姿势造成的肌肉以及骨质异常有关系，一般肌肉酸痛最常见。常因为向后仰以后，不良姿势刺激的肌肉造成炎症物质堆积，乳酸堆积，或者长期低头伏案工作、玩手机，引起肌肉僵硬粘连。在稍微活动以后改变了位置，引起肌肉的牵拉造成疼痛。严重的时候还会引起骨质异常，引起生理曲度的变直或者反弓，再次活动时候除了肌肉酸痛以外，骨质周围的韧带也会受到牵拉引起疼痛。这种情况一般需要热敷，颈领固定，暂时减少活动，避免不良姿势时应用外用的扶他林或者膏药，口服镇痛药物，非甾体类消炎镇痛药。应用西乐葆或者用颈复康颗粒，这种镇痛和活血化瘀的效果也比较好严重。还需要去正规医院检查拍片，同时检查磁共振，看看有没有髓核突出。少见的情况因为感染也可以引起，需要检查注意局部有没有红色肿胀、淋巴结肿大，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(20834)
"很多患者是因为脖子疼痛而前来就诊，可能表现在脖子不能后仰，或者左右转头的时候会出现疼痛。只有结合每个患者的病史、临床体格检查和必要的辅助检查，才能分析判断到底出了什么问题。分析原因要从脖子的解剖结构来分析，脖子就是颈椎，包括骨头，就是颈椎的椎体，包括骨头周围的肌腱、韧带、肌肉、软组织。骨头里边包括椎间盘、脊髓神经，甚至还包括周围的器官，比如甲状腺、血管神经等。解剖结构如果出现了问题，都可能会造成脖子活动之后出现疼痛的症状，比如长期的姿势不良导致的肌肉劳损，受凉、受累、外伤或者活动过度而导致肌肉筋膜出现的无菌性炎症，还有椎间盘突出压迫到了脊髓神经，这些情况在急性期都可能让患者出现脖子不能后仰，以及左右砖头的时候出现疼痛的现象。落枕后要注意事项，落枕如果不是太重，只是有些不舒服的话，颈部一定要注意保暖，晚上睡觉最好是仰卧，枕头的高度不要太高，高度可以在54公分，可将枕头垫在颈椎下面会好，如果想好的快点好的话，可以往患处贴膏药。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(22011)
"脖子在后仰时出现疼痛，这种情况比较常见，有可能是劳累或者受凉引起的。患者从事弯腰低头的工作，容易引起颈部劳累，可以出现颈部疼痛。如果长时间地吹风扇、吹空调，导致颈背部受凉，也有可能会出现颈部酸痛的情况。患有颈椎病的患者也容易出现颈部酸痛，颈椎病是一种以退行性病变为基础的疾病，如颈部长期劳损、骨质增生、颈椎间盘脱出，可以引起颈部神经根或椎动脉受压，从而可以出现颈部疼痛，或者颈部活动障碍等症状。患者除了颈部疼痛以外，还有可能会出现上肢无力、手指发麻、头晕、恶心、呕吐等症状。所以出现这种情况，先要注意休息，避免劳累，注意防寒保暖，可以对疼痛的部位进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛，也可以口服消炎止疼药物来缓解症状。如果用药后症状仍不能缓解，还需要到医院检查一下颈部磁共振以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(22385)
"脖子后仰出现刺痛的症状原因，可能是由于颈背部的肌肉、肌群受到长期慢性的劳累和劳损，或者由于急性的外伤以及着凉等因素，导致颈背部的肌群、肌肉发生损伤而产生颈背部的筋膜炎，或者因为棘间韧带炎、棘上韧带炎造成。出现这种情况以后，应该告诉病人避免颈部的剧烈活动，避免突然的仰头，卧床休息，颈背部注意保暖，不要受凉。可以给予外用消肿止痛、活血化瘀的膏药辅助治疗。也可以给予适当的按摩，配合针灸、中药的熏洗辅助治疗，有效的改善局部的血液循环，缓解症状，适当的加强颈背部的肌肉、肌群的力量锻炼，维持颈椎的稳定性，减轻疼痛的症状。如果短期之内脖子后仰刺痛的症状没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(89610)
"后仰时脖子痛一般和颈部的肌肉痉挛、颈椎间盘突出、颈椎病、颈部的软组织炎症有一定关系。颈部长时间处于痉挛、紧张、炎症的状态，可以出现压迫颈椎棘突而引起后仰脖子时出现疼痛的症状。如果病人是中老年人群，可能是颈椎关节退变、骨质增生、颈椎间盘突出压迫神经和血管，容易造成神经根刺激性症状，容易出现后仰脖子时疼痛。长时间低头看手机、无菌性渗出性炎症、过度的劳累，都可以引起颈椎后部的肌肉和韧带疼痛。出现这些症状以后可以给予理疗、针灸、热敷、按摩，也可以贴活血化瘀的膏药对症治疗。平时不要长时间低头工作或者玩手机、看电脑，要多抬头保养颈椎。如果短期之内症状没有缓解，一定要去正规的医院完善相关检查，选择针对性的治疗，不要延误病情。"
2020/05/15收听(42131)
"一般脖子向后仰伸出现疼痛，可能由颈背筋膜炎、颈椎病引起，但具体情况需要根据检查才可以确定。在长时间伏案工作、使用电脑后，会造成颈椎的曲度变直、颈椎不稳定，出现少量的骨质增生，出现炎症。当脖子向后仰伸颈椎的时候，刺激颈椎后部的肌肉群发生收缩，造成局部的痉挛、缺血，激活炎症反应，从而出现疼痛的症状。因此要减少伏案工作的时间，多进行颈椎的功能锻炼，例如前屈、后伸、左伸、右屈，通过这些锻炼能够有效的缓解肌肉的痉挛，促进颈部肌肉的血液循环，增强肌肉的强度、稳定性和血液供应，从而增加颈椎的活动度。颈椎里有许多支配身体的神经穿过，保护颈椎尤为重要，建议患者避免大幅度转动头部或是随意去按压，这些有可能会引起颈椎的损伤，造成严重后果。在出现疼痛严重或者脖子活动受限制的情况下，建议到医院就诊，以明确原因。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(15852)
病人出现脖子向后仰有疼痛现象，多数的原因是病人的颈椎部位经常处于前屈状态，使颈椎部位的负重力量明显加重，使颈椎后背部位的肌肉或肌群容易发生劳损，出现损伤就会有颈椎部位的疼痛、肿胀。另外，病人患有颈椎病，在脖子向后仰时可以使颈椎椎体间隙变小，加大颈椎管内的压力，就会产生脊髓、神经、血管压迫，所以会出现疼痛表现。此外，病人患有颈椎部位的棘上韧带炎、小关节紊乱，或者出现棘间韧带炎等病症，在病人颈椎部位进行后仰运动时都会牵扯刺激局部的病灶，使病人出现疼痛的临床现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(50155)
脖子在后仰时发现有明显的响声，考虑是骨质增生，骨质退化导致的可能性较大，就是合并的颈椎病。中老年病人出现的非常多，由于长时间的慢性劳损，骨质退化导致，出现颈肩部疼痛不适，甚至还会表现为上肢的麻木，有些还会出现走路不稳，甚至下肢疼痛，CT或者核磁共振检查可以明确诊断。颈椎病有六型，每个类型的治疗方法也有差异，通常选择物理治疗的方法，不能负重，注意局部的物理治疗，选择按摩针灸或者局部烤电。严重的情况下，若出现了神经根卡压，可选择手术治疗的方法，另要注意生活调理，口服营养神经药物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(25332)
病人发生脖子向后仰，出现疼痛的现象，多数都是患有颈背部筋膜炎，或者是棘上韧带炎、棘间韧带炎等。其原因，都是由于颈背部肌肉、肌群有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等原因，导致颈背部肌肉、肌群发生损伤而产生这种现象。出现这种现象后，具体治疗，应该告诉病人，减少活动量、卧床休息、颈背部注意保暖，不要着凉。可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用传统的中医手法进行按摩，或者是配合局部针刺、艾灸、中药熏洗等办法，都可以有效的改善局部血液循环，缓解疼痛。另外，还要嘱咐病人，加强颈背部肌肉、肌群的锻炼，以加强肌肉力量，可以增加局部关节的稳定性，也可以减轻疼痛症状。
2019/05/20收听(36167)
"脖子后仰会痛，造成这种情况通常是由于颈椎的小关节病变引起，如果后仰脖子觉得痛，一定要引起注意。当脖子后仰时，会增加颈椎后方小关节关节腔内的压力，此时如果关节腔本身有关节炎或者滑膜的病变，都会导致疼痛的加剧。此时需要到医院去咨询专科医生进行拍片检查，了解是否存在颈椎后方的小关节关节间隙变窄、关节增生，必要时还需要拍摄颈椎的三维CT、颈椎的磁共振进一步的明确诊断。脖子后仰会痛时需要给予理疗、针灸、热敷、按摩，也可以贴活血化瘀的膏药对症治疗。患者平时不要长时间低头工作或者玩手机、看电脑，要多抬头保养颈椎。如果短期之内症状没有缓解，一定要去正规的医院完善相关检查，选择针对性的治疗，不要延误病情。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(99154)
脖子后仰疼痛主要是由颈椎疾病引起，主要原因是长期不良姿势，比如长时间低头玩手机、工作，或写作业时长时间保持一个姿势等等，造成的后颈肌肉紧张、颈部肌肉劳损。可能涉及肌肉附近的血管和神经，从而引起颈部疼痛的感觉。是临床上常见的疾病之一，通过颈部的相关检查可以做出明确诊断。其治疗主要是在日常生活中注意颈椎的保护，避免长期不良姿势如弯腰玩手机和工作，也可以通过体育锻炼来纠正，如游泳、放风筝和伸展头部等，缓解颈部疼痛的症状。可以通过服用药物来治疗，也可以采用热敷、针灸、按摩等理疗方法进行治疗。如果情况没有缓解，建议去医院进行颈椎CT检查，并且对症治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(88377)
"脖子向后仰会疼痛，一般来说常有以下几种原因：一、颈部肌肉的扭伤，患者在长期不恰当的睡姿时会造成颈部肌肉的扭伤，而引起后仰时肌肉酸胀、疼痛。此时可以通过局部热毛巾湿敷、热奄包外敷、穴位按摩，减轻局部肌肉肿胀、疼痛的症状。二、颈椎病后仰时可造成颈椎突出，压迫到周围的神经，引起放射性疼痛。此时可以通过按摩、理疗和手术治疗的方法来解除神经的压迫，减轻患者的疼痛症状。三、颈椎骨折，多见于患者受到外伤后而引起局部的骨折，此时患者会有颈部活动受限，局部伴有明显的疼痛症状，需要尽快行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(40566)
脖子后仰以后疼，一般提示颈部肌肉软组织损伤，或者整体伏案低头时间过长，造成肌肉痉挛。正常人体颈... 孙旭│北京积水潭医院 2021/02/24播放(87482)
脖子后仰以后疼，一般提示颈部肌肉软组织损伤，或者整体伏案低头时间过长，造成肌肉痉挛。正常人体颈...
孙旭│北京积水潭医院
2021/02/24播放(87482)
"本身颈椎都有一个向前的生理弯曲，并且颈椎的根部和胸椎连接的部位活动范围还比较大，该部位是第7颈椎的棘突本身就有很多肌肉和韧带的起点和止点。平时总是在低头的过程中导致颈椎后面的肌肉和韧带，长时间处在紧张和痉挛的作用下，该部位就会出现劳累、劳损，出现无菌性的渗出炎症。在适应了这种情况下，反倒往头后仰的过程中因为颈椎棘突受到一定的压迫，就会产生疼痛。现在有疼痛可以贴点活血止痛膏，平时注意不要长时间低头，多抬头和保养，要是疼痛能逐渐减轻应该问题不大，不行就得去医院骨科检查，有可能已经出现明显的颈椎病。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(84005)
"正常人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，它有几个生理弯曲，颈椎的生理弯曲是向前的，颈椎和胸椎连接的地方活动范围是比较大的，这个部分的颈椎的脊突本身有很多肌肉和韧带的起点和止点。如果平常总是低头，容易导致颈椎后面的肌肉和韧带长时间处于一种紧张和痉挛的作用下，该部位就会出现劳累和劳损，出现无菌性的、渗出性的炎症。如果长时间低头就适应了这种状况，反倒是往后仰的过程中，因为颈椎的脊突受到一定的压迫会产生一种疼痛的感觉。所以注意不要长时间的低头，低头时间长时要注意做一些抬头的动作和一些转动头部的动作，一定要注意保养。如果疼痛厉害，可以用止疼膏缓解疼痛，有的时候甚至做轻度的按摩或者活动颈部疼痛也能缓解，实在不行可以去医院做检查，看看到底是不是出现了颈椎病。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(50885)
"头后仰时脖子根部疼痛，由于以下几种原因所造成：1、由于颈椎相关的退行性改变所造成，常见的是此处韧带出现相关的肥厚、钙化、炎症等病变，继而引起了上述的症状。2、由于过度疲劳所造成，比如颈部的过度活动引起了肌肉、肌腱的疲劳，头部后仰的时可能出现部位的疼痛。3、由于此处的外伤所导致的，患者此处遭受到直接暴力打击，或者是颈部被动过度的背伸，引起肌肉、肌腱或者是骨的损伤，继而产生疼痛并且在头后仰时加重。4、由于颈椎的小关节错位所导致，在活动颈部的时会产生相关部位的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(17110)
"脖子向后仰就疼一般多见于颈椎后面的肌肉、韧带发生了筋膜炎、韧带炎，导致局部有炎症，所以在后仰过程中会刺激炎症，会导致出现疼痛，这是比较常见的病因。好多时候是因为长期低头伏案工作，引起了颈背部的斜方肌和颈部的棘上韧带、项韧带出现了无菌性炎症。好多合并有颈椎的曲线不良，正常颈椎是往前突的，这样的人经常往后突或者变直，就会导致后边的肌肉、韧带发生比较严重的无菌性炎症，在往后仰的时候有可能引起疼痛。当然，有的病人是因为颈椎本身发生了比较严重的骨关节病、颈椎间盘退变，相邻颈椎的椎体小关节出现了增生，在往后仰的过程中会引起小关节疼痛，从而产生颈部后仰的疼痛。治疗上用消炎、止疼的膏药、药膏，吃消炎、止疼的药一般能好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/01收听(90041)
"脖子后仰，在颈前部有个软突起。考虑是发生甲状腺疾病，最常见的就是甲状腺腺瘤，发生原因考虑和体内甲状腺素代谢异常相关，主要是由于食物当中含碘的物质比较少，或者缺乏所继发而成的。病人也会有局部疼痛、吞咽时不适感。如果病变逐渐增大，还会压迫气管，病人会有压气感。活动后胸闷、心悸，也会影响到美观，而最主要的治疗办法是选择手术，对于比较小的病变，小于4cm可以选择射频消融治疗，或者进行开放手术，在局部麻醉下将病变切除。手术以后也要注意预防感染，限制颈部活动，合理膳食，定期复查甲状腺超声以及甲功变化。"
2019/03/24收听(16761)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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