华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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每天早上牙龈出血，可能与患者牙周情况存在密切关系。患者可能发生牙龈炎或牙周炎，口腔内卫生情况较差，且可能存在龈下结石。建议患者尽早到正规医院的口腔科，或口腔医院的牙周病科找专业的医生检查。
如果确诊为牙龈炎或牙周炎，需对患者进行辅助检查，如核酸抗体、肺部CT检查、口腔专业检查等。如为牙龈炎、牙结石导致，应进行全口洁治，如龈上洁治与龈下刮治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞进行彻底清理、清除，后期给予辅助治疗。
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"早上起来牙龈老是出血应该考虑牙龈炎，牙龈炎是由于牙周卫生不良，牙周存在大量的牙菌斑以及牙结石，而菌斑和结石为细菌的滋生提供了温床。细菌不断增殖久而久之就形成了相应牙龈部位的炎症，牙龈炎的典型症状就是牙龈的红肿、松软、出血，出血最常表现是刺激下出血。很多人都会有刺激出血，就是刷牙和咬硬物时出血，咬硬物出血常见于这类患者在吃水果时，例如吃苹果或者吃梨时相应的血渍会停留在水果上面。针对于这种情况可以进行洗牙治疗，去除牙周的菌斑以及牙结石，大部分情况牙龈出血的现象就会得到缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(95539)
"早晨起来如果牙龈炎是自发性比较多量的出血，可能和肝脏疾病、血液系统疾病有关。如果是触碰、刷牙的时候少量出血，和牙龈炎症有关，具体如下：一、早上起来如果牙龈出血量比较多，是自发性的，出的是新鲜血，不容易凝血，往往和肝脏疾病、血液系统疾病有关。在得肝脏疾病的时候，合成的凝血因子数量减少，在凝血的过程当中不容易使血小板凝集，所以就很难止血。二、在得了血液系统疾病的时候，形成的血小板数量减少，凝血因子也减少，也会是凝血时间延长，出血增多，甚至出现自发性出血。三、如果早晨起来是在触碰、刷牙、咀嚼的时候出现少量的牙龈出血，往往都是牙龈炎症。在牙龈炎症的时候牙龈里边的毛细血管扩张，受到触碰、刷牙的刺激，就可以发生破裂而出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(91690)
"早上起来牙龈出血需要排除全身因素的影响，可以到医院进行血常规、凝血功能以及肝、肾功能化验，查看血液是否有问题。本身的血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、血友病或者凝血因子缺乏都有可能是出血的原因。另外，肝硬化等消化系统疾病也有可能是口腔出血的原因。口腔科最常见的是牙龈出血，牙龈出血是由于牙龈周围的细菌长期附着而产生的牙龈炎所致，牙龈炎是最常见的牙龈出血原因。针对牙龈炎的治疗，除了保持良好的口腔卫生外，需要到专业的口腔医疗机构进行洗牙治疗。"
2019/11/21收听(34315)
"牙龈早上起床出血，通常是由于牙龈的炎症、红肿，从而导致出血。这种情况多是由于牙龈炎或者牙周炎导致，牙龈炎主要是由于菌斑以及龈上牙石对牙龈持续刺激，导致牙龈红肿出血。而牙周炎除了有菌斑、龈上牙石，还有龈下牙石对牙槽骨以及牙龈的刺激，导致牙龈出血。对于牙龈炎只需要洗牙，去除龈上牙石就可以恢复牙龈的状态，停止牙龈出血。对于牙周炎，除了需要进行洗牙治疗，还需要进行龈下刮治以及根面平整，去除龈上及龈下所有的牙石以后，牙周情况才能恢复稳定，牙龈才能恢复稳定，才能够停止出血。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/17收听(51382)
"早上刷牙牙龈经常出血绝大多数的原因是由于牙龈炎引起，牙龈炎是由于牙周卫生不良，尤其是龈沟内存在大量菌斑以及牙石而导致的。牙龈炎典型表现就是牙龈红肿、松软以及出血，出血最常表现为刺激下出血，也就是牙龈刷牙时出血。另外还有一种情况就是在咬硬物致出血，这种情况经常发生在牙龈炎的患者在吃水果时，例如在吃苹果或者吃梨时会出现相应的血渍存留在水果上面的现象，这也是牙龈炎刺激下出血的一个常见表现。针对于牙龈炎最好的治疗就是到专业口腔科进行洗牙治疗，绝大多数牙龈炎患者在洗牙后牙龈出血现象都会得到明显缓解。"
2020/03/04收听(32887)
早上牙龈出血也是牙龈出血的一种常见情况，最常见的是早上起来之后口内有血丝，晨起刷牙的时候有口腔出血的情况。最常见的是牙龈和牙周的问题，如牙龈炎和牙周炎，吃药不管太大作用，需要到口腔科行局部的龈上洁治，也就是经常说的洗牙。洗牙是通过超声波震荡的方式，使牙龈和牙周的菌斑和结石得以清除的过程，这种方法可以清除用牙刷和牙线不能清除的牙结石，是临床上牙周护理最为简单、最为基础而有效的办法。但是如果牙龈炎比较严重，发展为牙周炎，这时就需要增加牙周龈下刮治的方案，进一步的治疗牙周病，所以建议到口腔科查看具体是哪一种情况，然后行进一步治疗。
2019/04/27收听(42736)
"早上起来牙龈出血，多半是由于牙龈炎或者是牙周炎导致的，如果是牙龈炎只需要洗牙治疗就可以。如果是牙周炎的话，除了需要洗牙，还需要再进行系统的牙周刮治，包括龈下刮治和根面平整，但是不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要定期的进行牙周的系统治疗，定期洗牙，每半年或者一年进行一次治疗。治疗完以后还需要进行良好的口腔卫生维护，每天至少刷两次牙，每次至少三分钟，每天至少用一次牙线清理牙间隙，防止食物嵌塞。"
2019/09/17收听(74099)
"每天早上牙龈出血，有可能是由于口内牙结石过多刺激牙龈，产生牙龈炎，或者已经出现牙周疾病的症状。另外，一般建议保持良好的口腔卫生，常规每天早晚进行刷牙，而且要做到有效刷牙，可以使用巴氏刷牙法，这样能够促进口腔卫生保持。另外建议每半年到一年左右，到口腔科进行洗牙，去除口内的牙结石。如果已经出现牙周疾病，出现牙龈附着丧失，这时还需要做龈下的刮治治疗，常用的有超声波震荡的方式进行清洗，并且做龈下刮治，也可以使用手动刮治，这样能够促进牙周的健康。另外可以使用药物促进其消肿止痛，并且能够促进牙龈的收敛和止血，常用的有碘甘油、盐酸米诺环素，还有碘伏，也可以使用阿莫西林、头孢，并且配合甲硝唑片、替硝唑片等，这样能够有利于口腔卫生。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/06/28收听(74560)
早上经常会遇见牙龈出血的情况，主要与牙周炎症有关，还可能与血液系统疾病或消化系统疾病有关，具体... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(87217)
早上经常会遇见牙龈出血的情况，主要与牙周炎症有关，还可能与血液系统疾病或消化系统疾病有关，具体...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(87217)
早上起来牙龈出血需先排除患者是否存在全身性疾病，例如血液系统疾病。如果存在，需要先处理血液系统... 龚仁国│成都医学院第一附属医院 2020/12/18播放(92017)
早上起来牙龈出血需先排除患者是否存在全身性疾病，例如血液系统疾病。如果存在，需要先处理血液系统...
龚仁国│成都医学院第一附属医院
2020/12/18播放(92017)
早上牙龈出血，主要有以下几种原因：1、慢性牙龈炎：慢性牙龈炎与口腔卫生差导致大量... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(51250)
早上牙龈出血，主要有以下几种原因：
1、慢性牙龈炎：慢性牙龈炎与口腔卫生差导致大量...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(51250)
"如果早上起床出现牙龈出血的这种症状，考虑有以下几方面的原因：1、血液系统的疾病。如果存在白血病等血液系统疾病，很有可能在初期表现就是牙龈出血。这个时候一定要进行血常规检查，如果出现问题及时进行治疗。2、可能是存在牙龈炎症。当出现牙龈炎和牙周炎的时候，牙龈会出现红肿、脆弱、容易出血的临床表现，属于一种炎症反应，需要进行洗牙治疗。除此以外，牙龈出血还有可能是存在牙龈瘤（牙龈内部有小的血管瘤），或者是牙龈其他的系统性疾病，需要进行相应的治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(90767)
"每天早晨刷牙牙龈出血，通常情况下是牙龈炎的表现，需要到口腔科就诊让医生检查牙周的情况，刷牙出血是牙龈炎的特征性表现，通过口腔的常规检查，如果存在探诊的出血以及牙结石，可以及时的进行全口的洁牙，避免牙结石过度的累积引起牙槽骨的流失，这种流失将是不可逆的，通过洁牙可以让牙龈炎控制住炎症的水平，避免发展到牙周炎的程度。牙龈炎是可以完全的治愈的，只要每年到口腔科进行常规的洁牙就可以了。容易牙龈出血的患者，通常情况下牙周的状态并不太好，还有可能是遗传因素导致的，患者要额外的关注自己的牙周健康程度。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(85274)
"早上起来牙龈出血可能是患有牙龈炎或者牙周炎，导致这两种疾病的原因是由于牙龈周围有牙石和牙菌斑对牙龈造成刺激，牙菌斑内的细菌会释放毒素引起牙龈的免疫反应，使牙龈红肿、出血以及口腔有异味，患者会在早上起来时发现牙龈出血，口腔内有血腥味，在刷牙或咬硬物的时候也会有牙龈出血的现象发生。早晨起来牙龈出血还可能是身体有其它疾病，比如高血压、白血病、血小板功能不良、凝血因子缺乏、慢性肝病等，这些疾病都会导致牙龈有自发性出血的倾向，使早晨起来会发现牙龈出血。处于青春期、妊娠期或月经期的人群，由于体内激素水平的变化，使牙龈毛细血管充血、水肿以及血管壁变脆导致牙龈容易出血，从而晨起发现牙龈出血。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/24收听(81160)
"每天早上刷牙牙龈都出血，可能是牙龈发生炎症。这时候可以去医院进行检查，医生通过查验血常规以及口腔内局部检查，大致可以判断是牙龈炎，还是发生了牙周炎。如果血常规表现异常，出现血液病，这时候牙龈的表现是自发性出血。如果血常规正常，口腔内检查发现有多量的菌斑和牙石存在，口腔卫生特别不好，全口的牙龈都红、肿，而且探诊出血，说明发生了牙龈炎。牙龈炎的特点就是牙龈红、肿、出血，主要是因为牙龈发炎以后，其中血管脆性增大，遇到外界刺激的时候就容易出现出血现象。需要定期的去除牙结石，牙结石去除以后局部牙龈的炎症逐渐消除，牙龈出血现象就可以得到很大程度的缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(46647)
每天早上牙龈出血，确定原因主要是看牙龈出血量，如果出血较少，需考虑患有慢性牙龈炎、牙周病或慢性... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/18播放(56131)
每天早上牙龈出血，确定原因主要是看牙龈出血量，如果出血较少，需考虑患有慢性牙龈炎、牙周病或慢性...
2022/01/18播放(56131)
"牙龈炎是口腔科两大常见病之一，主要表现就是牙龈出血，往往是在早晨睡醒以后忽然发现枕巾上有血，吃东西比如咬苹果，咬一口硬一点的东西，苹果上就能沾上血。这是怎么造成的？口腔里存有很多细菌，如果吃完东西没有及时漱口或者刷牙没有刷干净，口腔里就会存留一些食物残渣，给细菌提供了良好的培养基，使细菌不断的生长繁殖，细菌会附着在牙龈缘这个位置形成牙菌斑，牙菌斑钙化以后就形成了牙石。这些牙石带有很多细菌，细菌的代谢产物会刺激牙龈，让牙龈水肿，而且牙石会有一些锋利的边缘刺破牙龈，造成牙龈出血。所以治疗牙龈炎最根本的方法就是要洁治、洗牙，把牙石清理掉，然后好好刷牙。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/12收听(91647)
"牙龈总是出血，一般是由于牙龈炎、牙周炎导致的，这时候牙龈的炎症主要在游离龈，会表现为局部的炎性肿胀，在刷牙或者咬硬物时刺激到牙龈，会出现牙龈的出血，也是很多牙龈炎患者就诊的原因。也有一些患者的牙龈出血，需要考虑是否是全身疾病造成的，主要是血液类疾病，包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等，都可能引起牙龈出血。另外一些坏死性的牙龈，也可能会出现出血的情况。因此如果牙龈总是出血，建议到医院就诊进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(71607)
"牙龈出血是口腔疾病中常见的症状之一，出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙龈。轻者表现为吸吮、刷牙或咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，严重的表现是牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至不能停止，或者伴发自发性出血。牙龈容易出血的常见原因：1、分为局部因素和全身因素。局部因素中，主要有牙周组织的炎症，如牙龈炎、牙周炎、局部的牙龈外伤及牙周手术、牙龈肿物，如牙龈癌，可以表现为牙龈出血；全身因素中包括内分泌的改变，如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。2、全身性疾病，如急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肝硬化等病人也表现为牙龈出血和肿胀。其他容易引起牙龈出血的原因是抗凝血药物的服用，或者病人具有高血压等情况，容易导致牙龈的出血。"
2020/04/11收听(56832)
牙龈经常出血要看是什么样的出血，如果平时不出血，只是在咀嚼、吞咽、刷牙的时候经常出血，就说明牙龈有慢性的炎症。在牙龈发炎的时候，牙龈当中毛细血管会扩张、充血，这时如果进行刷牙、触碰、咀嚼，有可能会使这些毛细血管破裂而出血。如果经常牙龈有非常大量的出血或者是自发性的出血，也就是不进行触碰、咀嚼、刷牙的时候，自己就会出现活动性的出血，而且漱口或者是含凉水不能止血，就应该不是单纯口腔科的问题，有可能是全身的疾病。主要有可能的是血液系统的疾病，或者是肝脏的疾病，所以应该尽早到正规医院的血液科，或者是消化科进行检查，看看血液系统或者是肝脏系统是否有什么问题，造成凝血因子缺乏而不能凝血。
2020/06/18收听(66789)
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