山东省公共卫生临床中心
结核内科
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轻微肺结核有一定自愈性，如病人患有轻微肺结核，肺部病变较少，且患者抵抗力强，通常可自愈。
但需注意肺结核自愈情况并非稳定，需由专业医生诊断后明确具体情况。不管是轻微肺结核或重症肺结核，都需遵医嘱进行正规治疗，包括用药治疗及自行观察。经正规治疗后肺结核才可达到根本性痊愈，且可减少复发，患者应积极配合医生进行治疗。
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"轻微的肺结核是否可以自愈主要取决于患者自身的免疫力强弱。相对轻微的肺结核比如原发性肺结核，病情比较轻微而且属于初次感染的患者并且自身的免疫功能正常，抵抗力比较强，平时的身体体质比较好，能够通过自身的免疫力抵抗比较少的结核分枝杆菌从而达到自愈。但是部分患者由于自身的疾病，比如有慢性没有控制好的糖尿病以及免疫功能缺陷，比如有艾滋病或者有真菌性感染的皮肤病、肺炎等，这时由于肺功能很差，抵抗力比较低所以不能够自愈，需要严格进行规范的抗结核治疗才能够好转。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(70850)
"轻微肺结核一般情况下是不严重的。确诊为活动性肺结核后，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，确诊为活动性肺结核时，要进行适当的隔离，特别要与免疫功能低下、老年人、儿童进行隔离，确诊为肺结核后，要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身机体免疫力，促进疾病的恢复。如果患者出现呼吸道的症状，可给予对症的治疗，例如止咳、祛痰等相关治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(96807)
"肺结核是一种肺部感染性疾病，由感染结核分枝杆菌所致，肺结核分多种类型，病情轻重不一，且患者自身的免疫功能也不尽相同。原发性肺结核，病情较轻，患者自身的抵抗力较强，可以抵抗结核杆菌，即使不进行治疗，也可达到治愈。临床上发现很多病人行胸部X线或CT检查时，发现肺部的钙化灶，但既往无结核感染的表现，大多为隐性感染的过程，发现时已治愈。但大多数肺结核容易出现明显的症状，而且痰检为结核杆菌阳性，属于明显的传染期，需要及时规律，全程的抗结核治疗，才能有望达到痊愈。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(35633)
肺结核能否自愈，取决于肺结核的类型、病情发展的严重程度、患者自身的免疫力。一般对于原发性肺结核，病情相对比较轻微，而且属于初次感染的患者，自身的抵抗力比较强，能够通过自身的免疫力抵抗结核分枝杆菌，能够达到自愈。大部分结核病患者感染结核分枝杆菌后，容易出现明显的症状，而且排痰时，痰检为结核杆菌阳性，这个时候属于明显的传染期，很容易传染给健康的人群，需要及时的治疗，比如选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等全程、规范、适量、联合用药治疗，才能够有望达到治愈。
2018/12/21收听(29679)
大多数肺结核患者需要经过规范抗结核治疗才可以治愈，但少部分患者不予药物治疗，结核病灶可以自行稳... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2021/08/06播放(95135)
大多数肺结核患者需要经过规范抗结核治疗才可以治愈，但少部分患者不予药物治疗，结核病灶可以自行稳...
曹仕鹏│长沙市中心医院
2021/08/06播放(95135)
"肺结核会自愈吗？这个是可以的，因为在临床中会遇到很多这样的患者，在健康体检的时候查肺CT或者是胸片，在结核的好发部位可能会有钙化、纤维化、硬结灶甚至是空洞。这个时候医生会问以前是不是得过肺结核，有很多患者就否认了，而且既往也没有什么相应的临床症状，这个就是曾经接触、感染过肺结核，但是机体的免疫力足够强大自愈了。这是怎么发生的？因为我国是一个肺结核的大国，而且国人也有随地吐痰的习惯，很多人其实是暴露在结核分枝杆菌中的，就有了接触到结核分枝杆菌的可能。但是如果机体免疫能力足够强大，体内巨噬细胞可以将结核分枝杆菌吞噬、杀死，感染到的原发病灶炎症就会迅速吸收，或者是留下少量的钙化灶，一些肿大的淋巴结也可以逐渐缩小、纤维化和钙化，最后达到治愈的状态。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/26收听(46626)
肺结核是一种呼吸道的传染性疾病，大多数肺结核患者发病以后都要经过正规的抗结核治疗，才能治愈。但是也有少部分患者由于抵抗力比较强，或者接触的结核杆菌毒力比较弱，量比较小，在机体免疫力的作用下也可能会自愈。自愈后，有时在肺CT检查可以看到钙化灶，这种情况也是有的。多见于机体免疫力比较强，结核菌的毒性比较低，数量少等情况下才会自愈。有的患者并不知道自己得过肺结核，只是在偶尔体检中才会发现，所以肺结核也是有自愈的可能。如果肺结核已经发病，表现出了典型的咳嗽、咳痰、咳血的症状，及肺CT表现出现干酪样坏死以及空洞的，多数还需要经过正规的抗结核治疗才能够痊愈。
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/09收听(89714)
肺结核虽然是呼吸道的传染性疾病，但可以自愈。在正常体检的过程中，有的人拍片子、做CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(92857)
肺结核虽然是呼吸道的传染性疾病，但可以自愈。在正常体检的过程中，有的人拍片子、做CT发现肺上有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(92857)
肺结核患者可以自愈，主要取决于以下两方面的因素：1、取决于感染 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/25播放(98056)
肺结核患者可以自愈，主要取决于以下两方面的因素：
1、取决于感染 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/25播放(98056)
2021/01/25播放(98056)
肺结核为什么能自愈，在临床中我们有很多的患者在健康体检时，通过拍胸片或者做CT才知道自己得过肺结核。医生详细的追问病史，有的患者可能根本就没有任何的症状。有的可能只是轻微的咳嗽或者是发热，自己也没当回事，也没有就诊过，这就是肺结核的一个自愈。这是怎么发生的，当跟有传染性的肺结核患者密切接触后，可能吸入了结核分枝杆菌，是否能够传染上肺结核，主要取决于结核分枝杆菌的毒力的大小，和体内巨噬细胞的杀伤能力。如果吸入的结核分枝杆菌的毒力很小，同时机体的自身免疫能力足够强大，机体内的巨噬细胞就可以将吸入的结核分枝杆菌杀死，使它停止繁殖。原发病灶的炎症可以迅速的吸收，或者是留下少量的钙化灶或者是纤维索条，这就是肺结核临床的自愈。
2019/11/21收听(47358)
"只要有排菌，患者就有传染性，所以轻微肺结核患者临床上也有可能有传染性。临床上空洞型肺结核、侵润性肺结核，传染性是较强的，而结核性胸膜炎，临床上是没有传染性的。如果患者出现痰中查到抗酸杆菌，要与相应的人群进行适当隔离，以免出现交叉感染，痰中有抗酸杆菌患者有传染性，要与免疫功能低下患者进行隔离，例如儿童老年人、糖尿病患者，或者是艾滋病等相关患者。同时要要进行积极治疗，减少排菌、转移性，只要减少排菌传染性就会明显减少。"
2020/09/11收听(74504)
"判断肺结核患者是否具有传染性，主要依据痰菌检测结果，如果轻微肺结核患者痰涂片或痰结核杆菌培养结果为阳性，就说明其具有传染性。结核分枝杆菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中，当肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴分散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。所以健康人与肺结核病人接触时，更需要注意做好个人防护，避免被感染。要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、清洗口罩、更换并清洗衣物。肺结核患者所居住的房间要注意定期通风，并早晚应用紫外灯进行消毒，不过如果确定是痰菌阴性的肺结核患者就没有这么多限制，这类患者不具有传染性，可以与之正常生活与交流。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(68829)
需要根据患者的痰液中是否有结核杆菌来进行判断。肺结核的传播途径是飞沫传播，传染源是带菌的感染者，如果活动性肺结核的患者肺部的病灶可以和支气管相通，结核杆菌沿着支气管排出体外，漂浮在空气的飞沫中，当有免疫力低下的人接触，就有可能感染肺结核，如继发型的空洞性肺结核。如果患者肺部的病灶没有和支气管相通，结核杆菌无法外排，一般不容易传染给他人，比如结核性胸膜炎。所以，如果是有肺结核的患者，注意出门佩戴口罩，避免传染给他人。个人也尽量少到人群密集的地方，勤洗手，注意个人卫生，避免被结核患者传染。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/08/25收听(44143)
"肺结核是否会传染并不取决于病情的轻微与否，在临床上肺结核主要是结核分枝杆菌感染的传染病，其是否具有传染性主要取决于是否正在排菌的状态。临床上处于活动期的患者没有进行规范的抗结核药物治疗，不断的在咳痰可以取痰液检查抗酸杆菌或者必要时做结核杆菌的培养，一般为阳性说明痰液中含有大量的结核分枝杆菌存在，这时患者就是传染源具有传染性，主要是通过呼吸道的途径传染给其他周围的人群。"
2020/02/21收听(10060)
"对于轻微肺结核的患者，如果患者本身不是传染源，没有传染性，可以上班。对于患者是否具有传染性，通过临床上取患者气道内的痰液，多次查找抗酸杆菌，必要的时候还可以取痰液做结核分枝杆菌的培养，如果结果都为阴性，说明这个时候患者的病情并不处于最严重的炎症活动期，并没有通过呼吸道排出大量的结核分枝杆菌，没有传染性，完全可以上班，否则患者暂时不能上班，需要进行规范的隔离，并且使用抗结核药物治疗，随时复诊，决定是否能够上班。"
2020/05/06收听(56742)
轻微肺结核会不会传染，主要看病人的分泌物中有没有结核菌。轻微结核传染性很小，因为不太咳嗽，即排... 肖小灏│江西省胸科医院 2020/06/10播放(85625)
轻微肺结核会不会传染，主要看病人的分泌物中有没有结核菌。轻微结核传染性很小，因为不太咳嗽，即排...
肖小灏│江西省胸科医院
2020/06/10播放(85625)
浸润型肺结核比较常见于成人，是一种活动性肺结核，病情可轻可重。轻症浸润型肺结核可治愈，重者浸润... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/28播放(76547)
浸润型肺结核比较常见于成人，是一种活动性肺结核，病情可轻可重。轻症浸润型肺结核可治愈，重者浸润...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/28播放(76547)
大多数轻微肺结核患者经过6个月基本可以治愈。肺结核的疗程根据初治和复治有不同期限。轻微肺结核患... 张学钰│江西省胸科医院 2021/02/25播放(75620)
大多数轻微肺结核患者经过6个月基本可以治愈。肺结核的疗程根据初治和复治有不同期限。轻微肺结核患...
张学钰│江西省胸科医院
2021/02/25播放(75620)
结核病的轻重主要取决于病灶范围、破坏程度、全身炎症反应情况以及机体免疫状态。浸润型肺结核是最常... 傅爱│长沙市中心医院 2019/09/17播放(95408)
结核病的轻重主要取决于病灶范围、破坏程度、全身炎症反应情况以及机体免疫状态。浸润型肺结核是最常...
傅爱│长沙市中心医院
2019/09/17播放(95408)
"对于病变较轻的肺结核患者，抗结核疗程通常为6-9个月左右。如果患者有排菌，建议尽早做药物敏感性实验，根据实验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药的菌株感染，可首先选用一线抗结核药物进行治疗，疗效好，不良反应小，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，初治标准化方案为异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加乙胺丁醇强化治疗两个月，随后异烟肼加利福平巩固治疗四个月，患者治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性，应延长一个月的强化期治疗，急性期的化疗方案不变。如果是耐药菌株的感染，应根据药敏试验结果选择相应的药物进行治疗，具体疗程根据具体情况而定。患者如果能够及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。治愈后对寿命基本无影响，可以活到正常人的预期寿命。"
2020/07/13收听(83293)
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