首都医科大学宣武医院
血液科
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骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过敏，会出现过敏反应，骨髓穿刺是有损伤操作，可能局部会有疼痛，局部皮肤会合并有感染以及局部周围损伤，但是都非常轻微，疼痛经过麻药处理以后不会难以忍受，很多患者没有太多感觉。
骨髓穿刺用来检验骨髓，即造血组织异常，一般选择部位是髂前上棘、髂后上棘、胸骨、脊椎棘突，骨髓穿刺是用来诊断血液系统疾病最直接且不可替代的检查方法。穿刺部位附近没有重要脏器、大血管、大神经，一般很安全，不会对患者造成太多影响。
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"骨髓穿刺是普遍常用的医疗手段。一般在患者髂前上棘、髂后上棘，少数也可以在胸骨部位穿刺抽取骨髓液，进行骨髓象的分析，从而对疾病作出诊断，也可以对治疗效果进行评价。骨髓穿刺其实是安全有效的，只会造成局部的轻微损伤，短期之内就可以恢复。骨髓穿刺有注意事项，要在正规的医院进行操作，操作过程中要注意无菌原则。掌握好穿刺原则，骨髓穿刺是安全有效的，是没有后遗症的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(39390)
"淋巴结穿刺的副反应，对于表浅的淋巴结穿刺，相应副反应多会造成伤口难以愈合，深部淋巴结可能会对组织造成创伤。如果是对于表浅的淋巴结穿刺，所表现出的副反应可能会造成伤口难以愈合。如果是结核淋巴结肿大，穿刺以后有可能里面的脓肿不断会有脓液流出，导致伤口不好愈合。一些糖尿病的患者淋巴结穿刺以后，伤口也不容易愈合。如果是深部淋巴结，穿刺的风险就会相对比较大，有可能会对组织造成创伤，可能也会导致血管的出血，并且可能会导致其它生命体征突然发生一些变化。淋巴结穿刺患者根据穿刺的具体部位不同，所发生的副反应也会不同。通常在评估淋巴结能不能进行穿刺的时候，医生也会仔细进行评估，避免副反应的发生。淋巴结穿刺后一定要对患者局部进行消毒，纱布固定、包扎，避免引起局部穿刺点感染，造成局部红肿。局部有可能出现穿刺点出血的现象，这种情况最好局部加压包扎，压迫止血，严重时可以在局部应用一些凝血的药物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(76506)
甲状腺结节如果怀疑为恶性病变则需要进行甲状腺穿刺，这是一种有创的方法，也会存在一定的副作用，具体的副作用有以下几个方面：1、可能会出现疼痛，虽然甲状腺细针穿刺的疼痛比较轻微，但是患者心理上有一定障碍会感觉到疼痛非常严重，这时可以应用镇痛的药物，比如双氯芬酸钠栓或者其它口服缓解疼痛的药物。2、出血，有创的细针穿刺可能会导致出血，比如在甲状腺细针穿刺时由于甲状腺组织比较脆弱并且比较薄，一穿刺可能就容易出血，而出血之后也非常容易并发感染，所以这也是临床上比较常见的副作用之一。3、甲状腺细针穿刺时的副作用也考虑准确性的问题，比如小于1cm的甲状腺结节在穿刺时往往定位不准确，可能会导致失误或者检查不到所需要的病理结果等。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(21966)
"淋巴穿刺也叫淋巴结穿刺，是临床上常用的一种检查淋巴结肿大原因的检查方法。淋巴结肿大需要了解肿大的原因，往往就需要通过淋巴结穿刺，把其中的组织细胞抽取出来，然后在显微镜底下观察，从而了解淋巴结肿大的原因。淋巴结穿刺常见的副作用如下：一、出血，由于穿刺时会用较粗的针头进行穿刺，会损伤到某些血管，容易出现出血的情况。如果病人有血小板减少和凝血功能障碍性疾病，往往还会引起比较明显的出血。第二、感染，感染的原因有多种，比如皮肤消毒不严或操作不规范，可能会引起穿刺以后感染的情况。第三、无法正常取到足够数量的病理细胞，因为淋巴结穿刺与淋巴结活检不同，它取出的细胞数量往往较少，有时候无法在显微镜下观察，对疾病的诊断帮助不大。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/12收听(70857)
"骨髓穿刺很少会产生后遗症，如果产生，可能的后遗症有局部疼痛、血肿、感染。骨髓穿刺是常见确定血液系统疾病的重要手段，通过骨髓穿刺，可以了解骨髓造血功能。如果在穿刺过程中未严格无菌操作，容易发生局部感染，并且容易形成血肿。局部压迫操作时注意无菌，一般不会产生上述后遗症。有些患者在做完骨髓穿刺后，还可能会产生局部慢性肿胀，与穿刺过程中产生的损伤有关，但通常经过及时治疗也会很快得到缓解。其中最为严重的是感染，一旦形成骨髓炎，后果不堪设想，甚至需要手术治疗才可以恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(15915)
骨髓穿刺是血液科确定血液系统疾病较重要的检查手段，血液由骨髓产生，即骨髓造血，较多血性疾病均靠... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(99246)
骨髓穿刺是血液科确定血液系统疾病较重要的检查手段，血液由骨髓产生，即骨髓造血，较多血性疾病均靠...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(99246)
"鼻子穿刺具有一定的副作用，如果患者穿刺的过程中误伤到血管，还有可能会导致大出血。如果进针的角度不对，损伤到患者的眼睛容易影响患者的视力。还有就是患者可能会出现面部气肿，导致明显的疼痛感。而且有的患者可能会出现晕针现象，目前多不采用鼻子穿刺，因为鼻窦里面的积液只有经过彻底的鼻窦开窗手术才能够根治。单纯的穿刺很可能马上就复发，而且患者特别的遭罪。建议生活当中减少感冒，减少鼻窦炎形成的几率，必要时考虑手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/23收听(72133)
"卵巢囊肿在做超声介入穿刺的过程中，是有一定的副作用，有可能出现出血的情况，比如在穿刺的过程中伤及较大的血管，就会出现出血的情况，甚至大出血，必要时需要给予输血，甚至急诊开腹手术止血治疗。也有可能在穿刺的过程中伤及周围的脏器，比如肠管、膀胱，形成肠瘘、膀胱瘘，就需要急诊手术修复。如果卵巢囊肿穿刺之后，囊液部分流入腹腔就会导致感染出现腹痛、发热的情况，如果卵巢囊肿是恶性，穿刺有可能将癌细胞带出种植到其他的部位。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/03收听(54964)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(94415)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(94415)
"肾穿刺的主要危害有血尿，几乎所有患者都会出现血尿，只不过有的是镜下血尿，肉眼看不到，有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水，多排尿，血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿，表现为腹痛、腰痛，一般血肿较小，能够自行吸收，如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘，损伤其他脏器，导致感染、麻醉意外，甚至猝死等情况，但是，肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(42760)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2016/06/06播放(67729)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2016/06/06播放(67729)
肝脓肿是一种常见疾病，病情需要时，应采取穿刺引流治疗，肝脓肿穿刺的风险包括：1、... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(68195)
肝脓肿是一种常见疾病，病情需要时，应采取穿刺引流治疗，肝脓肿穿刺的风险包括：
1、...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(68195)
"甲状腺穿刺，通常是用来诊断甲状腺结节是良性还是恶性。因此，甲状腺穿刺通常有两种结果，一种是甲状腺结节良性，一种是甲状腺结节恶性。甲状腺穿刺主要诊断甲状腺结节，它需要取样活检，通过对甲状腺结节进行穿刺，抽取适量的样品，然后送往相应的部门进行化验。甲状腺结节由多发性结节和单发性结节两种，多发性结节发病率高于单发性结节，且多发性结节常是属于良性。如果甲状腺穿刺术检测甲状腺结节属于良性，通常需要在饮食和药物方面做出合理的调整即可，如果甲状腺穿刺检测甲状腺结节属于恶性，则需要去医院做相应的指标检查，并在医生的指导下采取合理的治疗措施，必要时可手术切除结节治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(29547)
"骨髓穿刺主要用于筛选诊断疾病，常常是用于诊断各种类型的白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病。骨髓穿刺还可以协助用来诊断疾病，如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病。另外还可以提高某些疾病的诊断率，比如利用骨髓的标本可以检查疟原虫、红斑狼疮细胞等。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(87123)
"女性在临床上进行卵泡穿刺有一定的风险，首先卵泡穿刺是在彩超的引导下，经阴道刺破卵泡使女性正常排卵，具体操作容易对卵泡以及阴道造成损伤，而且操作过程中严格注意无菌操作，有一定感染的风险。其次会对女性造成疼痛等不适感，具体要根据穿刺量，穿刺时间以及机体对疼痛的忍耐程度有关。临床上卵泡穿刺术是治疗女性不孕的常用方法之一，如果穿刺的同时应用促排卵药物，会对卵巢造成过度刺激，引起不良反应，进行穿刺后要做好健康护理，及时将阴道分泌物清除干净，保持局部干燥、清洁，为备孕做好准备，在医生的指导下服用叶酸，能够有效预防胎儿畸形。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(65160)
"后穹窿穿刺的疼痛跟肌肉注射药物的疼痛基本上差不多，但是后穹窿的穿刺会更快，疼痛的时间相对会比较短。后穹窿穿刺绝大部分是用于怀疑有内出血的情况才穿刺，抽出盆腔内的积液，了解究竟是积血还是炎症的渗出，结合病史才能决定是宫外孕，还是卵巢黄体破裂，还是由于炎症导致的大量渗出所引起的积液情况。必要的时候要后穹窿穿刺，可以进一步的明确诊断。做完后穹窿穿刺以后一定保持外阴清洁，避免局部的感染，也建议做完后穹窿穿刺之后，半个月之内不要有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(42557)
"腰椎穿刺是临床常用的检查，特别是婴儿怀疑颅内感染是必须做腰椎穿刺检查来鉴别是化脓性的感染还是病毒性的感染、真菌感染等，也可以同时测量颅内压。腰椎穿刺也有一定的副作用，最主要的是可能穿刺部位局部疼痛、出血、继发感染等等，还有可能会穿刺不成功，有的位置不正确可能还会引起末梢神经的损伤，不过可能性还是相当的低，一般情况下都不会出现。如果有腰椎穿刺的临床应用指证还是必须要及时检查，早一点检查明确诊断对于及时治疗，还有改善预后是非常非常重要的。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/27收听(20901)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，各种原因导致的局部淋巴结刺激，均可以导致淋巴结肿大，一般细菌、病毒、代谢的毒性产物、变性的组织成分以及异物均可以作为刺激性抗原导致淋巴结肿大，有时候临床医生很难判断淋巴结肿大的具体原因，需要进行淋巴结穿刺明确淋巴结肿大的原因。因此，穿刺手段对于淋巴结病因的判断非常重要，目前随着医学基础的进步，穿刺的专用设备对淋巴结的穿刺几乎不会产生过多的人体危害，通过超声引导或者是对于表浅的淋巴结直接的穿刺，均可以达到穿刺的效果，明确淋巴结肿大的性质，由于穿刺针较为细小，局部又注射麻醉，一般患者不会在穿刺过程中感到明显的疼痛。如果淋巴结位于中大血管附近，医生会通过超声引导，避免不必要的损伤，淋巴结穿刺本身不会造成过多的医疗损伤。如果淋巴结肿大原因是由结核等特异性感染造成，出现局部伤口延迟愈合的表现，但是这种情况原因相对比较明确，导致其出现的情况比较少，不必过多紧张。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(92559)
肾穿刺术在临床上可用于疾病的明确诊断，以及为临床治疗提供指导意见，其临床意义及对患者的益处远远... 及臻臻│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/09播放(76982)
肾穿刺术在临床上可用于疾病的明确诊断，以及为临床治疗提供指导意见，其临床意义及对患者的益处远远...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/09播放(76982)
"有些肝脏疾病需要进行肝穿刺，明确病理诊断或行治疗。肝穿刺本身为微创对身体损伤小，对身体的影响不大。但是肝穿刺过程当中，需要明确穿刺的部位、穿刺靶组织、穿刺的目的，以免引起不必要的损伤。一般来说，为明确肝脏占位性病变或肝脓肿腹腔积液均需要进行肝穿刺，有些胆管肿瘤、胆道梗阻，需要进行肝穿刺引流减黄。当然肝穿刺可以引起穿刺窦道感染出血、胆漏等情况，所以需要结合详细的影像学检查以及动态的穿刺B超和CT，来减少穿刺所造成的危害。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(52664)
北医三院 王雪梅
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