武汉大学人民医院
心血管内科
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心得安的名称是普萘洛尔,属于β受体阻滞剂,可以抑制交感神经的活性。常见副作用可能包括以下几点:
1、头昏、眩晕:由于降低心肌收缩力,降低血压,可能会引起头昏、眩晕等低血压的反应;
2、心动过缓:抑制心脏传导,可能引起心动过缓,甚至诱发房室传导阻滞等;
3、乏力、胃肠道反应;
4、过敏反应:如皮肤瘙痒、皮疹等;
5、严重或少见的不良反应:包括引起支气管痉挛,导致心力衰竭的急性加重等。
普莱洛尔,即心得安是较老的β受体阻滞剂,它通过抑制β肾上腺素受体发挥对抗交感神经的作用,能引起心肌收缩力的降低和心脏传导的减慢。通常用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病,但由于它的作用特点,可能会引起上述副作用。
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首先要了解这个药物是哪一类药物,它是临床上常用的β-受体阻断剂,是最早的一类药物,60-70年... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(97326)
首先要了解这个药物是哪一类药物,它是临床上常用的β-受体阻断剂,是最早的一类药物,60-70年...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(97326)
心得安即普萘洛尔片,它是一种非选择性的β受体阻断剂。它的副作用有:第一、中枢神经系统方面,可以出现眩晕,或者是低血压引起的头昏、精神抑郁、反应迟钝,尤其对于老年人来说,可以出现神志模糊。第二、心跳缓慢,每分钟的心率可以小于54次/分。第三、比较少见的有气管痉挛和呼吸困难、憋喘以及心功能不全。第四、更为少见的有发热、咽痛以及由于血小板减少容易导致出血,还可以因为过敏反应出现皮疹。第五、如果不良反应持续存在,要格外警惕的有腹泻、四肢冰凉、眼干或者是皮肤干燥、恶心、手指或脚趾麻木,异常疲乏等。应该严密地观察血压以及心率的变化,如果出现心率变慢,应该立刻停药。
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/26收听(86369)
心得安的副作用主要涉及心血管系统、神经系统、血糖以及对胃肠道刺激。心得安的通用名称叫做普萘洛尔,是β受体阻滞剂,经常用于治疗高血压、心绞痛、心律不齐以及甲亢。普萘洛尔可以降低心率,所以每分钟心跳在50次以下的患者不应该使用。同时,普萘洛尔可以造成头痛、头晕以及体位性低血压。因此,在服用普萘洛尔时应该慢慢起身站立,不能起身太猛。普萘洛尔还可能会影响糖尿病患者的血糖,造成血糖波动。孕妇服用普萘洛尔可能会使产程延长,引发新生儿窒息。普萘洛尔还可以造成疲劳、虚弱以及腹泻等。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/11收听(19320)
心得安对婴儿的副作用,最直接、最主要的是减慢心率、降低血压。除了直接的减慢心率、降低血压的作用... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/10播放(67193)
心得安对婴儿的副作用,最直接、最主要的是减慢心率、降低血压。除了直接的减慢心率、降低血压的作用...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/10播放(67193)
"心得安的化学名是普萘洛尔,属于β受体阻滞剂,主要的副作用表现在以下几个方面:第一、中枢神经系统的副作用,有些患者服药后可以出现眩晕,部分老年人可以出现神志模糊,抑郁症的患者可以出现精神抑郁的症状加重,反应迟钝等副作用。第二、心脏方面的副作用,主要是血压降低、心率变慢,同时心肌的收缩力下降,心力衰竭的急性期有可能会加重心衰的症状。第三、呼吸系统的副作用,这个药物有可能会加重支气管痉挛,诱发哮喘的发作,哮喘的患者尽量不要服用这个药物。第四、其他少见的不良反应,比如发热、血小板减少、药物过敏导致皮疹等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(42648)
"心得安在医学临床上是指普萘洛尔,普萘洛尔主要用于治疗高血压、房性早搏、室性早搏、甲状腺毒症等病症,并且对于偏头痛、心绞痛、心脏病发作等病症具有预防性治疗作用。普萘洛尔作为一种非选择性β受体阻滞剂,可主要药物原理为通过阻断β肾上腺素受体来发挥作用,此类药物的常见副作用包括有恶心、腹痛、便秘等。对于长期过量服用患者,可能会有增加其发生抑郁症、心力衰竭、窦性心动过缓等不良症状反应。另外据相关研究表现,β受体阻滞剂会减少胎盘的灌注,从而可能导致新生儿不良后果发生,如心肺发育不全、新生儿低血糖、早产等。"
2020/07/27收听(67989)
"心得安主要成分是普萘洛尔,为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂,可阻断心脏上的β1和β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心肌收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌的收缩,降低心肌耗氧量,可用于治疗心绞痛。同时,普萘洛尔还可以减慢心率,减少心肌氧耗,用于治疗高血压和心率增快。可以用于控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关的或洋地黄引起的心律失常,并可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤等心室率的控制。还可以降低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸和昏厥等症状。可配合α受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤患者的心动过速控制。还可用于控制甲状腺功能亢进的患者的快速心率,也可用于治疗甲状腺危象。它的副作用主要是低血压和心动过缓,以及眩晕、神志模糊、反应迟钝、精神抑郁等中枢系统不良反应。支气管哮喘、心源性休克、重度和急性心力衰竭、窦性心动过缓、房室传导阻滞的患者禁用。服用药物的患者不宜突然停用,以免症状加重。糖尿病的患者可能会出现血糖降低、肝肾功能不全、甲状腺功能低下,雷诺综合征的患者不宜服用。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(96858)
"心得安属于β受体阻滞剂,这类药多用其减慢心率,由于心得安属于第一代的β受体阻滞剂,它不算是高选择性的,对β1和β2受体都有阻滞作用,这样不仅是对心脏、心率有明显的抑制作用,同样对呼吸道系统也会有一定的影响。所以像哮喘的病人、容易得慢阻肺的病人,这类的病人不太建议来服用心得安。所以在日常工作中,常用心得安治疗的病人其实主要就是甲亢的患者,因为甲亢高代谢状态的特点会使心率增快。吃心得安的时候,如果引起心率减慢,尤其心率在55次\/分以下的情况下,建议把心得安减量。另外对于甲亢的患者,心率也是调整的一个目标,心率过慢也不太适合,所以要把心率控制在一定范围之内就可以了。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(61470)
心得安这类药物属于β受体阻滞剂,药物名称为普萘洛尔,现在临床中应用也较少。因为对于β受体阻滞剂... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(64897)
心得安这类药物属于β受体阻滞剂,药物名称为普萘洛尔,现在临床中应用也较少。因为对于β受体阻滞剂...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(64897)
"心得安是一种药品,名为普萘洛尔,属于β-受体阻断剂,临床常用于治疗多种原因所导致的心律失常,尤其是快速性心律失常,能够降低心率,对于房性早搏及室性早搏也有较好疗效,另外也可用于心绞痛、高血压等疾病手术之前。同时在冠心病的治疗中,和硝酸酯类药物联合使用提高疗效。另外如果平素因为各种场合导致的紧张,从而出现心慌不适、焦虑等状态,也可以在紧张发作之前在医生的指导下,适当口服心得安,有助于降低心率、改善焦虑等症状,但其应用中可以加重哮喘,所以如果有哮喘的患者是不可以使用的。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(54275)
心得安指普萘洛尔,普萘洛尔治疗血管瘤一般有副作用。所以对普萘洛尔治疗血管瘤指征,掌握得比较严格... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(87872)
心得安指普萘洛尔,普萘洛尔治疗血管瘤一般有副作用。所以对普萘洛尔治疗血管瘤指征,掌握得比较严格...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(87872)
"心得安也叫盐酸普萘洛尔,该药最主要用于控制快速性心律失常,尤其是由于儿茶酚胺或者洋地黄用药导致的心律失常,1、对于心室率控制不佳的心房颤动、心房扑动也有一定的疗效。2、可以用于高血压的治疗。3、可以用于冠心病、心绞痛的治疗。4、也可以用于甲状腺机能亢进导致的心率过快及甲状腺危象治疗。但是该药禁用以下几类疾病:比如支气管哮喘、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞,这几类患者是禁用心得安的。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/27收听(94325)
"心得安,就是医院中常用的药物普萘洛尔。属于非选择性的β受体阻滞剂,对于β1、β2肾上腺受体均有抑制作用,主要用于多种类型的心律失常、高血压、心绞痛、嗜铬细胞瘤的手术前准备、甲状腺功能亢进的辅助治疗等。本药物对于房性、室性的早搏均有比较好的疗效,对于房颤(心房颤动)、室上速(室上性心动过速)等也有效,但是不建议应用于室速(室性心动过速)的患者。本药物副作用较大,建议一定在医生的指导下使用,否则很容易诱发窦性心动过缓、恶性心律失常甚至心力衰竭、猝死等风险。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(59577)
"心得安又叫盐酸普萘洛尔,这是最早的一代β受体阻滞剂,属于非选择性β受体阻滞剂,既能够作用于β1受体,也能作用于β2受体。因此在80年代控制心率的过程中,医生就发现其不但可以有效的控制心率,还能够影响其它脏器,可以作用于胰岛细胞使血糖升高,还能作用于支气管造成支气管哮喘的患者发生哮喘。在后续的研究中研发了新一代的β受体阻滞剂,属于选择性β受体阻滞剂,包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等,目前心得安已经逐渐的退出市场,仅用于治疗甲状腺功能亢进引起心率增快的患者。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(70661)
心得安的服用方法为每日2次,每次吃2粒。心得安对于高血压、冠心病、心绞痛的防治有着良好的效果,可以降低心脏的耗氧量,扩张冠脉来防治心绞痛的情况。另外除了心得安以外,其他的药物也有防治冠心病、心绞痛的作用。比如钙离子拮抗剂、尼莫地平、硝苯地平等,其作用和心得安类似。在药物控制高血压、冠心病的情况下,同时可以通过饮食治疗,比如低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃绿色蔬菜和水果。此外,定期运动也可以保持身体健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(38845)
"心得安药品名称为普萘洛尔,为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,可以使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤术前准备等。治疗心绞痛时,常与硝酸酯类药物合用可以提高疗效,并且相互抵消其不良反应。对高血压有一定的疗效,不易导致体位性低血压。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/26收听(73991)
"对于检查窦房结的功能或者可疑病态窦房结综合征的患者,要做心得安试验来查固有心率。原理是用药物完全阻断自主神经系统对心脏的支配后,测定窦房结产生冲动的频率。具体方法是用心得安以每kg体重0.2mg的剂量静注,静注后10分钟再予以阿托品每kg体重0.04mg的剂量静注,然后检查心率。再参照以下公式计算,固有心率预测值等于118.1-年龄×0.57,得出一个值。患有病态窦房结综合征的患者,固有心率是低于正常值的。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(99094)
"心得安如果从名字上,大家会发现非常有意思,说明这一类药能使心脏安静下来,其实它本身的药理作用机制也是起到这样的作用。隶属于β受体阻滞剂这一个大的家族,主要作用就是通过抑制β受体,使心脏能够减慢跳动。药品名叫做普萘洛尔,目前主要用于治疗多种原因所致的心律失常,尤其是心动过速的心律失常。对于这一类药物,还可以用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等治疗。在治疗心绞痛的时候,需要与硝酸酯类的药物合用,可以提高疗效,对于高血压也有一定的效果,同时不易引起体位性低血压,对于心得安这种药物,需要在医生的指导下进行合理的使用。"
2019/05/25收听(56550)
"心得安试验是药物负荷试验的一种,主要口服心得安20mg,在完全静息情况下,让心率降下来,通常心率可能会降到50几次。它的意义主要是鉴别缺血和神经因素引起的T波改变。如果是缺血引起,那么心得安试验的T波不变,可能需要进一步做其他的检查,比如运动平板、动态心电图、冠脉造影等之类。如果是阴性,这个时候基本正常,有时候可能是由于β受体亢进引起的T波改变,通常就不用管。心得安试验对女性的作用比较多,胸前导联v1,v2,v3的T波都有可能是倒置的,但并不是所有的倒置T波都是幼稚型改变。女性的出现为v2,v3的T波倒置,最好是做一个心得安试验,如果不做实验时,要多做几次对比看看有没有改变。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/05/26收听(26383)
心得安也叫普萘洛尔,它为β肾上腺素受体阻断药,主要是心肌的β受体阻断剂,它所发挥的作用主要就是减慢心率然后抑制心脏收缩功能,减慢房室的传导来降低心肌的耗氧量起到这种作用,所以在临床上应用它主要是治疗多种原因所致的心律失常。如果房性及室性的早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动,但是室性心动过速要慎用。另外它也可以用于高血压、心绞痛、嗜铬细胞瘤术前的准备工作等,在治疗心绞痛时需要与硝酸酯类的药物合用,这样能够增加疗效,心得安的功效以及作用主要是这些。这个药有一定的特点,就是它不容易引起来直立性的低血压,应用范围还是比较广的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(63177)
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