首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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伤口发黑需明确具体导致发黑的原因,以及发黑出现的伤口部位。伤口发黑大多数情况可能是局部皮缘因缺血而产生坏死,坏死的皮缘会在愈合过程中出现发黑的表现,大多出现在乳腺癌手术后的患者。由于进行乳腺癌手术时,医生会对患者的乳腺进行完整切除,由于皮瓣内的血供减少,在愈合后容易造成皮缘缺血,导致伤口发黑。
乳腺癌手术后只要皮肤张力较小,皮缘坏死机会相对较少,即便出现轻度发黑也会随着伤口的逐渐愈合,坏死的皮肤会被新生的皮肤覆盖。在出现皮缘发黑时,还需注意观察伤口内是否出现感染表现,如果脓肿已经出现,应进行伤口的切开引流,甚至放置引流条、引流片,需将伤口内的脓性分泌物尽可能及时排出,对控制伤口的感染较为重要。
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伤口发黑的原因是有多种情况的,首先要明确是已经愈合的伤口还是未愈合的伤口。如果是未愈合的伤口,那么要考虑:一是伤口已经感染出现了坏死组织甚至坏疽组织,这种情况一般伤口会有明显的感染的臭味;二是创伤后血管断裂,局部肌肉及皮肤组织缺血变黑的可能。如果是伤口已经愈合而发黑,那要考虑:一是伤口愈合后疤痕形成,疤痕内血管较细,血液循环不好引起疤痕组织的色素沉着所致;二是伤口经较长时间的炎症刺激,引起的皮肤组织颜色改变。处理的方法,感染的需要彻底清创清除坏死组织,色素沉着引起的可以清淡饮食,减少刺激,外用维生素E乳膏,芦荟胶乳膏等。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(80578)
"患者伤口发黑常见原因有色素沉着、渗血、感染等,具体如下:1、色素沉着:伤口在愈合过程中有可能会伴有色素沉着,比如伴有纤维组织增生,患者若属于瘢痕体质,可能会在伤口处伴有发黑的表现。这种情况属于患者个体差异的生理反应,并不是伤口发生炎症或感染。2、渗血:在伤口缝合过程中有可能伴有少量渗血,如果在伤口渗血过程中伴有伤口处的结痂,表现为局部淤血、发黑,此时通过加强换药,清除局部的结痂,可以清除局部的发黑表现。3、感染:伤口恢复过程中发生了感染,表现为较多脓液或脓性分泌物的淤积,可能会使伤口延迟愈合,在愈合过程中形成肉芽肿,甚至是慢性炎症,从而出现局部发黑。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/01收听(34816)
糖尿病伤口愈合后发黑的主要原因,有以下几个方面;1、血糖控制不佳:如果血糖控制不... 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(29031)
糖尿病伤口愈合后发黑的主要原因,有以下几个方面;
1、血糖控制不佳:如果血糖控制不...
陈玲│北京大学人民医院
2023/04/03播放(29031)
"伤口发黑,说明伤口已经出现了细菌感染,局部的皮肤和皮下组织缺血坏死等表现。要及时的进行清创处理,将伤口表面的缝线拆除,将伤口内部的坏死组织及时清理出来。如果伤口边缘有皮肤坏死,也需要用剪刀将坏死的组织完全的清理干净。如果疼痛非常明显的情况下,必要的时候可以在皮下注射局麻药,比如利多卡因。清理干净以后,伤口内部用碘伏反复消毒,填塞上碘伏的纱条或者依沙吖啶纱条做通畅引流。后面根据伤口渗出情况,如果渗出比较多可以每天进行换药,如果渗出少可以两天换一次药,直到伤口内部有新鲜肉芽组织生成,伤口才开始长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(81992)
"伤口发黑常常是由于以下原因所引起,包括组织缺血、组织感染、淤血、色素沉着等,具体如下:第一、组织缺血:当局部组织缺血时,就会出现颜色发黑,需要尽早去医院的外科,找主诊医师进行查看。如果为该问题,需要给予扩血管和相应的处置。第二、局部组织感染:有可能是局部组织感染所导致,需要尽早去医院完善检查,并给予抗生素进行治疗。第三、淤血:有可能是伤口下方出现淤血所导致,这时需要积极寻找诱因,如果出血不多则不用过于担心,而出血较多,需要进行清创止血。第四、色素沉着:部分患者是由于局部色素沉着所导致。在伤口出现发黑后,患者应注意饮食,例如不能饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,以促进伤口的愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(96560)
在些特殊的伤口周围,例如烧烫伤的患者,伤口周围会出现发黑的情况,是由于局部色素沉着造成。临床表现出现类似的情况,患者不需要担心,因为这种色素沉着,在短时间内会存在,长时间可自然地消退。要注意对伤口进行定期换药处理,促进伤口的愈合,伤口只要愈合后,局部色素沉着会自然得到改善。另外多吃新鲜瓜果、蔬菜,适当进行运动,对于促进色素沉着的消退,也有一定的帮助。患者不要着急,这种色素沉着消退要3个月以上的时间。
孙健│威海市中医院
2019/06/27收听(69878)
伤口从造成到愈合过程,伤口需要很好的血运,若伤口血运受到破坏或者属于血运不好,就会出现伤口发黑... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(61864)
伤口从造成到愈合过程,伤口需要很好的血运,若伤口血运受到破坏或者属于血运不好,就会出现伤口发黑...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(61864)
烧伤后伤口周围发黑有以下几种情况:1、外用药物造成:有些自制药物当中含有植物粉末... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(88302)
烧伤后伤口周围发黑有以下几种情况:
1、外用药物造成:有些自制药物当中含有植物粉末...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(88302)
伤口缝针的地方出现发黑的情况,有可能是以下两种原因:第一、如果伤口裂缝的位置,或者缝针针孔的位置出现发黑是正常的表现,是因为表皮出现结痂而形成的一种发黑的情况。一般等伤口完全愈合之后,结痂自然会脱落,伤口就已经表明是愈合的情况。第二、有可能是缝针太紧,导致局部的皮肤或者软组织出现缺血,或者受伤的伤口损伤非常严重,血液循环变差而出现的皮肤软组织的缺血性坏死。通常这种情况是面积比较大发黑的情况,出现这种情况,必要时必须要拆除部分的缝线,缓解局部的压力,从而看能不能保存坏死的皮肤。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(24104)
"伤口愈合后发黑,这时需要尽早去医院的外科找医师进行查看。因为局部发黑,常常考虑是伤口缺血、感染所导致,一般医生会进行规律的换药,必要时需要将感染、坏死的组织切除,然后局部再贴敷专用的纱布来保护伤口,等待创面的愈合。在恢复期间,患者可适当摄入有营养的物质,以促进伤口的恢复,例如富含维生素的水果,常见的有猕猴桃、苹果、鸭梨等。还应适当摄入低脂肪的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉、虾肉,还有较瘦的牛肉、羊肉等。患者不能饮用含有酒精的饮品,尽量不要吃过于油腻的食物和腌制食品等。同时伤口不能够沾水,以防止出现感染,并且也不要做过于剧烈的运动,以防止局部出血。"
2021/05/19收听(65548)
如果出现嘴巴发黑,在临床中会有以下几类疾病:1、各种心脏疾病:包括先天性心脏病,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/24播放(83968)
如果出现嘴巴发黑,在临床中会有以下几类疾病:
1、各种心脏疾病:包括先天性心脏病,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/24播放(83968)
" 嘴唇发黑是心肌缺氧、缺血的症状,有的人第一次去高海拔地区旅游,由于不适应低氧环境会出现嘴唇发黑,同时伴随头晕、胸闷,这是暂时性的,只要及时吸氧或回到低海拔地区,症状就会缓解,多不会影响身体健康。 有的先天性心脏病儿童,比如房间隔缺损,也会出现嘴唇发黑,多伴随发育迟缓、体力下降。有的缺乏运动的群体,突然剧烈运动,心脏功能一时不能适应机体需要,也会出现嘴唇发黑,经常运动症状就会消失,不影响身体健康。冠心病患者由于长期心肌缺血,活动稍微剧烈,比如快走或家务劳动过久,也会导致缺氧出现嘴唇发黑,只要适当休息,不要疲劳,多数就会缓解,总之,嘴唇发黑多数跟心脏功能有关。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(96398)
通常情况下嘴唇周围发黑有如下几个原因:1、最常见的因素是急性中毒性因素,例如急性食物中毒,其中尤其是以亚硝酸盐中毒为主,此时患者会出现周身皮肤青紫、紫绀,以口唇部发黑为主要的临床症状。2、一些心源性因素,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、心内膜炎,或者因为其他因素而导致的心脏供血、供氧不足,在心肌细胞乏氧的时候,也会出现嘴唇周围发黑的情况。3、一些呼吸系统的疾病,例如慢性支气管扩张、慢阻肺、慢性肺心病、肺动脉高压时,这时体内会出现氧分压过低、动脉血氧饱和度不足,导致身体乏氧而引起嘴唇发黑的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(82292)
血液发黑,指血液呈现暗红色,血液发黑有多种原因,最常见的原因有:一、早晨空腹抽血时,由于夜间未进食、进水,血液浓缩,可能出现血液发黑的情况。二、高血脂的病人,由于血液黏稠度的增加,也会出现血液发黑的情况。三、常见于慢性缺氧性的疾病,如慢性阻塞性肺病、先天性发绀性心脏病等,由于长期组织缺氧,血液当中的动脉血含量偏低,也会出现血液发黑的情况。四、是一种疾病,即亚硝酸盐中毒,临床上也称作肠原性青紫病,由于亚硝酸盐把血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,出现高铁血红蛋白血症,也会出现血液发黑的情况。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/14收听(17496)
"鼻头发黑主要是灰尘、细菌、皮脂堆积在鼻头表面的皮肤上面,从而产生发黑的现象。鼻头表面的皮肤,有大量的皮脂腺存在,会分泌大量的皮脂堆积在皮肤表面,同时接触环境当中的灰尘和细菌混合皮脂,粘附在鼻头表面,皮肤会产生发黑现象,严重时还会有黑头产生。大量的堆积物粘附在黑皮头表面的皮肤上,会引发产生皮肤的感染,表现为局部充血红肿,严重时会有化脓的现象,可以适当使用去角质的清洗剂,对表面的皮质混合物清洗。对于严重的黑头有感染现象,可以适当使用抗生素局部涂抹,比如左氧氟沙星凝胶。在治疗期间要控制饮食,避免进食过度辛辣、油腻的食物,以免刺激皮肤,加速皮脂腺的分泌。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/23收听(32952)
月经发黑主要有以下原因:1、经量少,经血在阴道或者是宫腔进行氧化之后再流出来,颜... 莫琳玲│广西壮族自治区妇幼保健院 2021/03/04播放(82912)
月经发黑主要有以下原因:
1、经量少,经血在阴道或者是宫腔进行氧化之后再流出来,颜...
莫琳玲│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/03/04播放(82912)
"在生活中多种原因都有可能造成关节发黑,首先,可能是关节周围处受到过创伤,导致关节发生血肿,进而出现皮下瘀斑、肿胀,后期肿胀逐步被吸收,该处皮肤就可能会发暗。其次,一些患者膝盖处自发性的出血,如果此时关节受到撞击,就会出现局部渗血,后期愈合时就可能会导致关节发黑。最后,可能是由于个人的身体素质影响的个体本身肤色就是偏黑的,而关节处由于皮肤褶皱情况比较严重,所以会表现出关节处发黑,不影响身体健康。还有比较严重的一种状况,就是出现皮肤疾病,导致皮肤内的黑色素沉淀,进而使关节处发黑,此种情况建议患者到医院接受检查,明确关节发黑的原因所在,然后配合医生治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(18416)
"引起女性出现白带发黑症状的因素比较多,比如排卵期出血、月经前1-2天或者月经刚结束的最后两天。因为宫腔出血量比较少,在宫腔停留时间比较长,流到阴道后受阴道酸性环境的影响发生变化等因素引起血色发黑,某些女性因为患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫憩室或者宫颈炎,也会出现少量出血症状,从而引起白带颜色发黑。女性出现白带发黑需要去医院妇科配合医生做妇科检查,确诊是生理性因素引起的排卵期出血,导致白带发黑,还是病理性因素如女性生殖器炎症引起的白带颜色发黑,确诊后在医生指导下对症治疗。避免长期生殖器炎症,容易影响女性生育功能。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/26收听(15438)
患者后天发生的嘴边皮肤发黑,临床上多提示嘴边皮肤出现过炎症性皮肤病,而表现为炎症后色素沉着,主... 汪晨│中日友好医院 2021/08/06播放(70460)
患者后天发生的嘴边皮肤发黑,临床上多提示嘴边皮肤出现过炎症性皮肤病,而表现为炎症后色素沉着,主...
汪晨│中日友好医院
2021/08/06播放(70460)
"患者出现大便发黑,考虑以下几方面原因:第一、食物的影响:如进食了动物血、动物内脏、黑芝麻、黑豆等。第二、口服药物的影响:如铁剂、铋剂、中药等。第三、鼻咽部、牙龈出血:鼻咽部的炎症或肿瘤、牙龈炎等导致的出血、咯血,血液自咽部吞入胃,引起大便发黑。第四、上消化道出血:最多见的原因是发生了上消化道出血,常见于急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、胃恶性肿瘤、胃及食管畸形,均可出现上消化道出血,表现为呕血、黑便或者柏油样便。严重者会出现失血性休克,甚至危及到生命。第五、肠道出血:部分小肠或结肠病变出血量少、出血慢,血液在肠道内积聚的时间比较长,也会出现黑便。第六、全身性疾病:诱发上消化道出血,如DIC、血友病、血小板减少症等也会出现大便发黑。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/06收听(92614)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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