高尿酸血症的身体表现

2023-04-20 13:15播放 :

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高尿酸血症一般没有明显的症状,如果出现痛风发作,病人会有关节痛的情况,如果影响肾脏,病人可能会有夜尿增多、小分子尿、低比重尿等情况。如果血尿酸水平超过420μmol/L,通常认为病人出现高尿酸血症。

1、痛风性关节炎:高尿酸血症对于大多数人没有明确的症状,这时也不能通过症状来判断病人是否有高尿酸血症,但长期的高尿酸血症会导致病人的痛风石形成。痛风石形成后,如果出现血尿酸突然升高或者突然降低的情况,就会造成痛风石内结构崩塌,出现痛风性关节炎发作。这时病人就有明确的症状,是以关节的红肿、疼痛为主,这个疼痛可能相当剧烈;

2、肾脏损害:如果长期存在高尿酸血症,对肾脏也有一定的影响。对肾脏的影响主要体现在几个方面,第一个是结晶可以影响到肾脏,第二个就是尿酸盐的结石也可以影响到肾脏。影响肾脏最严重的、也是最明确的就是可以引起肾小管损伤,表现为夜尿增多、小分子尿和低比重尿,有些病人甚至会发展到尿毒症的地步。

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高尿酸血症有什么症状

"在高尿酸血症的早期,实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现,也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积后,就会出现痛风性的关节炎,然后出现尿酸性肾病、肾结石,甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期,第一期实际上是无症状的高尿酸血症期,随着时间的发展,逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期,还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展,患者会有痛风的急性发作,会有关节的红、肿、热、痛,还伴有其他的症状,比如乏力、发热等等。痛风的发作,随之在一定的间歇期以后可以完全缓解,然后转为了慢性的关节炎期。因此,早期高尿酸血症没有相关的临床症状,但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎,包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内,有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节,就是大脚趾的侧面,包括耳廓、前臂的伸面,还有指关节、肘关节等等,像芝麻大小,大的可以像鸡蛋大小,受挤压可以破溃,典型的痛风石等等相关的表现。因此,对于高尿酸血症的患者,实际上早期没有临床症状,还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查,进行血液当中尿酸水平的检测,以尽早发现高尿酸血症,积极进行干预,避免病程进一步的发展。"

语音时长02:46''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(32551)

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