北京医院
风湿免疫科
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临床上导致尿酸升高的药物有以下几种:
1、阿司匹林:临床上较常见;
2、利尿剂:如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂,包括氢氯噻嗪、呋塞米;
3、抗结核药物:如吡嗪酰胺、乙胺丁醇;
4、其他:风湿免疫科及器官移植中用到的环孢素A、他克莫司及细胞毒药物、左旋多巴、甲氧氟烷。
高尿酸血症患者应用以上药物时,需评估基础病情况。如果有替代药物,尽量避免使用以上药物,如果无替代药物,在应用药物时需监测尿酸水平。必要时可应用降尿酸药物控制患者尿酸,避免尿酸升高导致高尿酸血症或痛风关节炎发作。
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"引起尿酸增高的药物主要包括两大类:1、促使尿酸生成增加,如化疗药,在化疗药物治疗肿瘤的过程中,使肿瘤细胞大量的迅速死亡,从而会降解出比较多的嘌呤类物质,而尿酸是嘌呤类代谢产物的终产物,从而导致尿酸的增高。2、一些药物与尿酸竞争从肾脏排泄的通道,主要有噻嗪类的利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,以及水杨酸制剂,如阿司匹林,还有抗痨药,如吡嗪酰胺,它们的作用机理在于代谢产生的有机酸与尿酸竞争排泄尿酸的通道,从而导致尿酸的排泄减少,引起血尿酸增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(85443)
药物会引起尿酸高,常见的就是排钾利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米,常见于肾病患者。肾病需要应用利尿剂... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(75099)
药物会引起尿酸高,常见的就是排钾利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米,常见于肾病患者。肾病需要应用利尿剂...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(75099)
尿酸高的所有患者在治疗前都应该要做到低嘌呤饮食,多喝水,保持尿量在2000ml左右,控制体重。治疗高尿酸血症的药物主要有:第一类是抑制尿酸生成的药物,此类药物包括非布司他片或者别嘌呤醇片,服用别嘌呤醇期间需监测有无过敏发生,主要观察有无皮疹,非布司他片的副作用相对较小,其主要的风险在于心血管事件的发生。第二大类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片,服药期间需要大量饮水,同时肾功不全或者已有肾脏结石的患者的不适于选用。第三类服用上述药物的同时服用碳酸氢钠片,以碱化尿酸促进尿酸排泄。
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(29587)
"药物会引起尿酸增高,常见的药物如下:1、利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,使用长期的利尿剂后,血液处于浓缩状态,血尿酸相对要高,另外会影响尿酸的排泄,而使血尿酸增高更为明显。2、钙调磷酸酶抑制剂,如环孢素、他克莫司等,在使用后干扰了尿酸的正常代谢过程,而使血尿酸增高。3、抗痨药,最常见的就是吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等。4、部分肿瘤患者在使用化疗药的过程中,因为细胞核的分解加快,会使尿酸增高。"
2021/04/26收听(79287)
"哪些药物会引起尿酸升高?我们来分析一下尿酸升高的原因,有些药物,比如肿瘤化疗药物,它会引起体内肿瘤细胞的迅速死亡,会降解出若干的嘌呤类物质,这些嘌呤类的物质在体内会转化为尿酸,所以很多抗肿瘤的药物会增加尿酸的水平。还有一些药物能够和尿酸竞争肾脏的排泄,导致尿酸排泄减少,像利尿药呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等。还有少量的水杨酸类,乙酰水杨酸就是阿司匹林,或者抗痨药物吡嗪酰胺,它们在体内的代谢产物都是有机酸,会和尿酸竞争肾脏的有机酸排泄渠道,导致尿酸排泄减少,也会引起血尿酸的升高。因此哪些药物会引起尿酸升高?主要是一些肿瘤化疗药物,它会增加尿酸的形成。还有一些是能够抑制尿酸排泄的药物,像呋塞米、托拉塞米、吡嗪酰胺、水杨酸类制剂等等。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(29694)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来,称为外源性;约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生,称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少,原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致,其病因为多基因遗传缺陷,确切发病机制未明。尿酸生成增多,少数患者大概在10%以内,由于尿酸生成增多所致,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等,这些疾病都具有共同的发病基础,即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症,称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/09/20收听(49396)
随着人民生活水平的不断提高,高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L,女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的,可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系,少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的,有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关,患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高,比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高,某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(85917)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的:第一、平时过高食用高嘌呤的食物,如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题,从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题,由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗,由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现,所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(28338)
尿酸高的患者治疗包括两方面,一方面是生活方式调整,另外一个方面是采用药物治疗。1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(85039)
尿酸高的患者治疗包括两方面,一方面是生活方式调整,另外一个方面是采用药物治疗。
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(85039)
尿酸是嘌呤的代谢产物,由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶,所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/09播放(73193)
尿酸是嘌呤的代谢产物,由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶,所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/09播放(73193)
什么叫尿酸高?尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高,人们开始吃大鱼大肉,比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多,尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸,在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代,X光片是看不到的,因为它没有钙。怎么确诊?只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石,比较远,一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58864)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高,如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(98684)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高,如有老年人...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2019/07/16播放(98684)
"尿酸是人体嘌呤的代谢产物,正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血尿酸生成和排泄的因素,都可以导致血尿酸水平增加,常见的原因有以下几个:第一、尿酸的排出减少,肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾脏出现病变,导致肾小管分泌尿酸减少,就会引起血尿酸增高;第二、摄入量过多,比如经常吃富含嘌呤高的海产品、肉类食品、动物内脏,以及啤酒等因素;第三、一些血液病,比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病,由于尿酸生成过多,也会引起尿酸升高;第四、临床上的药物也容易引起血尿酸升高,比如呋塞米、阿司匹林等药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(45115)
血尿酸高有两个原因,可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(56599)
血尿酸高有两个原因,可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(56599)
高尿酸血症实际上在人群中比例非常高,但是很多人都没有发现过,即没有经过体检发现,也没有症状。高... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(54470)
高尿酸血症实际上在人群中比例非常高,但是很多人都没有发现过,即没有经过体检发现,也没有症状。高...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(54470)
"尿酸是嘌呤代谢的终产物,导致尿酸增高的原因有以下几点:1、尿酸生成过多,导致尿酸升高的一个主要原因,由于居民膳食结构的改变,大量进食含有嘌呤的物质,如海鲜、啤酒、火锅、动物内脏、烧烤,还有大量的蛋白质的摄入,会导致尿酸生成过多,引起血尿酸增高。2、尿酸排出减少,因为肾脏是尿酸排泄的主要器官,2\/3的尿酸由肾脏排出,肾功能损伤后尿酸的排出受到限制,导致尿酸增高。3、在临床上一些药物可以导致尿酸增高,如利尿剂、抗痨药。4、机体细胞分裂旺盛的肿瘤也可以导致尿酸增高。"
2020/10/30收听(92261)
如果在化验检查时发现血尿酸水平增高,在日常生活当中需要注意以下几方面:1、饮食要... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(73217)
如果在化验检查时发现血尿酸水平增高,在日常生活当中需要注意以下几方面:
1、饮食要...
2019/07/16播放(73217)
机体内的尿酸升高属于动态平衡,若机体嘌呤的合成代谢增强,尿酸合成增多、尿酸排泄减少,或者尿酸排... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(72031)
机体内的尿酸升高属于动态平衡,若机体嘌呤的合成代谢增强,尿酸合成增多、尿酸排泄减少,或者尿酸排...
付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(72031)
尿酸主要是嘌呤代谢产物所引起,要么排泄过少,要么来源过多,比如病人经常吃肉,喝啤酒,吃海鲜,一... 孟开顺│三亚市人民医院 2019/03/19播放(68454)
尿酸主要是嘌呤代谢产物所引起,要么排泄过少,要么来源过多,比如病人经常吃肉,喝啤酒,吃海鲜,一...
孟开顺│三亚市人民医院
2019/03/19播放(68454)
尿酸升高的原因,总体分为以下三大类:1、由于尿酸在体内生成的过多,该方面有遗传的因素... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(74153)
尿酸升高的原因,总体分为以下三大类:1、由于尿酸在体内生成的过多,该方面有遗传的因素...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(74153)
北医三院 王雪梅
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