河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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胰腺癌大多数是胰头癌，其肿块可以压迫壶腹部，壶腹部是胆总管开口，受到压迫后可以导致胆汁排出受阻，胆汁不能正常进入肠道。胆汁分解的物质就是大便颜色的主要成分，梗阻性黄疸患者大便颜色变浅，临床上也称为白陶土样大便。
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期可能没有任何症状，随着肿瘤进展可能出现腹痛、腹胀等消化道症状，多数病人在发现时已经处于癌症的晚期阶段。
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胰腺癌对大便的影响较小，大部分胰腺癌的病人大便为正常颜色，即黄色大便为主。如果胰腺癌侵犯胆管，... 咸国哲│山东省立医院 2021/07/28播放(53934)
胰腺癌对大便的影响较小，大部分胰腺癌的病人大便为正常颜色，即黄色大便为主。如果胰腺癌侵犯胆管，...
咸国哲│山东省立医院
2021/07/28播放(53934)
大便出现灰白色是由于大便内缺少胆色素，形成大便发白的情况，大多见于胆道机械性梗阻，如胆道结石、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(75318)
大便出现灰白色是由于大便内缺少胆色素，形成大便发白的情况，大多见于胆道机械性梗阻，如胆道结石、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(75318)
正常人大便应该是淡黄色成形软便，如果出现大便颜色发白，多考虑有胆道疾病的可能性比较大，比如出现胆道堵塞，由于胆红素代谢异常，会出现大便呈灰白色，这只是一种病理情况。也需要排除这段时间有没有进食含有色素的食物呈灰白色，而导致大便颜色暂时性变化的情况。另外看最近有没有消化系统其他不舒服的表现，比如腹痛、腹泻或者饮食功能下降，必要时建议检查大便常规，具体明确大便常规中的常见数据，进一步诊断引起灰白色病理性大便的原因是什么，及早对症治疗，定期身体体检。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(36517)
胰腺癌在早期并不会导致大便颜色的改变，主要会表现为消化道症状，如腹胀和腹泻，但这些症状往往并不... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(50282)
胰腺癌在早期并不会导致大便颜色的改变，主要会表现为消化道症状，如腹胀和腹泻，但这些症状往往并不...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(50282)
"宝宝拉灰白色大便，如果精神、饮食、皮肤、小便无明显的异常，考虑宝宝存在消化不良。建议给宝宝服用妈咪爱、益生菌，调节宝宝肠道菌群失调，也可以给宝宝服用醒脾养儿颗粒等对症治疗。如果宝宝拉灰白色大便，伴皮肤及巩膜黄染、小便深黄色、皮肤瘙痒，考虑存在胆道梗阻，临床称为陶土样便，需要完善肝功能、腹部B超、腹部核磁共振检查。进一步明确梗阻的原因，必要时到医院住院治疗，以防引起黄疸性心脏病以及肝功能衰竭。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(47110)
"宝宝如果拉灰白色大便暂时性出现，偶然1-2次，多数是因为消化不良导致，饮食结构和生活环境改变，引起肠道菌群发生紊乱，导致大便颜色出现变化。如果出现灰白色大便很长时间，同时伴有呕吐或腹胀等，多数是宝宝发生了胆道梗阻。胆道梗阻发生以后，胆红素不能正常进入到肠道，就可造成大便颜色发生改变。此外，如果宝宝肝功能有异常，同时伴有黄疸等疾病，也可能会出现大便灰白色。所以出现大便灰白色以后，建议家长最好到医院请儿科医生给予面诊，寻找出原因再进行治疗比较稳妥一点。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/17收听(46608)
大便出现灰白色，多数是由于在粪便内缺少胆色素，使黄色大便变成灰白色。导致大便白色的原因与胆道梗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/30播放(92089)
大便出现灰白色，多数是由于在粪便内缺少胆色素，使黄色大便变成灰白色。导致大便白色的原因与胆道梗...
2021/07/30播放(92089)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(23872)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80385)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(57038)
"正常大便是黄色的，大便是排泄身体新陈代谢废物的重要途径，每天都会产生很多废弃物，其中就包括胆红素。大部分胆红素都是红细胞衰老产生的，少部分胆红素是过氧化酶、肌红蛋白受到破坏分解出来的，胆红素进入血液循环就会进入到肝脏，通过肝脏的作用胆红素会变成另一种物质，就是结合胆红素。结合胆红素存在于胆囊中，吃东西时胆囊会分泌出很多胆汁，胆汁中就含有结合胆红素，会和食物一起进入小肠，然后就会随着大便一起被排出体外。大便的颜色就和胆红素的颜色相似，因为结合胆红素是黄色的，正常大便的颜色也是黄色的。"
2020/02/12收听(45374)
"健康成人的大便为成形的黄色或是褐色的软便，大便颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原主要是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，经过一系列的肠肝循环排出体外。大便颜色也与饮食有关，吃动物肝脏、血液制品或口服铁剂，大便就会变黑。对于胆总管梗阻的患者大便为陶土色，上消化道出血的患者，大便为柏油色，如果是鲜红色大便，可能是痔疮或肛裂引起。因此可以从大便的色泽可以观察出器官的病变情况，如果大便干燥、黏稠、无定型，可能存在胃肠功能紊乱，注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激的食物，禁烟、酒，避免熬夜，保持大便通畅。"
2019/05/24收听(75837)
"婴儿灰白色大便的原因一般常见于两个方面：1、考虑可能是宝宝存在有消化不良，这种情况下宝宝除了拉灰白色大便以外，精神状态良好，进食略差，排便除了颜色灰白以外次数没有明显的增多。这种情况下建议如果是母乳喂养的孩子，严格控制妈妈饮食，尽量不要进食生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。如果是奶粉喂养的孩子，要注意不要选择奶粉当中矿质含量过高的奶粉，同时两次奶粉之间适当的喂水，还建议给孩子口服肠道益生菌来调节肠道菌群。2、还有一部分孩子拉灰白色大便，同时还会伴有皮肤和巩膜的黄染，小便颜色变深。这种情况下要注意考虑可能存在有胆道梗阻，需要查肝功和腹部超声从而明确诊断。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(67868)
"大便的颜色，正常的情况下是淡黄色，或者轻微的有深黄色的情况，也是正常的情况。大便的颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，直接胆红素通过胆汁排入到十二指肠，通过肠道有一部分被肝肠循环，另一部分通过小便排出，再有通过大便随着肠道排出体外，所以大便的颜色正常是因为含有大量的粪胆原。对于胆总管梗阻的梗阻性黄疸，大便颜色有可能会出现发白，为陶土白色。如果有消化道出血的，有可能大便发黑，为柏油样黑便。所以根据大便的颜色，可以初步诊断是哪一种类型，或者是倾向于哪一种疾病的临床诊断。"
2018/10/22收听(39246)
"大便正常颜色为黄色，决定大便颜色是大便中的色素。正常人大便颜色、黄色来源于胆汁的颜色，胆汁是黄绿色，胆汁由肝脏分泌，由胆囊储存，在进餐后胆囊收缩，将胆汁排入肠道内。肠道内的胆汁促成了大便的黄色，而且部分被吸收的胆汁使小便也变成黄色。如果胆汁排泄受阻，包括肝内胆汁淤积及肝外胆汁淤积，这种情况会导致大便呈白陶土色。如果饮食和药物中混有异常色素没有被破坏，容易出现大便异常颜色。此外消化道出血也会使大便颜色发生改变，少量出血可以使大便变成黑色，大量出血可使大便变成红色。"
2020/04/12收听(44974)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(76866)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(76866)
"大便的颜色往往跟摄入食物的颜色密切相关，但通常正常大便的颜色是黄色的。如果大便的颜色呈黑色，尤其是黑亮色，称之为柏油样便。这样的大便往往提示有可能有消化道出血，比如消化性溃疡，即胃溃疡和十二指肠球溃疡出血都可能导致这样的柏油样便。肠道的病变，比如右侧结肠癌，同样也可以导致柏油样便。大便如果发白，呈陶土色，这时往往提示胆道梗阻，胆道梗阻的时候除了大便发白，往往会出现皮肤及巩膜的黄染。因为大便里没有胆红素这种物质，所以颜色就偏白。正常的大便一般都是黄色的，如果能出现了柏油样的颜色，或者出现了陶土发白的颜色，我们应该警惕，必要时及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(24971)
哈医大二院 邓立力
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