通过胃镜检查，医生主要是直接观察患者食道、胃、十二指肠的病变情况，尤其是微小病变的情况，这些微小病变可能通过CT或其它B超检查无法明确，主要分为以下几点：

1、出现明确消化道症状，如上腹痛、腹胀、反酸、嗳气，恶心，呕吐、呕血等症状，考虑可能存在食管、胃、十二指肠等溃疡、炎症、肿瘤，需做胃镜检查，明确有无病变或病变类型；

2、明确有消化道出血，如呕血、呕吐物里面有鲜红色或暗红色血液、大便发黑等明确有消化道出血的情况，需通过胃镜明确出血原因及出血部位，是否需要内镜下干预止血；

3、发现有胸骨后疼痛、烧灼感以及吞咽困难时，需考虑是否存在食管病变，这时需进行胃镜检查；

4、通过X光以及CT等检查发现有上消化道病变，但又不能够明确类型，是否跟胃、十二指肠相关，需进行胃镜检查；

5、食管癌以及胃癌高危人群，或存在相关癌症的家族史，以及可能有癌前病变的情况，或通过癌前筛查，发现可疑人群，通常建议行胃镜检查，需定期复查的患者，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变，对于溃疡以及萎缩性胃炎，因为可能存在癌变，建议定期复查，及时处理。术后15年左右，残胃癌几率明显增高，建议术后定期进行胃镜检查，不同病变复查时间不同，如需明确具体情况，建议咨询相关消化科医生。